突然肩が痛くなった、腕を上げると肩が痛い、肩の付け根あたりがズキズキする、右肩や左肩が痛いなどの症状で悩んでいませんか。

肩の痛みがなかなかとれない、首から肩にかけて痛い、肩の痛みで眠れないと生活に支障をきたしてつらいですよね。

肩が痛む原因はさまざまです。たんなる肩こり、あるいはいわゆる五十肩のように思えても、実は大きな病気やケガの可能性もあるのです。この記事では、肩の痛みや違和感の原因、対処法、何科を受診するべきかなどについて解説します。 

肩か首か、部位の呼び方について

よく聞く肩こりの肩とは、実際には首から背中にかけての部分を指している呼び方です。

首や首すじと言った方が正しい部分です。一方で肩関節は、正しくは腕と体幹をつないでいる部分です。簡単な見分け方として、首を動かすと痛むところは首や首すじ、腕を動かすと痛むところは肩と考えると良いでしょう。 

首筋が痛い、ズキズキ痛む原因は肩こり？

首筋が痛いときの原因の多くは、肩こりがあります。肩こりとは頚椎、胸椎、肩甲骨周辺にある筋肉が硬くなった状態をいいます。

主に首の後ろから肩、背中に広がる増帽筋（そうぼうきん）の筋緊張によるもので、首・肩・背中がこる、張る、痛むといった症状がみられます。また、吐き気や頭痛をともなうこともあります。 

デスクワークをはじめ長時間同じ姿勢をとる作業や、冷え、運動不足などで筋肉が筋緊張した状態が長時間続くことによって引き起こされます。 

予防・改善のためには、デスクワークの最中は同じ姿勢をとり続けずにこまめに動いたり、ストレッチを行ったりするとよいでしょう。

また、入浴や蒸しタオルで肩や首すじ、背中を温めるのも、おすすめです。 

頚椎椎間板ヘルニア

頚椎椎間板（けいついついかんばん）ヘルニアは背骨の骨と骨の間にある椎間板の一部が飛び出して、頸頚椎（首の骨）の中の神経繊維を圧迫するために痛みが起きる症状です。

肩や首の後ろ、背中、腕に痛みがあらわれ、しびれ、脱力感、手足のまひといった症状をともなうこともあります。症状がひどくなると、痛みのために歩行困難になることもあります。 

肩関節が痛くなる病気は、いわゆる五十肩や胸郭出口症候群など。脱臼などケガの可能性も！

肩が痛くなる病気やケガにはさまざまなものがあります。代表的な疾患としては五十肩や、胸郭出口症候群、頸椎間板（けいついかんばん）ヘルニア、脱臼（だっきゅう）などが挙げられます。

五十肩（肩関節周囲炎） 

いわゆる五十肩とは、肩関節の働きの範囲が狭くなる病気です。

正式名称は「肩関節周囲炎」という疾患で4、50代以降に多くみられます。加齢によって、肩関節の骨や軟骨、筋肉などの組織が老化して炎症を起こすことが原因とされています。 

症状としては突然肩に鋭い痛みが起こり、次第に痛みが強くなり肩を動かすのが難しくなります。

肩から上腕部にかけて痛み、肩の動きが悪く、手をしっかりと上げられなくなるため、手が背中に回らない、髪を整えられない、服を着替えるのが難しいなど日常生活に支障をきたします。

また、夜中にズキズキと痛み、寝返りを打てない状態になることもあります。 

痛みは1、2カ月で自然に治ることもありますが、放っておくと関節が癒着してしまい、いよいよ動かなくなることもあります。

年のせいだから、と我慢をしないで、整形外科を受診しましょう。 

胸郭出口症候群 

胸郭（きょうかく）出口症候群は、胸郭出口（鎖骨とあばら骨の隙間）に異常が起きて、肩に痛みやしびれが起きる病気です。

原因は、なんらかの理由で胸郭出口を通る神経や血管が圧迫されることによるものです。

上半身の酷使によって起きることが多く、重い荷物を持つ仕事に従事する人や、野球、バスケット、バトミントンなどのスポーツを行う人に多くみられます。

また、なで肩の人は、肩甲骨が下がっているために胸郭出口の神経や血管が圧迫されやすく、症状を引き起こしやすいとされています。

最近では、前かがみで両肩が巻き込む「スマホ姿勢」も原因のひとつになっています。

症状としては肩のこりや痛み、しびれがみられ、腕を上げる動作で顕著になります。また、腕や指の痛みやだるさ、指先の冷えといった特徴もあります。

つり革につかまる、棚の上の物をとる、洗濯物を干す、パソコンのマウスを操作するなどの動作が難しくなることもあります。

石灰沈着性腱板炎

石灰沈着性腱板（けんばん）炎は肩腱板（肩甲骨と上腕骨をつなぐ筋肉）に、石灰がたまって炎症を引き起こす病気です。突然、肩の関節が激しく痛み、腕を動かすことができなくなります。 

原因は解明されていませんが、40～50代の女性に多くみられます。

痛みは夜間に起きることが多く、洗濯物を干す、髪を洗うといった肩や腕を上げる動作でひどくなる傾向があります。 

治療は、初期の場合、腱板に針を刺してミルク状の石灰を吸引する方法が多く用いられます。ただし、症状が進むと石灰が硬い石こう状になるため、手術による摘出が行われることもあります。 

肩関節脱臼

肩関節脱臼は上腕骨（肩から腕の骨）の関節部分が、関節窩（かんせつか、肩甲骨にある関節のくぼみ）から外れた状態をいいます。

肩関節は、人体において運動範囲が大きいため全身の関節の中でも特に外れやすく、多くはスポーツや転んだときに引き起こされます。 

症状としては、肩に痛みがあり、腕がだらんとして動かせなくなります。

そのほか、肩が抜けそうな感じがしたり、右と左の肩の形状に差ができたりします。治療は腕を持ち上げて、外れた関節をもとに戻す「脱臼の整復」を行い、3週間ほど固定します。 

脱臼は再発率が高く、寝返りなど日常におけるささいな動作でも関節が外れる「反復性肩関節脱臼」になりやすいため、整形外科を早めに受診して適切な治療を行うことが大切です。 

肩腱板断裂

肩腱板断裂は、腱板が断裂した状態をいいます。

原因としては肩をぶつけたり、転んで手をついたりしたときのケガ、あるいは老化による腱板の傷みが挙げられます。

40歳以上の男性、農作業や重い荷物を扱うなど日ごろから肩を酷使している人に多くみられます。

肩が痛み、特に夜間に痛みがひどくなって眠れない、腕の上げ下げが難しいといった症状が引き起こされます。  

また、腕を上げるときに力が入らない、腕を上げると肩の前部上側で「ジョリジョリ」とこすれたような音がする場合もあります。治療は軽症の場合は、注射やリハビリ、症状が改善されない場合は手術を行います。  

肩腱板断裂は五十肩と症状が似ています。

五十肩だと思い込んで放置すると、断裂が広がり症状が悪化することもあるため、自己判断せずに、整形外科を受診しましょう。 

肺がんや心筋梗塞でも肩が痛む。左肩の痛みは要注意

肩の痛みは骨や神経、内臓の病気による症状としてあらわれている場合もあります。
以下のような病気の可能性もあるため、注意が必要です。 

肺がん 

肺がんは肺に悪性の腫瘍ができる病気です。

肺がんで最も多い症状は咳（せき）・痰（たん）、血痰（けったん）ですが、骨に転移したり、周辺の神経に広がると肩や背中に痛みがあらわれたりする場合があります。

そのほか、声がかすれる、胸が痛む、動悸（どうき）がする、息苦しい、発熱といった症状も見られます。 

狭心症 

狭心症は、血管が細くなることで心臓の血流が悪くなり、心筋（心臓の筋肉）が血液不足になることで起きる病気です。

おもな症状は締め付けられるような胸の痛みですが、左肩や左腕、あごまで傷みが広がる場合があります。

痛みは持続的で数分～15分程度一カ所が、チクチクしたり、脈を打ったりするように痛みます。動悸や息切れをともなうこともあります。 

心筋梗塞 

心筋梗塞は心臓の血管に血栓がつまって、心筋へ血液が流れなくなる病気です。

胸が締め付けられるような激しい痛みが、数十分から数時間にわたって続きます。

痛みの多くは胸の中央部ですが、左肩、左胸、背中、首、みぞおちまで広がることもあります。

顔色が悪くなる、手足が冷たくなるといった症状もともないます。呼吸困難や意識不明に陥り命に関わる危険性が高いため、早急に対応する必要があります。 

うつ病でも肩が痛む場合がある

肩の痛みは、うつ病などこころの病気が原因で起こることもあります。 

うつ病の場合、気分が落ち込む、不安、やる気がでないといった心の症状だけではなく、自律神経の乱れから肩の痛み、頭が重くだるい、全身倦怠（けんたい）感など身体にも症状があらわれるのです。 

肩が痛むときは、まず整形外科の受診を

肩の痛みが起きる原因はさまざまです。たんなる五十肩だと思っていても、重大な病気のサインかもしれません。

最終的に内科での診察が必要なこともありますが、まずは整形外科を受診して、医師に相談しましょう。場合によっては紹介状を書いてもらうことも可能です。 

腰に突然の激しい痛み…。ぎっくり腰で身動きできずに、困っていませんか？

1日で治ったらいいけれど、どのくらいの期間で治るのか不安…。もしかして椎間板ヘルニアなど大きな病気かも、と心配になりますよね。女性の場合は、妊娠や生理との関係も気になります。

この記事ではぎっくり腰の原因や症状、治療、対処法や予防法などについて解説します。

ぎっくり腰（急性腰痛症）とは

ぎっくり腰とは身体を動かしたときに、突然腰の痛みが起きた症状をいいます。正式名称は「急性腰痛症」という疾患です。腰椎周辺の関節包や、靱帯（じんたい）、椎間板、筋肉などに許容範囲を超えた力がかかり、傷ついたり捻挫したりすることによって起きるとされています。

ぎっくり腰の症状

突然激しい痛みに襲われ、身体をちょっと動かしたり、腰に手を触れたりするだけでも強く痛みます。症状が重い場合はその場でうずくまり、まったく動けなくなってしまうこともあります。寝たり起きたりすることがつらく立っているだけ、座っているだけでも痛みます。

ぎっくり腰の原因

ぎっくり腰は、重いものを持ち上げたときや、腰をねじるといった動きによって引き起こされます。ただし、わずかな動作で起きる場合もあり、朝、寝た姿勢から起き上がったときや、咳（せき）・くしゃみが発端になることもあります。

ぎっくり腰の改善に要する期間

安静にしていれば若い人は3～4日、中高年でも10日前後で改善に向かうとされています。ただし、無理をすると長引いて、1カ月程度かかることもあります。

椎間板ヘルニアや腰椎椎間板症、圧迫骨折とぎっくり腰の違いは？

たんなるぎっくり腰だと思っていても、実は大きな病気が隠れていることがあります。ぎっくり腰と似たような症状の病気としては、椎間板ヘルニアと腰椎椎間板症の他、胸椎や腰椎の圧迫骨折が挙げられます。

椎間板ヘルニアとは

椎間板ヘルニアは、背骨の骨と骨の間にある椎間板の一部が飛び出し、神経を圧迫することで腰に痛みが起きる症状です。足の痛みもともない、下半身のしびれ、脱力感、麻痺といった症状がみられることもあります。悪化すると、痛みのために歩行困難になることもあります。

腰椎椎間板症とは

腰椎椎間板症は、椎間板が加齢などにより変性して腰に痛みが起きる状態です。

加齢やストレスによって椎間板の水分が減少し、関節や筋肉、靱帯（じんたい）に負担がかかることが原因とされています。

身体を前に曲げたときに痛みが強くなる特徴があり、悪化すると下半身がしびれたり、尿の出が悪くなったりします。

安静にすれば、痛みは数週間でやわらいできますが、長期間にわたる場合は手術が行われることもあります。

胸椎や腰椎の圧迫骨折とは

胸椎や腰椎の前の部分が潰れてしまう骨折です。

骨が弱くなる骨粗鬆症や、転移性脊椎腫瘍、多発性骨髄腫などが背景にあることがあり、これらを見分ける必要があります。

ぎっくり腰と椎間板ヘルニア・腰椎椎間板症の見分け方

ぎっくり腰は、腰が動かせないほど痛みますが、それ以外の目立った症状はありません。安静にしていれば10日前後で改善に向かいます。

椎間板ヘルニアの初期症状は、ぎっくり腰同様、腰に激痛が走りますが、次第に足にも痛みが広がります。

また、しびれがみられるのがぎっくり腰との大きな違いです。

腰椎椎間板症の場合は、ほとんどが前かがみになったときに痛むという点が、ぎっくり腰とは異なるポイントです。

しかしながら急性腰痛があって、椎間板ヘルニアや腰椎椎間板症が同時に存在する場合ももちろんあります。

また、ぎっくり腰はレントゲンやMRIでは異常がみられませんが、椎間板ヘルニアや腰椎椎間板症は椎間板に異常がみられます。

圧迫骨折はレントゲン写真ではっきり潰れていることが分かります。

腰以外に痛みがある、しびれがある、痛みが長く続くといったときにはぎっくり腰だと自己判断しないで、整形外科を受診しましょう。

突然ぎっくり腰になったときの対処法は

ぎっくり腰になったら、まずは安静にすることが大切です。

悪化を防ぎ、早めに改善をはかる対処法としては以下のようなことがあります。

ぎっくり腰の直後は安静にして、楽な姿勢で休む

激痛直後は動かない

突然ぎっくり腰になり、激痛がしたら、まず両手で太ももに手を当てて身体を支えます。

そばに机など安定したものがあればつかまったり、壁などに寄りかかったりして痛みが鎮まるまでしばらく動かないようにするとよいでしょう。

ぎっくり腰の発症直後はとにかく動かないことが大切です。少なくとも1日は静かに寝て、安静を心がけるようにしましょう。

寝る姿勢

寝るときは痛むほうを下にして横向きになり、背中を少し丸めて、膝を「くの字」に曲げた体勢をとると楽になります。あおむけに寝るときは、膝を少し立ててその下にクッションや丸めたタオル、毛布などを入れるとよいでしょう。

痛みがひいても2、3日は安静に

症状が落ち着いて痛みがひいてきても、無理に動かずに2、3日は安静にすることが大切です。痛みがなくなった場合も、重いものを持つ、長時間中腰で作業するなど腰に負担がかかる動作はしないように注意しましょう。

ぎっくり腰になったら市販の鎮痛剤や湿布、コルセットは使ったほうがいい？

痛みが強い初期の段階では、市販の鎮痛剤の服用も有効です。湿布や塗り薬も消炎・鎮痛成分が配合されているので、使用してみてもよいでしょう。

ただし激痛がしたり、症状が長引いたりする場合は病院で診察を受けましょう。

また、コルセットをつけて、腰に負荷をかけないようにすると痛みの軽減に役立ちます。

コルセットは長い期間着用すると筋力の低下につながるため、症状がおさまってきたら痛みの様子をみながら外していくほうがよいでしょう。

1日で治った？痛みがあるときにしたほうがいいこと・しないほうがいいこと

ぎっくり腰になったら冷やす？温める？

ぎっくり腰になった直後は冷やすと背骨のまわりの筋肉が緊張して痛みが強くなることも考えられます。まずは冷やすことなく、温めた方が良いでしょう。

早期改善のためには安静にしたほうがいい？

ぎっくり腰になった直後は極力安静にすることが大切ですが、2、3日して痛みがおさまってきたら、無理のない範囲で少しずつ動くようにしましょう。

個人差はありますが、ずっと動かない状態でいると力が衰え、改善が遅くなる傾向があります。痛みの軽い範囲内で、ゆっくりとした動きをしたほうが早期改善につながります。

女性のぎっくり腰の原因には何が考えられる？

ぎっくり腰は性別問わず、主に重いものを持ち上げたときや、腰をねじるなどといった動作が原因で引き起こされます。

ただし、女性の場合は、妊娠中にぎっくり腰になりやすい傾向があります。

また、婦人科系の病気による腰痛を、ぎっくり腰と間違えることがあります。

妊娠中はぎっくり腰になりやすい

妊娠中はぎっくり腰を引き起こしやすくなります。

おなかが大きくなると、立ったときにバランスをとるため、腰を反らす姿勢になりがちです。

また、出産に向けて骨盤の関節がゆるみ、不安定な状態になることも加わって妊婦さんの腰はダメージを受けやすくなっています。

そのためわずかな動作で、ぎっくり腰になってしまうことがあります。

婦人科系や腹部臓器の病気による腰痛とぎっくり腰

婦人科系や腹部臓器の病気のなかには症状として腰痛があらわれ、ぎっくり腰と間違える場合があります。
子宮内膜症は生理痛とともに、多くの人に腰痛がみられます。子宮筋腫の場合も、筋腫が神経を圧迫すると腰痛があらわれます。

また、月経前症候群も、情緒不安定、倦怠（けんたい）感、頭痛、むくみなどとともに腰痛が症状のひとつとしてあげられます。

その他の腹部臓器では、尿路結石、膵炎などが腰痛を引き起こします。疑わしい場合は内科や泌尿器科の受診が勧められます。

ぎっくり腰の治療とは

ぎっくり腰の治療は、消炎鎮痛剤、筋弛緩（しかん）薬を服用して痛みや炎症、筋肉の緊張をやわらげます。

痛む所の筋肉が硬くなった部分に麻酔薬を打つ「トリガーポイント注射」を行うこともあります。

また、腰のけん引、電気刺激によるマッサージ、ホットパックなどで温める「物理療法」や、体幹柔軟性、ストレッチ、体幹筋力増強などの「理学療法」で改善をはかる場合もあります。

これらの治療でも痛みが軽減されない、激しい痛みが続く、何度も繰り返すといった場合は、手術を検討することもあります。

ぎっくり腰では、まず整形外科を受診して圧迫骨折など骨や椎間板に異常がないか診察を受けてから、検討するとよいでしょう。

ぎっくり腰を繰り返してしまう人の予防法

せっかく治ったのに、また動けないほどのつらい痛み…。ぎっくり腰は再発しやすい病気です。ぎっくり腰を繰り返す人は、日常生活における動作や生活習慣を見直して予防に努めましょう。

運動や筋トレ、ストレッチをする

ぎっくり腰を予防するためには、腹筋や背筋、足の筋肉を鍛える運動や筋トレがよいとされています。
また、筋肉・靱帯（じんたい）をやわらかくするストレッチも予防に役立ちます。

水泳や水中ウォーキング

腰に負担をかけずにできる運動としておすすめなのは、水泳や水中ウォーキングです。水中ウォーキングの場合は腰に負担をかけないように、ゆっくりとした歩きをするとよいでしょう。

筋トレ

予防に役立つ筋トレとしては足を肩幅より、広めに開いてゆっくり腰をおろすスクワットや、あおむけに寝て両脚をゆっくり上げるトレーニングがあります。

腰椎は前にかがめる前屈位に弱いので、スクワットの時はこの部分をそらせる後屈位とすることが大切です。

そのほか、壁から30～40センチ離れて立ち、壁に両手をついて行う「壁腕立て伏せ」や、壁に片手をついて行う「もも上げ体操」も予防に役立ちます。

ストレッチ

腰や太ももの裏を伸ばすストレッチを試してみましょう。

あおむけに寝た状態で、両膝を抱えて胸側に引き寄せたり、足を大きく広げて立ち、片方の膝を曲げて、反対側の太ももの裏を伸ばしたりするとよいでしょう。

姿勢に気をつける

ぎっくり腰を予防するためにはふだんの姿勢が大切です。猫背で前かがみ、胸の上の方を反らす、おなかの下の方を突き出すといった姿勢は腰に負担がかかるため控えましょう。

なるべく腰を前に曲げない、ひねらない、無理をさせないことも重要です。

顔を洗うとき、床からものを拾うときには腰だけではなく、膝や股関節も曲げると腰への負担が減ります。

シャワーを浴びるときや、掃除機をかけるときは腰の部分を伸ばすようにしましょう。

もっとも注意したいのが、重いものを持つときです。

足を開き、膝を曲げて腰を落とし、腰の部分は反らせて、目線を上にしてゆっくりと持ち上げて身体から離さずに運びます。

長時間同じ姿勢を続けない

腰椎を前屈位で、同じ姿勢を長時間続けると、腰に大きな負担がかかります。

デスクワークが多い人は、1時間に一度は休憩をとり軽い屈伸運動や、ストレッチで腰回りの血行を促進するようにしましょう。

また、イスは硬めで背もたれがついたものを選び、深く腰掛けて腰椎は軽く後屈位をとって座り、腰に負担をかけないことも大切です。

マッサージで血流をよくする

マッサージで腰回りの血行を促進し、筋肉をやわらかくすることはぎっくり腰の予防に役立ちます。

腰からお尻、肋骨（ろっこつ）の下をゆっくりとていねいに、もみほぐします。腰やお尻など自分でもみづらいところは、床にテニスボールを置いてグリグリと押し当てるようにしてもよいでしょう。
ただし、すでに痛みがあるときはマッサージを控えるようにしてください。

ストレスをためない

ストレスもぎっくり腰を引き起こす要因のひとつです。

仕事や人間関係などのストレスがひどくなると交感神経の働きが過剰になることで、筋肉の緊張が強まり、腰の血行が悪くなってしまいます。

入浴やアロマセラピーなどで、くつろげる時間を作るように心がけましょう。
また、リラックスすると脳の血流がよくなり、痛みを抑える物質が増えるため症状の改善にも役立ちます。

妊婦のぎっくり腰予防対策

妊娠中のぎっくり腰を予防するためには、以下のような方法があります。

骨盤ベルトをする

骨盤ベルトは骨盤回りのゆるみを支えるため、ぎっくり腰の予防に役立ちます。

姿勢に気をつける

妊娠中、おなかが大きくなると姿勢が悪くなりがちです。上体を反らした姿勢は腰に大きな負担がかかります。背筋をまっすぐにして、頭から足までが一直線上になった正しい姿勢を心がけましょう。歩くときもおなかの下の方を突き出さないように、腰から前に出すようにするとよいでしょう。

マタニティヨガ

ぎっくり腰の予防には、妊婦さんであっても適度な運動が大切です。妊娠中の身体を考慮したマタニティヨガを行ってみてもよいでしょう。呼吸を意識して身体をゆっくり動かすことで、腰回りの筋肉をほぐし、血行を促進することでぎっくり腰を防ぐのに役立ちます。

ぎっくり腰になったら病院に行くほうがよい？何科に行けばいい？

ぎっくり腰の症状が起きたときは、必ずしも病院に行く必要はありません。

ただし、安静に過ごしているにも関わらず、1週間程度たっても痛みがひかない、あるいはしびれ、腰以外にも痛みがある場合は病院で診察を受けましょう。

ぎっくり腰はまず整形外科を受診しましょう。

ぎっくり腰だと思っていても、圧迫骨折やほかの病気である可能性もあります。検査を受けて、医師の診断を仰いだうえで治療を受けるとよいでしょう。

太ももの痛みで困っていませんか？激しい運動をしたわけでもないのに、太ももに筋肉痛のような痛みがある、太ももの裏や表、内側・外側、付け根だけ痛い…。

あるいは伸ばすと痛かったり、張って違和感があったりすると不安になりますよね。

太ももが痛む原因はさまざまです。たんなる筋肉痛の場合もありますが、重大な病気のサインかもしれません。

この記事では、太ももの痛みや違和感の原因、対処法、何科を受診するべきかなどについて解説します。 

太ももが痛むのは筋肉痛・肉離れ・骨折などのケガが原因？

太ももの痛みは、基本的に筋肉痛や肉離れ、骨折といったケガが原因で引き起こされます。

太ももの筋肉痛は、後ろや前に起きやすい

筋肉痛は、筋肉を大きく引き伸ばす動きによって引き起こされます。

太ももの場合は階段や坂を降りる、スクワットやキックなどの運動によって、大腿（だいたい）四頭筋（太ももの前の筋肉）、ハムストリングス（太もも裏側の内側の筋肉）に痛むケースが多くみられます。

太ももの筋肉痛を予防し、早く治すためには運動前後にストレッチをしたり、運動後にアイシングなどで筋肉の炎症を鎮めるとよいでしょう。

太ももが張る、押したり伸ばしたりすると痛む場合は「肉離れ」の可能性大

肉離れは、筋肉が断裂して痛みが起きている状態のことをいいます。

太ももの場合は、主に大腿二頭筋（太ももの後ろの筋肉）、大腿四頭筋、ハムストリングスの部分断裂です。

多くは運動時にダッシュ、ジャンプといった動作で、筋肉に強い力がかかったことが原因で引き起こされます。痛みを感じたときに「ブチッ」と音がすることもあります。

太ももの肉離れは、太ももを動かさなければ痛みはなく、伸ばしたり押したりすると痛む、張って痛むといった特徴があります。

肉離れは再発しやすく、重症の場合は回復までに半年程度かかることもあります。できるだけ早く、病院で診察を受けることが大切です。

大腿骨近位部骨折

骨がよわくなる骨粗鬆症の方では、転んだときはもちろん、転びそうになった時でも骨折することがあります。

ケガをしてすぐの単純レントゲン写真では骨折の所見がまだ現れないこともあり、MRIではじめてわかることもあります。早めの手術が必要となる場合が多く、注意が必要です。

大腿骨の非定型骨折

骨がよわくなる骨粗鬆症の方で、ビスホスホネート系薬剤を服用している場合、稀に起こることがあります。

大腿骨の疲労骨折

スポーツなどによる負荷で起こります。はじめの頃は単純レントゲン写真でははっきりせず、あとになって反応が現れてわかることもあります。MRIでわかることもあります。

太ももがチクチク・ピリピリ痛む原因は神経痛の可能性

運動をしていないのに太ももに痛みがある場合は、何らかの病気が原因になっている可能性があります。

まず、考えられるのは坐骨（ざこつ）神経痛などの「神経の痛み」です。太ももの前や裏に、チクチク・ピリピリした痛みがあることが特徴で、以下のような病気があります。

坐骨神経痛

坐骨神経痛は、坐骨神経が圧迫されることによって起きる神経痛です。

太ももの後ろ面から足の先まで広がる坐骨神経がさまざまな要因で刺激を受け、下半身にしびれや痛みが引き起こされます。

原因の多くは「椎間板（ついかんばん）ヘルニア」か「腰部脊柱管狭窄（ようぶせきちゅうかんきょうさく）症」です。

椎間板ヘルニア

椎間板ヘルニアは、背骨の骨と骨の間にある椎間板の一部が飛び出して、神経繊維を圧迫するために痛みが引き起こされます。

腰から足の裏にいたる広い部分が痛み、太ももの場合は前と裏、外側がピリピリと痛み、足を伸ばすと痛みが悪化します。

また、症状は片足だけの場合が多く、咳（せき）やくしゃみ、排便時のいきみなどで痛みが強くなる特徴があります。症状がひどくなると、痛みのために歩行困難になることもあります。

腰部脊柱管狭窄症

腰部脊柱管狭窄症は、背骨の中にある、「脊柱管（せきちゅうかん）」という神経の通り道が、腰のあたりで狭くなる症状です。

原因の多くは加齢によるものです。神経が圧迫されることで、太ももからすね、ふくらはぎにかけて しびれや痛みが引き起こされます。

太ももの場合は、前と裏側にピリピリとした痛みがあり、足を伸ばすと痛みが悪化します。症状は、片足だけに出ることが多いのが特徴です。

また、歩いているうちに足のしびれや痛みで歩行困難になるものの、休憩すると再び歩けるようになる「間歇性跛行（かんけつせいはこう）」といわれる大きな特徴があります。

梨状筋症候群

梨状筋症候群は、梨状筋（りじょうきん　お尻と足の骨を結ぶ筋肉）に何らかの負担がかかり、周辺にある坐骨神経がつぶれて痛みやしびれが起きる症状です。

長時間の運転や、草むしりなどの中腰姿勢、スポーツなどで引き起こされることが多く、お尻の外側から太ももの裏側にかけてしびれや、ピリピリとした痛みがあらわれます。

外側大腿皮神経痛

外側大腿皮（だいそくひ）神経痛は、太ももの外側に広がる神経が圧迫されて起きる痛みです。

太ももの前や外側に針で刺すようなチクチクした痛みや、しびれがみられます。ベルトやガードル、コルセット、きついズボンなどによる締め付けや、スポーツによる刺激で症状が引き起こされます。

治療は軽度の場合はビタミン剤を服用し、症状がひどい場合は神経の周辺に局所麻酔薬を注射する「神経ブロック」あるいは局所麻酔による手術などを行います。

閉鎖神経痛

閉鎖神経痛は、太もも内側や股関節に広がる閉鎖神経に障害が起きて引き起こされる神経痛です。

原因は加齢、姿勢の悪さによる骨盤のゆがみが多く、太ももの内側にピリピリ、チクチクした痛みやしびれがあり、けいれんをともなうこともあります。

太ももの付け根の痛みは鼠径ヘルニア・変形性股関節症などの症状かも

太ももの付け根の痛みは、「鼠径（そけい）ヘルニア」や、「発育性股関節形成不全」といった子どものころからの股関節の発育不全でも引き起こされることがあります。

鼠径ヘルニア

鼠径ヘルニアは「脱腸」ともいわれ、鼠径部（太ももの付け根）の皮膚の下に、腸がはみ出した状態をいいます。

子どもに多いと思われがちですが、大人でも発症します。立ち仕事や力仕事が原因となることが多く、高齢者は筋肉の低下によって内蔵を支える筋膜がゆるみ、腸がはみ出すケースが多いとされています。

太ももの付け根にしこりやこぶ、腫れがみられ、痛みを感じるといった症状があらわれます。また、長く立っていると痛みが強くなることもあります。

変形性股関節症

変形性股関節症は、股関節の軟骨がすり減って痛んだり、歩きにくくなったりする病気です。

原因は「発育性股関節形成不全」といった発育障害や、加齢によって引き起こされます。

初期の段階では立ち上がったときや、歩きはじめに太ももの付け根に痛みを感じ、症状が進行すると常に痛み、痛みの程度がひどくなる状態になります。

日常生活においては、足の爪が切りにくい、靴下が履きにくい、長時間立っていたり、歩いたりするのが困難な状態になることもあります。

症状が進行しないように、早めに病院を受診することが大切です。

腸脛靭帯炎や動脈硬化で太ももが痛むことも

お尻から太ももにかけての痛みは、坐骨神経痛によくみられる特徴ですが、それ以外にも「ランナー膝」とよばれる腸脛靭帯炎（ちょうけいじんたい）で引き起こされることもあります。

そのほか、大腿骨頭（だいたいこっとう）壊死（えし）症や、閉塞性（へいそくせい）動脈硬化症といった病気でも太ももが痛み、重症化すると歩行困難になることもあるため注意しましょう。

腸脛靭帯炎

腸脛靭帯炎は腸脛靭帯（骨盤からすねの骨を結ぶ組織）が、炎症を起こした状態をいいます。

「ランナー膝」ともよばれ、主にランニングやジャンプをともなうスポーツで膝の屈伸を繰り返すことで起こりやすい症状です。

膝の外側や、お尻から太ももにかけて痛みや腫れ、熱感があらわれます。早期回復のためには、アイシングで炎症部を冷やすとよいでしょう。

大腿骨頭壊死症

大腿骨頭壊死症は、大腿骨頭が血流障害を起こし、骨の壊死が引き起こされる病気です。

50歳以上に多く発生し、男性はアルコールの多量接取、女性はステロイド剤の服用が関係して起きると考えられています。

初期の段階では歩きはじめや、立ち上がったときに股関節や太もも、膝が痛み、症状が悪化すると常に痛みがあり、歩くことが難しくなる場合もあります。

また、股関節を内側に向かってひねると痛むという特徴があります。

閉塞性動脈硬化症

閉塞（へいそく）性動脈硬化症は、足の血管に起きる動脈硬化です。

動脈硬化とは、動脈の血管が硬くなって弾力性が失われ、血管が細くなったり、もろくなったりする状態をいいます。そのため、足の血管がつまりやすくなり、血液が十分に行き渡らないことで障害があらわれます。

主に糖尿病・高血圧・脂質異常症などの生活習慣病や、喫煙・肥満などが原因で引き起こされます。

初期の段階では、歩くと太ももやふくらはぎに痛みやしびれが起こり、休憩すると楽になるという「間歇性跛行（かんけつせいはこう）」という歩行障害があらわれます。

症状が進行すると歩かなくても痛みがあり、重症化すると足に潰瘍ができて壊死（えし）することもあるため注意が必要です。

腫瘍性疾患が原因で太ももが痛む場合がある

多くはありませんが決して見逃してはならない腫瘍性疾患では、骨や筋肉、脂肪組織などから起こる骨軟部腫瘍と肺がん、大腸がんなど他の部位の腫瘍が骨などに転移して起こる転移性腫瘍があります。

検査としては単純レントゲン写真とMRIが役に立ちます。転移性腫瘍では、もともとの腫瘍の検査も必要です。

小児特有の股関節炎・成長痛などの疾患にも注意

ペルテス病

大腿骨頭がつぶれて変形を起こす疾患で、発症年齢は3〜11歳ころで5〜9歳ころが多く、男児に多いです。

はじめの頃は痛みが軽く、歩き方が少し変わったといった症状から始まることもあります。股関節に痛みを感じることもありますが、太もも、ひざ、すね、あしくび、など痛みを感じる部位は様々です。

単純レントゲン写真でははじめの頃ははっきりせず、MRIでわかることもあります。

大腿骨頭すべり症

大腿骨頭の成長軟骨板のところで骨頭の先の部分がずれることによって起こります。10歳〜15歳ころの男児に多く、肥満で体重の重い男児に比較的多いです。

急に大きくずれるときは強い痛みがあります。手術が必要となる場合が多いです。

股関節炎など炎症、感染性疾患

3〜8歳ころに多く、急に股関節の痛みが起こることがあり、この場合の多くは股関節内の滑膜炎です。痛むところは股関節のこともあれば、太もも、ひざ、すねなどの場合もあります。

検査では、単純レントゲン写真でははっきりせず、超音波検査で関節の腫れがわかることが多いです。細菌による化膿性関節炎のこともあり、０〜２歳ごろの乳幼児期では特に注意が必要です。

化膿性関節炎はすぐに切開排膿手術を行わないと、大腿骨頭の変形や大腿骨の成長障害、股関節がはずれる脱臼など、重い後遺障害が残ることがあります。そのため、股関節の炎症があるときは血液検査も必要です。

また、ペルテス病や大腿骨頭すべり症、白血病や神経芽腫などの腫瘍性疾患がある場合もあり、疑わしい時はMRIでの精査が役に立つことがあります。

小児では関節炎の他、大腿骨や骨盤の骨の中の細菌性の疾患である骨髄炎や腸腰筋という、背骨のとなりにある筋肉に沿ったところに膿がたまる腸腰筋膿瘍といった様々な感染性疾患がある場合もあります。

いわゆる成長痛

3〜8歳ころに多く、夜間に多く、朝になると痛みがなくなっている場合が多いです。

痛むところは、太もも、ひざ、すね、足首など様々で、右だったり左だったりします。成長によって痛みがでることは考えられないので、いわゆるを付けて呼ばれることが多いです。

腫瘍性疾患や骨折、細菌性の疾患が隠れていないか、まずは単純レントゲン写真で調べておいた方が良いと言われています。

太ももが痛む場合は整形外科へ

太ももが痛む場合、基本的には整形外科を受診します。

ただし、腰椎椎間板ヘルニアなどが原因となっている場合は、脳神経外科を受診するケースもあるようです。

また、閉塞性動脈硬化の場合は循環器内科を受診することもあります。まずは整形外科を受診して、医師に相談したうえで治療を進めてもよいでしょう。

急に動悸（どうき）がして、息苦しいと心配になりますよね。
いつまでも動悸が止まらないと救急車を呼ぶべきか不安になるものです。

動悸は心臓がバクバクする、鼓動を強く感じる、のどが詰まる感じなど自覚の仕方は人によって異なります。
寝起き、食後、横になる、あるいはあおむけで寝るなど特定のタイミングで引き起こされることもあります。

また、動悸の原因は心臓の病気だけではなく、ストレスや心臓神経症など心のトラブル、更年期障害の場合もあります。
この記事では動悸の原因や症状、対処法などについて解説します。

動悸とは

「動悸」とは、ふだんは意識しない心臓の鼓動（拍動）を、さまざまなかたちで感じることをいいます。

病名ではなく、症状の名称です。
心臓の動きが乱れて鼓動が強い、速いなど自覚の仕方は人によって異なりますが、不快感や違和感として覚えられる場合は動悸と表現されます。

心臓がバクバク、ドキドキ。動悸にはさまざまなパターンがある

ひとくちに動悸といっても、その感じ方にはいくつかのパターンがあります。

「ドキドキ」と心拍が速くなる、「ドカンドカン」と大きく強く打つ、心臓が「バクバク」する、一瞬だけ「ドキッ」として胸が詰まる、「ンッ」と何回かに1回、脈が飛ぶといったケースが多くみられます。

寝起きや食後、あおむけに寝る、横になると動悸が起きることも

動悸が起きるタイミングもさまざまです。寝起きや夜間、食後など特定のタイミングや横になる、あおむけになるといった一定の動作が引き金になって起きる場合もあります。

イライラ、緊張など精神面に負担がかかったときに起きることもあれば、一日中動悸が続いて止まらないなどの症状を訴える人もいます。

動悸は心臓の病気やストレス、高血圧症、貧血、更年期障害などが原因で起きることが多い

動悸が起きる原因は心臓の病気だけではありません。
ストレスや心の病気、ホルモン異常、高血圧症、貧血などの疾患や生活習慣などでも引き起こされます。

動悸の症状から読み取れる心臓の病気は主に以下が考えられます。

心臓の病気

不整脈

不整脈とは、心臓の働きが異常を起こし、脈拍が乱れた状態のことをいいます。
心臓は心筋（心臓を構成する筋肉）に、右心房にある「洞（どう）結節」から発生する電気刺激が伝わることによって、規則正しく1分間に60～80回程度の収縮を繰り返しています。

この電気信号が、なんらかの理由で異常をきたすことによって、不整脈が引き起こされます。
不整脈には多くの種類がありますが、多くみられるのが「期外収縮」と「心房細動・心房粗動」です。

期外収縮

期外収縮とは、正常時より速く心臓に電気信号が伝わることで起きる不整脈です。
病気が原因ではないことも多く、年齢や体質によって起きる不整脈で、30歳以上であればほとんどの人にみられます。

一瞬だけドキッとする、ドキンと胸がつまったような感じ、脈が飛ぶ、乱れて不規則に打つといった動悸がみられ、胸が痛む、あるいは胸部に重苦しさや、圧迫感があるといった症状もともないます。
寝起き、食後に症状がみられる場合もあります。

心臓の疾患がみられない期外収縮は、基本的に経過を観察し、治療の必要はありません。
ただし、症状が強い場合は抗不整脈薬や、安定剤を服用します。

心房細動・心房粗動

心房細動・心房粗動は心臓が速く動くことで起きる不整脈です。
1分間に400～600回の頻度で無秩序に心房が収縮する状態を「心房細動」、心房の収縮は規則正しいものの1分間に250～400回動く状態を「心房粗動」といいます。

どちらもドキドキと心拍数が早くなる、不規則に脈が打つ動悸があり、めまい、胸が痛む、胸苦しいなどの症状をともないます。

狭心症

狭心症とは、心筋に血液を送る冠動脈の血流が滞る病気です。
症状としては動悸・息切れや、胸痛などが発作的にあらわれます。

特に胸の中央部が締め付けられるように痛む特徴があり、左肩や左腕、顎までひろがることもあります。
狭心症は進行すると心筋梗塞に至り、命に関わる危険性もあるため注意が必要です。

心不全

心不全（しんふぜん）とは心臓の機能が正常に働かないことで、全身に血液を送り込めない状態のことをいいます。
大きくは「慢性心不全」と「急性心不全」に分かれます。

慢性心不全は、長期間にわたって徐々に心臓の機能が悪化します。
初期の段階では運動したときに動悸・息切れがみられますが、次第に階段を上り下りする程度でも症状があらわれます。

疲労感、頑固な咳（せき）、下半身のむくみをともない、横になると動悸がひどくなることもあります。
さらに進行すると安静にしていても息苦しく、睡眠時に呼吸困難などが起こるようになります。

急性心不全は、慢性心不全でみられるような症状が突然あらわれ、呼吸困難を引き起こし、命に関わる危険性が高いため救急処置が必要です。

心膜炎

心膜炎は心膜（心臓を外側から包む膜）が炎症を起こしている状態をいいます。
細菌やウイルスの感染によることが多く、薬物、アレルギーなどの場合もあります。

まれにコロナウイルスに感染したときの合併症、ワクチン接種時の副反応として発病する場合があります。

最初は悪寒、発熱、頭痛など風邪と似た症状、吐き気、下痢といった胃の不調から始まります。
数日間のうちに、動悸、息切れ、胸や背中の痛みなど心臓の症状があらわれます。

病状の程度は個人差がありますが、急激に悪化してショック状態になったり、重い心臓機能障害を引き起こすことがあるため、入院での治療が必要になります。

ストレス・心の病気

過度なストレス

心拍は交感神経と副交感神経によって調整されています。

過度なストレスによって、交感神経が活発になると心拍数が増加しやすくなります。
ストレスによる動悸であっても長引く場合は、心臓の病気に移行することがあるため、病院で診察を受けることをおすすめします。

パニック障害

パニック障害は突然、不安発作が起こり何度も繰り返される病気です。

動悸、呼吸困難、吐き気、手足の震え、めまい、発汗といった症状が引き起こされます。
脳機能の異常やトラウマ（心的外傷）、蓄積されたストレスが原因とされています。

過換気症候群

過換気症候群は突然、呼吸過多になる発作を起こす病気です。

呼吸が必要以上に早くなり、呼吸困難に襲われて、動悸、けいれん、めまいや、口周辺および手足のしびれなどの症状が引き起こされます。
重症の場合は、全身がけいれんして失神することもあります。

不安・緊張感や極度の疲労が原因となることが多く、若い女性に発症しやすい傾向があります。

うつ病

うつ病は脳のエネルギーが欠乏して、意欲の低下、憂うつな気分といった心の症状と、身体の不調があらわれる病気です。

身体的な症状として動悸、疲れやすい、身体がだるい、食欲不振、胃のもたれ、睡眠障害、頭痛、肩こりなどのトラブルがみられます。

自律神経失調症

自律神経失調症は、ストレスのために自律神経が正常に働かないことで起こる、さまざまな症状の総称です。

内臓を調整する働きをもつ自律神経がバランスを崩すため動悸、疲れやすい、めまい、耳鳴り、頭痛、腹痛、下痢、便秘などさまざまな不調が引き起こされます。

心臓神経症

心臓神経症は、心臓に異常がないにも関わらず、心疾患にみられる症状が繰り返される病気です。

原因はストレスや過労などが考えられています。動悸、胸痛、息切れ、呼吸困難、めまいなどがあらわれ、特に更年期の女性に多くみられます。

ホルモンの異常

甲状腺機能亢進症

甲状腺機能亢進（こうしん）症は甲状腺が活発に活動し、甲状腺ホルモンが体内で過剰になる病気です。

原因の大半は、自己免疫疾患のひとつであるバセドウ病です。動悸、息切れ、疲れやすい、よく汗をかく、体重減少といった症状がみられます。
目が飛び出してくるという特徴もあります。
20～30代の女性に多い病気です。

更年期障害

動悸は更年期障害において、よくみられる症状のひとつです。

閉経にともない、女性ホルモンのひとつである「エストロゲン」の分泌量が低下し、自律神経が乱れることによって動悸や胸が締め付けられるといった症状が引き起こされます。

そのほかの病気

高血圧症

高血圧症は心臓や血管に大きな負担を与えるため、動悸の原因になることがあります。

高血圧症は目立った自覚症状は少ないですが、合併症の危険性がある場合には動悸、息切れ、めまい、頭痛があらわれる傾向があります。

貧血

貧血になると心臓が少ない血液で、体内の循環機能をまかなうために働きが過剰になります。
その結果、心拍数が速くなり、動悸として自覚されることがあります。

低血糖症

低血糖症は、血糖値が必要以上に下がった状態をいいます。

糖尿病の薬による治療の際に起きることが多く、初期の段階では動悸、冷や汗が出る、吐き気がするといった症状がみられます。
さらに低下が続くと脱力、ろれつが回らない、目のかすみといった症状があらわれ、意識不明になる場合もあるため注意が必要です。

生活習慣

睡眠不足、カフェイン、アルコール、たばこの過剰摂取は自律神経の乱れを引き起こし、動悸の原因になりやすいため、気を付けましょう。

薬の副作用

薬の副作用で動悸が起こる場合もあります。
血管拡張薬、気管支拡張薬、降圧薬の一部に脈拍を速くするものがあるため、気になる場合は医師や薬剤師に相談しましょう。

動悸の対処法と救急車、往診が必要な場合とは

動悸が起きた場合、すべてが命に関わるものではないので、冷静に対応しましょう。
ただし、「危険な動悸」の場合は、すぐに医療機関を受診する必要があります。

まず、楽な姿勢で深呼吸をする

動悸がしたら、まず、椅子に座ったり、横になったりして楽な姿勢をとり安静にしましょう。

不安になって慌てふためくと、自律神経が乱れて心拍が早くなり、悪化してしまうことが多いためです。
気持ちを落ち着けるために深呼吸を心がけると、症状がやわらぐ場合もあります。

脈拍をとってみる

安静にしたら、脈拍をとってみましょう。
手首の脈を感じられる場所に人さし指、中指、薬指の3本をおいて、時計をみながら15秒間、脈拍の数をカウントします。

この数値を4倍にして、1分間あたりの安静時脈拍数を導きます。
1分間に約50～100回、規則正しく脈拍が打ち、息苦しさや胸の痛みを感じない場合は、精神面が原因となっている可能性が高い動悸です。

脈拍数が1分間に50回以下あるいは100回以上、脈が飛ぶ、不規則な場合は不整脈が疑われます。
しばらくして症状が落ち着いたら、早めに病院を受診しましょう。

危険な動悸の場合はすぐに救急対応を

すぐに医療機関を受診すべき危険な動悸もあります。
以下のような症状がみられる場合は、心筋梗塞、心不全など命に関わる危険性があるため、すぐに救急車や往診を呼ぶなどの対応を行いましょう。

危険な動悸

• 安静にしていても脈拍が1分間に140回以上打っている
• 動けないほど激しい動悸
• 胸が痛む
• 呼吸困難
• 冷や汗が出る
• 吐き気がする
• ふらつき・めまい
• 意識が遠のく

動悸があって呼吸が浅く、息苦しい場合は気管支炎など肺のトラブルも考えられる

動悸に加えて息苦しい、呼吸が浅いといった症状をともなう場合は、心臓ではなく肺の疾患も考えられます。動悸から考えられる肺の病気は、主に以下のようなものが挙げられます。

気管支喘息

気管支喘息は、気管支が収縮して狭くなり呼吸困難になる病気です。アレルギーなどなんらかの物質に反応して引き起こされます。

症状としては、「ゼーゼー」「ヒューヒュー」と音がする「喘鳴（ぜんめい）」が続いて息が苦しい、咳、胸の痛み、動悸などがみられます。また、夜間や早朝に発作が起きやすい傾向があります。

急性気管支炎

急性気管支炎は、気管支の粘膜が炎症を起こしている状態をいいます。ウイルスの感染などが原因で引き起こされ、咳、痰、発熱、倦怠感といった症状があらわれます。

また、のどから胸にかけての痛み、あるいはヒリヒリするような感じや、動悸がみられる場合もあります。

肺炎

肺炎は、細菌やウイルスなどの感染で肺胞（はいほう　肺に存在する袋）や、その周辺組織に炎症が起こる病気です。

細菌やウイルスなどの感染によって引き起こされ、痰が絡んだ咳が出る、息苦しい、動悸、胸が痛む、発熱、頭痛、悪寒、息切れといった症状がみられます。

自然気胸

自然気胸（ききょう）とは、肺に穴が開いて空気がもれ、胸腔（きょうこう）にたまった状態をいいます。肺が縮んでしまうため息苦しくなり、酸素不足で動悸が引き起こされます。

また、胸や背中、肩などに痛みをともなうこともあります。明らかな原因がなく発症し、若いやせ型の男性に多くみられる疾患です。

肺塞栓症（肺梗塞/エコノミークラス症候群）

肺塞栓（そくせん）症は、体内にできた血栓（血のかたまり）によって、肺の血管が詰まってしまった状態のことをいいます。

飛行機や車で長時間同じ姿勢をとっていることが原因で起きる「エコノミークラス症候群」は肺塞栓（そくせん）症の別名です。呼吸困難、胸の痛み、動悸、血痰（けったん）、むくみといった症状があらわれます。

新型コロナウイルス

新型コロナウイルスに感染すると、熱や、咳、のどの痛み、倦怠（けんたい）感、筋肉痛、といった風邪のような症状、下痢、腹痛、吐き気、食欲不振といった消化器系のトラブルがあらわれます。

そのほか、息苦しい、胸が重苦しい、動悸といった症状もみられることがあります。また、治療後にも後遺症として動悸、息切れ、胸の痛みが続くことがあります。

動悸が気になるときはまず内科、循環器内科の受診を

動悸や息苦しさが気になるときはまず、内科、循環器内科で診察を受けましょう。

場合によっては内分泌内科、消化器内科、婦人科、心の病気等が疑われる場合は、心療内科や精神科を受診するとよいでしょう。

痰（たん）が絡んだ咳（せき）が出る、咳が続く、痰が切れないなどで悩んでいませんか。夜になると咳が出る人や、中には横になった時に咳が出て苦しいという人もいるでしょう。また、黄色や緑色の痰や血痰（けったん）が出るときも心配ですよね。

咳や痰が続く場合、「熱はないから大丈夫」と思っていても、大きな病気が隠れている場合もあります。この記事では、咳に痰が絡む原因や、疑わしい病気、咳や痰を止まりやすくする方法などについて解説します。

夜や横になったとき、咳が出る、黄色や緑の痰が出る原因は？

そもそもなぜ、咳や痰が出るのでしょうか。咳は、気道に貯まった分泌物や気道に入ってきた細菌やウイルス、ほこりなどの異物を排除するために出ます。痰は外界から吸入された物質に反応して分泌され、さらに気道の炎症や腫瘍でも分泌されます。どちらも、人間にとって異物から身体を守るために重要な生体防御反応なのです。

咳も痰も、気道に異物が多く侵入したとき、炎症や腫瘍が進行するときに増えます。つまり咳や痰は気道になんらかのトラブルが起きているサインなのです。咳が出る状況や、痰の色などから推測されるトラブルには以下のようなことがあります。

夜や横になったときに咳が出る原因は喘息？

夜や横になった時に咳が出る場合は、喘息（ぜんそく）や咳喘息の可能性が高いと考えられます。

気管支喘息

気管支喘息は炎症によって気管支が狭くなり呼吸困難を繰り返す病気です。呼吸のたびに、「ヒューヒュー、ゼーゼー」と音がする喘鳴（ぜんめい）が続いて息苦しくなるとともに、咳や痰が出ます。発作は夜間や早朝に悪化する傾向があり、横になると咳や痰が出やすく、座っているほうが楽という特徴があります。

咳喘息

咳喘息は、喘鳴（ぜんめい）はみられず、咳が主症状である病気です。気管支喘息の亜型の症状とされ、咳喘息の場合も夜間や早朝に悪化し、横になると咳が出やすくなります。季節性があり、30-40％が気管支喘息に移行するとことがあります。

黄色や緑の痰が出る原因は気管支炎や肺炎？

一般的に、健康な人の痰は白く透明で、サラサラしています。この状態から硬くなり、黄色や緑色になった痰は「膿性（のうせい）の痰」といわれます。これは、細菌や白血球が粘液と一緒になったものです。

ウイルスや細菌の感染による強い炎症で出ることが多く、気管支炎や肺炎の場合に多くみられます。そのほか気管支が拡張して肺機能が低下する「気管支拡張症」や、細い気管支に慢性的に炎症が起こり、息苦しくなる「びまん性汎細（はんさい）気管支炎」でも緑や黄色の痰が出ることがあります。

COPD（慢性閉塞性肺疾患）でも咳や黄色や緑の痰が出る

喫煙を主とする有害物質を長期に吸入曝露することが原因で引き起こされるCOPD（慢性閉塞｟へいそく｠性肺疾患）は、気管支に炎症が起こり、さらに肺胞（袋）が破壊される病気です。身体を動かした時の息切れや慢性の咳、痰が主な症状です。感染を伴うと黄色や緑色の痰が出ることもあります。病状が進行すると常に酸素を吸入することが必要になります。

新型コロナウイルスとの関連は？嗅覚・味覚障害があるときは注意

昨今の状況では、咳や痰が出るのが続くと「新型コロナウイルスの症状ではないか」と、心配になりますよね。

新型コロナウイルスに感染すると咳が出る、痰が絡むといった症状が多くみられます。また、熱や、のどの痛み、倦怠（けんたい）感、筋肉痛、といった風邪のような症状もともないます。そのほか下痢、腹痛、吐き気、食欲不振といった消化器系のトラブルもあらわれ、味覚障害や嗅覚障害が起きることもあります。

特に、1週間以上、発熱、咳、咽頭痛や倦怠感などの症状が続く場合は、注意が必要です。不安な場合は、医療機関を受診するようにしましょう。

咳に痰が絡む原因は、気管支喘息や肺炎の可能性も

咳に痰が絡むのは、多くは普通の風邪の症状です。ただし、激しい咳が出たり、熱がなかったりしても3週間以上、咳や痰が出る場合はなんらかの病気が隠れている可能性があります。咳に痰が絡む原因として考えられる病気には以下のようなものがあります。

肺炎

肺炎は、細菌やウイルスなどの感染で肺胞（はいほう　肺に存在する袋）や、その周辺組織に炎症が起こる病気です。細菌やウイルスなどの感染によって引き起こされ、痰が絡んだ咳が出る、発熱、頭痛、悪寒、息切れといった症状がみられます。免疫が低下している人や高齢者がかかりやすく、重症化しやすい病気です。

気管支喘息

気管支喘息の場合、夜や明け方に発作性の咳や痰が出現します。小児喘息の原因は主に、ほこりやダニに対するアレルギーとされています。大人で気管支喘息に移行するのは20-30％位です。中高年以降に新たに発症する場合もあります。

百日咳

百日咳（ぜき）は百日咳菌の感染によって、2カ月程度と長期にわたって咳が続く病気です。子どもに多い病気ですが、大人もかかります。症状は、最初は風邪と同じような咳や鼻水などの症状があらわれますが、次第に咳がひどくなります。2週間が過ぎると、百日咳特有の咳発作が起きて、痰もともないます。

大人はひどい咳でつらい症状が続くものの比較的、軽症です。しかし、子どもの場合は重症化しやすく、特に乳幼児は呼吸困難を引き起こして、命にも関わる病気です。大人が百日咳と気づかないことで、子どもに感染してしまうことが多いため、１週間以上咳が続くときは病院で診察を受けましょう。

咳と一緒に血痰が出た！原因は肺結核や肺がん？

咳をしているときに血痰が出ると不安になりますよね。痰に血液が混じっている場合は肺結核や肺がん、場合によっては心不全などの重篤な病気にかかっている可能性もあります。病気によっては症状が悪化して、血を吐く「喀血（かっけつ）」の状態になることもあります。できるだけ早く病院で診察を受けましょう。

ただし、血痰は肺炎や気管支炎、風邪でも出ることがあるため、まずは焦らずに呼吸器内科などを受診するとよいでしょう。

血痰が出る原因として考えられる病気は、以下のようなものがあります。

肺がん

肺がんは、肺に悪性の腫瘍ができる病気です。初期の段階で、もっとも多くみられる症状は咳と痰です。特にタバコを吸う人で、風邪ではないのに2週間以上咳が続いたり、血痰が出たりする場合は早急に医療機関を受診しましょう。そのほか胸の痛み、息苦しい、発熱といった症状をともなうこともあります。

肺結核

肺結核は、結核菌の感染によって肺に炎症が起きる病気です。最初は咳、痰、発熱、倦怠感

があり、病気が進行すると血痰、胸の痛み、呼吸困難、喀血（血を吐く）といった症状があらわれます。

気管支拡張症

気管支拡張症は、気管支の拡張によって肺機能が低下する病気です。おもな症状は慢性的な痰と咳です。発熱、血痰、喀血（血を吐く）をともなうこともあります。

非結核性抗酸菌症

非結核性抗酸菌症は、土やほこり、水の中にいる「非結核性抗酸菌」が肺に感染する病気です。感染すると、咳や痰、血痰、微熱、倦怠感などの症状があらわれ、喀血（血を吐く）する場合もあります。

肺塞栓症（肺梗塞/エコノミークラス症候群）

肺塞栓（そくせん）症は、体内にできた血栓（血のかたまり）によって、肺の血管が詰まってしまった状態のことをいいます。飛行機や車で長時間同じ姿勢をとっていることが原因で起きる「エコノミークラス症候群」は肺塞栓症の別名です。呼吸困難、胸の痛み、血痰、下肢のむくみ、意識消失といった症状があらわれます。

肺アスペルギルス症

肺アスペルギルス症は、免疫が低下した方がアスペルギルスという真菌（カビ）を吸い込むことで感染する病気です。感染すると、咳や痰、血痰、胸の痛み、息切れといった症状があらわれます。重症化すると喀血、呼吸困難を引き起こす場合もあります。

心不全

心不全（しんふぜん）とは心臓の働きが障害を起こしている状態をいいます。心臓が血液をスムーズに循環させることが難しいため、肺に血液がたまり、血液が混ざった泡沫状（ほうまつじょう）の痰が出ることがあり、動悸・息切れ、疲れやすい、むくみといった症状をともないます

痰が切れない、止まらない時の対処法は？痰の出し方を紹介

痰が絡んでなかなか出せないと、気になって仕方ないし、話すのもつらいですよね。咳払いをしても痰が切れない、出ないときは、以下のような方法を試してみましょう。

水分をとって痰を薄める

水分をとると、痰がやわらかくなって出やすくなります。こまめな水分摂取を心がけましょう。

大根とはちみつを摂取すると痰が出やすくなることも

大根とはちみつは、痰を出しやすくするのによいと、昔からよく使われる食材です。

大根の辛み成分であるアリルイソチオシアネートには、痰を出すのによいとされています。また、はちみつには炎症を鎮める作用があり、痰の改善にも役立ちます。

このふたつを組み合わせた「はちみつ大根」を試してみましょう。大根を細かく刻んで器に入れ、はちみつをひたひたになるまで注ぎ、染み出た汁を飲みます。

加湿をする

冬は空気の乾燥によって痰が出にくくなります。室内では加湿器を利用するとよいでしょう。

咳に痰が絡まり、なかなか切れない場合は呼吸器内科の受診を

咳や痰がひどく、長く続いているときは無理をしないで呼吸器内科あるいは内科を受診しましょう。

咳は体力を消耗し、不快な痰のか絡みがいつも気になると生活に支障をきたします。そして、ただの風邪だと思っていても、肺がんや肺結核など大きな病気のサインかもしれません。また、タバコを吸う人にとっては、咳や痰が止まらないときは、禁煙が何よりの改善策です。

女性がかかることが多い、膀胱炎（ぼうこうえん）で悩んでいませんか？　排尿時に尿道のしみるような痛み、残尿感があるとトイレに行くたびつらいですよね。

血尿が出たり、おしっこが濁ったりすると心配にもなります。ストレスがたまる、疲れると症状があらわれる、市販薬を飲んでも繰り返すことが多い、という人もいるでしょう。

この記事では膀胱炎の原因や症状、薬について、病院の受診科などについて解説します。

膀胱炎とは？　女性がかかりやすいのはなぜ？

膀胱炎とは、尿をためる器官である膀胱が炎症を起こしている病気です。原因はさまざまですが、もっとも多く、一般的に「膀胱炎」といわれているのが「急性膀胱炎」です。

急性膀胱炎（単純性膀胱炎）

急性膀胱炎とは、細菌によって膀胱が炎症を起こしている病気です。単純性膀胱炎ともいわれます。肛門やその周辺に存在する大腸菌やブドウ球菌・連鎖球菌などの細菌が尿道を通り、膀胱に侵入して増殖することで引き起こされます。

急性膀胱炎は男性よりも女性がかかりやすい病気です。特に20～40代の女性に多くみられます。

女性が膀胱炎にかかりやすいのは、尿道の位置や長さに関係がある

女性が膀胱炎にかかることが多いのは、身体の構造によるものです。女性は尿道の近くに肛門や腟（ちつ）があるため、膀胱に細菌が入り込みやすいのです。

また、尿道の長さも要因として挙げられます。男性の尿道は18～25センチの長さですが、女性の場合は3～6センチと短く、細菌が膀胱に容易に到達してしまうのです。

膀胱炎にかかりやすくなる原因とは?　疲労、ストレスとの関係とは

膀胱炎は膀胱に細菌が侵入することで起きる病気ですが、健康な膀胱であれば防御作用が働き、細菌が少し入った程度で炎症は起こりません。なんらかの原因で膀胱の免疫機能が低下しているときに発症するのです。

また、細菌が入り混み、増殖しやすい環境も膀胱炎のリスクを高めます。膀胱炎にかかりやすくなる原因としては以下のようなことが挙げられます。

過労やストレスなどによる免疫力の低下

過労やストレス、睡眠不足、冷え、風邪などで免疫力が落ちていると、膀胱内に侵入した細菌に抵抗できなくなります。そのため膀胱内で細菌が増殖して、膀胱炎を引き起こしてしまうのです。

尿を我慢しすぎるまたは頻繁に行き過ぎる

正常の排尿回数は、1日3回～8回です。

無理して尿を我慢しなければならない環境に長くいると、ストレスで免疫力が下がります。

一方必要以上に頻回にトイレに行く習慣も、尿道からの細菌の侵入の頻度を高めます。

性行為

免疫力が低下している時に性行為をすると、尿道から入った細菌が膀胱内で増殖して膀胱炎になることがあります。

生理中

免疫力が低下しているときに、ナプキンやおりものシートを6時間以上交換しないと細菌が増殖してしまいます。尿道から入った細菌が膀胱内で増殖して膀胱炎になることがあります。

水分不足

水分不足で尿の量が減ると、排尿回数が減り、膀胱内で細菌が増殖しやすくなります。夏は汗をかくことで、尿量が減るため膀胱炎になりやすい傾向があります

膀胱炎の主な症状

膀胱炎の主な症状としては排尿時の痛み、血尿、トイレに行く回数が増える（頻尿）、残尿感、などがあります。

排尿時、尿道やお腹が痛む

排尿の際に、尿道、下腹部に痛みがあります。不快感や痛い強みまでさまざまですが特に、排尿の終わりごろに尿道に強い痛みを感じる特徴があります。

トイレに行く回数が増える

急に尿が近くなり、トイレに行く回数が増えます。ひどいときには、いつも尿意があり、漏れてしまうこともあります。

残尿感

排尿後も、まだ尿が残っているようなスッキリしない不快感があります。

尿が濁る

炎症による白血球の増加や、剥がれ落ちた膀胱の粘膜が入るために、尿の色が白っぽく濁ることがあります。

血尿

尿に血液が混じることがあります。症状が悪化すると、排尿の終わりごろに血液だけが出ることもあります。

膀胱炎を放置すると悪化して「腎盂（じんう）腎炎」になることも

膀胱炎は初期の段階で治療を受ければ、症状は2、3日で治まり、１～2週間で改善します。ただし、そのまま放置にしていると、炎症が悪化して痛みがひどくなることもあります。また、膀胱と尿管でつながっている腎臓にまで、細菌尿が逆流して、「腎盂腎炎」を引き起こす可能性もあります。

腎盂腎炎とは、腎臓で作られた尿が集まってくる腎盂が炎症を起こしている状態をいいます。

症状としては膀胱炎にみられる排尿時の痛み、残尿感、頻尿などに加えて、悪寒をともなう高熱、吐き気、背中や腰の痛み、全身の倦怠（けんたい）感などがあります。

また、腎臓から細菌が血流に入り込んで全身へ広がると敗血症となり、最悪の場合は多臓器不全といった命に関わる事態を引き起こすこともあるのです。

治療は抗生剤を使用しますが、場合によっては入院して抗生物質の点滴が必要になることもあります。膀胱炎はよくある病気と軽く考えずに、早めに病院を受診して治療を受けることが大切です。

血尿がみられる「出血性膀胱炎」、ストレスや食事が関係する「間質性膀胱炎」もある

膀胱炎には急性膀胱炎以外にも、細菌による感染が原因ではない「出血性膀胱炎」や「間質性膀胱炎」などがあります。

出血性膀胱炎

出血性膀胱炎は、出血をともなう膀胱炎のことをいいます。ウイルスや抗がん薬、免疫抑制薬、抗アレルギー薬などの薬剤、放射線が原因で、膀胱の粘膜が傷つくことで引き起こされます。

血尿とともに、頻尿、排尿時の痛み、残尿感といった症状がみられます。重症化すると尿に血の塊があらわれることもあります。抗生物質や漢方薬でも発症することがあるため、医薬品を服用している場合は、医師に相談しましょう。

間質性膀胱炎

間質性膀胱炎は膀胱の内側にある粘膜の機能障害などによって、炎症が起きる膀胱炎です。間質性膀胱炎になる原因はまだ解明されていません。症状は頻尿、突然激しい尿意に襲われ我慢が難しい（尿意切迫感）、尿が膀胱にたまると痛み、排尿すると楽になるといった特徴があります。残尿感、腰痛、性交時痛、外陰部の不快感をともなうこともあります。

軽症のうちは、食べ物によって症状が悪くなることがあります。ワインやチーズ、かんきつ類や炭酸飲料などの酸性が強い食材、唐辛子や刺激の強いスパイス、コーヒーなどカフェインが含まれるものを摂取すると炎症部位への刺激となり、痛みが強まる傾向がみられます。また、ストレスでも症状が悪化するとされています。

治療は抗ヒスタミン薬、抗アレルギー剤、抗うつ剤などの内服、膀胱内に水を入れる「水圧拡張術」や、ジムソという薬剤の膀胱内注入、食事療法などを行います。

血尿、鮮血が出た場合や、繰り返すときは要注意。膀胱炎以外の大きな病気の可能性も

血尿や排尿時の痛みといった膀胱炎でみられる症状は、膀胱の別の病気である場合もあります。また症状が長引いたり、繰り返したりする場合は、全身の病気が原因で膀胱炎が引き起こされていることもあるのです。具体的には以下のようなものがあります。

膀胱がん

膀胱がんは膀胱にできるがんで、主に膀胱の内部を覆う移行上皮という粘膜に発生します。初期の段階に痛みが少ない血尿がみられ、数日から１～2週間続いたのち、急に尿が透明になるという症状を数か月の間隔で繰り返す特徴があります。

また、排尿の終わりごろに赤くなる血尿や、鮮血、血の塊がみられることもあります。がんが進行すると頻尿、排尿時の痛み、残尿感、尿意切迫感といった膀胱炎と似た症状があらわれます。

過活動膀胱

過活動膀胱とは、尿が膀胱に充分たまる前に膀胱が収縮してしまう状態をいいます。頻尿、尿意切迫感、切迫性尿失禁、夜中に何度もトイレのために目が覚めるといった症状がみられます。

40代以上の女性に多く、原因は解明されていませんが、加齢やストレス、骨盤底の障害、GSM(閉経関連尿路生殖器症候群)、肥満や高血圧が関係しているとされています。

治療は、膀胱をリラックスさせたり、過剰な収縮を抑えるための「β３刺激剤」や「抗コリン薬」などを服用します。さらに骨盤底のトレーニングや、フェムゾーン（腟と外陰）の保湿も症状を緩和します。難治性の場合は、膀胱壁へのボトックス注射が健康保険の適応になっています。

神経因性膀胱

神経因性膀胱とは、尿をためたり出したりする機能に障害が起きる状態をいいます。

原因は脳梗塞や脳出血、糖尿病、子宮など婦人科や直腸の手術後、脊髄や背骨のケガなどによって、脳と膀胱の筋肉を結ぶ神経に障害が起きて引き起こされます。

頻尿、尿意切迫感、残尿感、排尿時にりきむといった症状がみられます。治療は尿道をゆるめたり、膀胱を収縮させたりする薬の服用、電気刺激治療、人口尿道括約筋を埋め込む手術などを行います。残尿が多い場合は、自分で導尿して尿をとる間欠自己導尿が指導されます。

慢性膀胱炎（複雑性膀胱炎）

慢性膀胱炎は、尿路や全身に基礎疾患がある膀胱炎です。複雑性膀胱炎ともいわれます。原因となる疾患としては膀胱・尿路内の腫瘍や結石、前立腺肥大症、糖尿病などがあります。女性より男性のほうが多くなります。

症状は急性膀胱炎よりも軽症で、弱い排尿痛、排尿時の不快感などしかみられず、尿の濁りがあるだけで、自覚がない場合もあります。

ただし、症状は、治療を行えば1週間程度で治りますが、慢性膀胱炎の場合は基礎疾患を治療しなければ長く続いたり、再発を繰り返したりします。また、基礎疾患が悪化すると、症状が急激に重くなり、腎盂腎炎などを引き起こし、さらに敗血症や多臓器不全となる可能性もあるため、注意が必要です。

膀胱炎の治療は、抗生物質や漢方薬などを服用

膀胱炎の疑いがあるときは、まず尿検査で白血球反応や潜血反応などを確認します。反応がみられ、膀胱炎と判断された場合は細菌に適した抗生物質や抗菌剤等の抗菌薬を用いて治療を行います。

2、3日程度で症状は改善されますが、この時点では細菌が死滅していない可能性もあるため医師の指導通りに服用を続けます。

その後再度、尿検査をして尿白血球反応が陰性であることを確認して、治療が終了します。自己判断で薬をやめてしまうと再発する原因になるため気を付けましょう。

また、細菌がいなくなり、尿白血球反応が陰性であるにもかかわらず、膀胱炎症状が続く場合は、漢方薬も有効とされています。膀胱の粘膜の機能を高めたり、炎症を鎮めて尿の量を増やしたりする作用のある薬が処方されます。

膀胱炎はなりかけの対策が重要。自分でできる予防、改善法

膀胱炎にかかったら、まずは安静保温が大切です。1～2杯くらい白湯を飲んで、身体を温めて寝てください2～3日しても症状が改善しなければ、病院やクリニックで診察を受けることが大切です。また、すみやかに改善して、再発を予防するためには、日常生活で心がけたい点があります。膀胱炎になりかけたかなと感じたらすぐに行うことが重要です。

水分を多くとる

水分を多くとることで、尿の量を増やし膀胱の細菌を洗い流すと、早く炎症が鎮まります。体を温めて免疫力をあげるため、白湯をおすすめします。マグカップに1～2杯くらい、いつもより多く水分を摂りましょう。

トイレを我慢しない

トイレを我慢すると、膀胱内にいる細菌が増殖して治りにくくなってしまいます。症状がある時期は、こまめにトイレに行き、排尿の時間を長くあけすぎないように気を付けましょう。ただし症状が改善したら飲水量や排尿回数は、もとに戻しましょう。

フェムゾーン（腟と外陰）の清潔を保つ

細菌が尿道に侵入しないように、フェムゾーン（腟と外陰）を清潔に保つようにすることが大切です。体調が悪い時は、排便後は肛門周囲を洗浄したり、生理中のナプキンやおりものシートをこまめに取り換えるようにしましょう。

性行為のあとは排尿を

性行為時、尿道に細菌が侵入することがあります。体調の悪い時は、早めにトイレに行って尿を出しましょう。また、膀胱炎の治療が完了するまで性行為は控えましょう。

疲れやストレスをためない

疲労やストレスは身体の抵抗力を弱める大きな原因です。仕事や家事をペースダウンして、十分な睡眠をとることが、膀胱炎の早期改善、再発防止につながります。

アルコール・刺激物は控える

アルコールや刺激物は炎症を悪化させてしまうため、膀胱炎の時は控えましょう。

お腹を冷やさない

下腹部が冷えると内臓機能が低下して免疫力が低下します。膀胱炎の症状がある時は、全身や下腹部をカイロやひざ掛けで温めるように心がけましょう。

便秘の改善

便秘によって肛門付近に便が停滞すると、大腸菌感染を助長しますので、便秘の改善につとめましょう。

温水洗浄便座の使用を控える

排便後の温水洗浄便座の使用は、痔疾患の症状悪化を防ぐために効果的です。しかし排尿後の頻回の温水洗浄便座使用は、フェムゾーン（腟と外陰）の細菌を尿道に押し込んでしまったり、皮膚のバリア機能を低下されたりしますので、排尿後の温水洗浄便座の使用は控えましょう。

市販薬よりも病院で検査、初期の段階で治療を

膀胱炎になってしまったとき、忙しくて病院に行く時間がないと市販薬で対処することもありますよね。2～3日市販薬を使用しながら、安静加療しても症状が改善しない場合は、病院やクリニックで検査をして、原因となっている細菌に適した抗生物質を用いて治療することが大切です。

難治性の膀胱炎は泌尿器科の受診を

難治性の膀胱炎の治療は基本的に泌尿器科で行われます。内科や婦人科でも診察してもらえますが、症状が悪化したり、長引いたりしている、あるいは繰り返し膀胱炎になるといった場合は、泌尿器科を受診しましょう。

トイレに行くたびに不快な状況が続くとつらいですし、放置すると入院が必要な事態になることもあります。また、膀胱炎以外の病気が隠れているかもしれません。発熱している場合はすぐに、それ以外の症状も、持続する場合は、病院やクリニックで診察を受けて、治療を行いましょう。

歩くたびに痛む足の巻き爪・陥入爪で悩んでいませんか？見た目も気になる上、フットネイルがうまくできないと悩む方もいるでしょう。

巻き爪・陥入爪は悪化すると、化膿（かのう）して歩けないほどの激痛を引き起こすこともあります。そのため、早めに病院で診察を受けることが大切です。

この記事では、巻き爪の原因から、セルフケアや応急処置、治療法について解説します。

巻き爪・陥入爪になりやすいのは足の親指

巻き爪は、爪の端が内側に巻き込んだ状態をいいます。陥入爪は爪の角が、まわりの皮膚に食い込んで炎症を起こした状態です。

どちらも全身の負担がかかる足の親指にできやすく、まれに手の爪に見られることもあります。また、巻き爪と陥入爪が合併して発生することもあります。

巻き爪が悪化すると炎症して肉芽ができ、ひどい痛みが出ることも

巻き爪は痛みがない時点では、基本的に心配はありません。ただし進行すると、靴を履いたときに巻いた爪が圧迫されたり、爪の両側にある皮膚が硬くなったりすることで、痛むようになります。

ふだんは症状がなくても、運動をしている時や、長時間の歩行で痛むことがあります。

陥入爪は初期の段階では、痛みは軽く、皮膚が炎症して赤く腫れる程度です。しかし症状が進行すると、皮膚の腫れがひどくなり、ますます爪が食い込んで炎症が悪化してしまいます。

指先が化膿して、肉芽（傷口が治る過程でできる粒状の組織）が盛り上がり、さらに痛みが強くなる場合もあります。 重症化すると靴が履けない、歩けないほどの激痛をともなうことがあるので早めに対処する必要があります。

また、爪の痛みをかばうために姿勢や歩き方が悪くなり、腰や膝を痛める場合もあります。高齢者の場合は、転倒の危険性もあります。巻き爪は自然治癒することはありません。食い込みによる痛みがなくても、爪の巻き方がきつくなったら、病院で診察を受けたほうがよいでしょう。

巻き爪の原因は爪の水虫や深爪、外反母趾や運動不足、老化も

基本的に、日常生活に巻き爪になる原因があったり、場合によっては病気でも巻き爪になったりすることがあります。

巻き爪になりやすいと考えられる原因は以下です。

歩き方が悪い

歩き方が悪いと足指の骨が変形し、足の先端に正しく圧力がかからなくなるため、爪が巻きやすくなります。

靴による圧迫

足のサイズに合っていない靴を履いていると、爪が圧迫されて巻きやすくなります。

またきつい靴だけではなく、サイズが大きい靴でも爪先が圧迫されるため、巻き爪になりやすいと言われています。

足や爪の形

生まれつきの足や爪の形によっては、巻き爪になりやすい場合があります。

特に偏平足で爪が薄い人は、外部からの圧力を受けやすいため、巻き爪になりやすいと言われています。

深爪

陥入爪の多くは「深爪」が原因です。爪を短く切りすぎると、指先の皮膚が盛り上がって爪が埋もれやすくなります。爪の端が皮膚を圧迫し、傷つけてしまうことで炎症が起きます。

食い込んだ爪の部分を切ると痛みが軽減されますが、爪が伸びるとまた症状が発生します。これを繰り返すと爪が変形し、さらに食い込みがひどくなり、症状が悪化するため注意しましょう。

老化

加齢によって爪は分厚くて硬くなるとともに、縮んで小さくなります。また、あまり歩かないことで爪に刺激が加わらないために、爪が巻きやすくなってしまいます。

スポーツやケガ

激しいスポーツで足の指や爪に負荷がかかる、あるいはケガで爪が損傷したり、剥がれることも巻き爪の原因となります。

爪の水虫（爪白癬・つめはくせん）

爪が水虫（爪白癬）になると、爪が分厚く変形してしまうため、巻き爪になる場合があります。

外反母趾

外反母趾（ぼし）の場合、爪が横や下からの圧力を受けやすくなり、内側に巻いてしまうことがあります。

病院での巻き爪・陥入爪の治療には、矯正療法と手術療法がある

病院での治療法は、大きく分けると矯正治療（保存的治療）と、手術（外科的治療）があります。治療法の内容、期間、費用や保険適用について解説します。

矯正（保存）療法

矯正（保存）療法は、手術をしないで爪の形を矯正する治療法です。治療に際しての痛みが比較的少ない、爪の形が変わらないといったメリットがあります。

ただし、ワイヤーなどの器具を使って、爪の形を少しずつ矯正していくため、ある程度の時間がかかります。定期的に器具を付け替えながら、軽度の場合は3～6か月、重度の場合は、6か月～1年程度治療を行います。

また、治療に使う器具は保険の適用がないため、多くは自由診療となります。費用は病院によって異なりますが、初期費用として5,000円～15,000円程度かかります。また、器具の交換の際にも費用がかかります。

矯正療法はさまざまな方法がありますが、ここでは代表的なものを紹介します。

ワイヤー法

爪の先端に2カ所穴をあけ、太さ0.3～0.5ミリの特殊な弾性ワイヤーを通します。ワイヤーが伸びて引っ張る力を利用して、爪を平らな状態に矯正します。爪の左右両側に専用のワイヤーをかけ、フックで中央に引き寄せる「VHO法」など、さまざまな方法があります。

1か月から1か月半おきに、ワイヤーを入れ替える必要があります。装着期間は半年から1年です。

プレート法

爪の上にアクリルや形状記憶合金でできたプレートを装着して、巻き爪の形を矯正します。2～3か月おきに、プレートを付け替える必要があります。ワイヤー法より矯正力が弱くなりますが、装着が目立たないというメリットがあります。

クリップ法

爪の先に形状記憶合金製のクリップを差し込んで、上に戻る力を利用して巻き爪の形を矯正します。爪が薄くて、ワイヤー法では爪が割れたり、過度に矯正されたりする人に適した方法です。半年程度の装着が必要となります。ワイヤー法より矯正力が弱くなりますが、自分で装着できるというメリットがあります。

手術療法（外科的治療）

麻酔をして、爪や周囲の皮膚を切除する治療を行います。所要時間は20～30分程度で、入院の必要はほぼありません。保険が適用されます。

手術によっては、爪の幅が狭くなってしまうというデメリットがあります。

部分抜爪法

皮膚に食い込んでいる爪を部分的に切除する方法です。肉芽がある、化膿しているといった場合に適した治療法で、痛みがすぐにひく場合もあります。 ただし、再発の可能性があり、傷が治るまでに2～3週間かかります。費用は保険適用で、5,000円程度です。

爪郭部切除法

爪が食い込んでいる皮膚の部分（爪郭部 、そうかくぶ）を切除する方法です。爪の食い込みが続いて、周囲の皮膚が盛り上がってしまい、爪を矯正しても繰り返し炎症を引き起こす場合に有効な治療法です。

爪の形が変わらないというメリットがありますが、手術した部分を治療するのに2～3週間必要です。費用は保険適用で、5,000円程度です。

フェノール法

爪が食い込んでいる部分を切除したのち、爪が生えてこないように「フェノール」という薬剤で、爪のもとになる「爪母」の細胞を処理する方法です。再発率が低いのがメリットです。傷が治るまでには2週間から１か月程度かかります。費用は保険適用で、10,000円程度です。

巻き爪・陥入爪のセルフケア

巻き爪が痛んでいるけれど、仕事などが忙しくてなかなか病院に行けないこともありますよね。そのような時は、病院に行けるようになるまでセルフケアをこまめにするとよいでしょう。

爪は「スクエアカット」をする

正しく爪を切ることが巻き爪や陥入爪を予防し、改善に役立ちます。 正しい爪の切り方は、爪を四角に切る「スクエアカット」が基本です。爪の角を斜めに切る「バイアスカット」は、爪が巻きこみやすくなります。

スクエアカットの場合、爪は指の先端か、それより少し長めの位置でまっすぐ切ります。爪の角は切り込まず、やすりを使って、やや丸く整えるようにしましょう。爪を切る頻度は、1か月に1度程度が目安です。

正しい歩き方をする

正しい歩き方をすることで、足の爪に均等に圧力がかかるようになります。

そのため、爪がまっすぐ伸びやすくなります。

正しい歩き方は、まずかかとで着地して、重心を小指の付け根に移動させます。次に小指の付け根から、薬指、中指、人さし指の付け根へ順番に重心を移動させて、最後に親指の付け根から蹴り上げるように歩くようにしましょう。

靴の選び方に注意する

足に合った正しいサイズの靴を選びましょう。足先にゆとりがあり、指の付け根が曲がりやすく、足指をしっかり使って歩ける靴がおすすめです。

甲まわり、かかとまわりが合っているかどうかも確認しましょう。また、3㎝以上の高いヒールは、爪先に体重がかかって爪が圧迫されるため、なるべく控えましょう。

足はブラシでしっかりと洗う

細菌感染を防ぐために、足を清潔に保つことが大切です。フットケア用のブラシなどを使って、爪と指の間、爪の側面、生え際をやさしくていねいに、しっかりと洗いましょう。洗い終わったら、やわらかいタオルでしっかりと水分をふきとることも大切です。

自分でできる巻き爪・陥入爪の応急処置は？コットンを使った方法も

軽症でも痛みがある場合は、病院に行くまでの間、以下のような応急処置を行ってもよいでしょう。

テーピング

巻き爪の食い込みがひどくならないように、テープを使って、爪と皮膚の間にすき間をあける方法です。爪の際にテープを貼って、皮膚を引っ張ることで爪の食い込みを緩和し、痛みを和らげます。使用するテープは、ドラッグストア、スポーツ用品店、100円ショップなどで購入できます。

コットンパッキング

巻き爪になった爪と皮膚の間に、コットンをはさんで空間を作り、痛みをやわらげる方法です。コットンを米粒程度の大きさにまるめて、ピンセットで爪と食い込んでいる皮膚の間にはさみます。

コットンは毎日取り換えるようにしましょう。

巻き爪・陥入爪は放置していると重症化する可能性もあります。そのため、セルフケアだけに頼らず、できるだけ早めに医療機関へ相談するようにしましょう。

まずは皮膚科を受診して、治療方法の相談を！

巻き爪の治療は基本的には皮膚科で行われます。場合によっては形成外科や整形外科でも行われている場合もあります。

巻き爪は放置していると重症化し、化膿したり痛みで歩けなくなる場合もあります。そのため、少しでも爪に違和感がある場合は、我慢をせずできるだけ早めに病院へ行くようにしましょう。

頭痛がつらくて悩んでいませんか？頭が痛いだけではなく、吐き気があって気持ちが悪い、嘔吐してしまう、めまいがある、寒気がするといった症状をともなうと心配になりますよね。

頭痛はよくある症状ですが、その原因はさまざま。ストレス、肩こり、生理のタイミング、気圧なども関係しています。

また、片頭痛、緊張型頭痛など頭痛にもタイプがあり、全身の大きな病気や熱中症などで頭痛が引き起こされることもあります。

この記事では頭痛の原因や症状、対処法などについて解説します。

頭痛とは

頭痛は日常的に起きることが多い症状ですが、種類があります。大きくは一次性頭痛（慢性頭痛）、二次性頭痛（脳や身体の病気が原因の頭痛）、「日常的に起こる頭痛」の３つのタイプに分けられます。

一次性頭痛（慢性頭痛）

一次性頭痛とは脳や身体に病気がないのに起きる頭痛です。慢性頭痛ともいわれます。命に別条はなく、いわゆる「頭痛もちの頭痛」です。

一次性頭痛は「片頭痛」または「緊張型頭痛」であることが多いです。それぞれ症状、原因は異なり、対処法も変わります。まれに、１年のうち特定の期間だけ痛む「群発頭痛」の場合もあります。

二次性頭痛

二次性頭痛とは、脳や身体になんらかの疾患があって起きる頭痛です。身体や脳の異変を知らせる「危険な頭痛」で、くも膜下出血、脳腫瘍、髄膜炎などの病気で引き起こされることがあります。放置すると命に関わる可能性があるので注意が必要です。

日常的に起こる頭痛

二日酔いや風邪、眼精疲労、気圧の変化などで引き起こされる一過性の頭痛です。原因が解消されれば、自然に治ります。

「片頭痛」女性に多く、吐き気・嘔吐（おうと）、下痢をともない、生理も関係する

片頭痛とは、主に頭の片側が強く痛む頭痛です。痛む場所が移動したり、両側が痛んだりする場合もあります。

ズキンズキンとしたとした脈打つような痛みがあり、発作は4～72時間程度続きます。原因は解明されていませんが、なんらかの理由で三叉（さんさ）神経から痛みの物質が出たときに、脳の血管が拡張することで起きるという説が有力です。

発作の引き金となるのは、疲労、ストレス、環境の変化、特定の食べ物、低気圧など気圧の変化が挙げられます。女性ホルモンの変化も影響があるため、生理前後に症状が出る場合もあります。20〜40代の女性に多く、遺伝性が高い傾向があります。

片頭痛の症状

片頭痛は主に、以下のような症状がみられます。

• 頭の片側だけズキンズキンと痛む
• 動くと痛みがひどくなる
• 吐き気・嘔吐
• 気持ちが悪い
• 下痢
• 音、光、においに対する不快感

片頭痛の治療法

片頭痛の治療には急性期治療と予防療法があります。急性期治療は発作が起きたときになるだけ症状を早く鎮めるための治療で、解熱鎮痛消炎剤などを服用します。

また、予防療法は発作を起こりにくくし、起きたとしても症状を軽くするための治療で、予防薬が処方されます。治療内容は片頭痛の頻度や痛みの程度、生活への影響などをもとに判断されます。

片頭痛の予防法

片頭痛で仕事や家事がままならない状態はつらいですよね。片頭痛を予防するために、気を付けたいのは以下のような事項があります。

片頭痛を誘発する食材を控える

海藻類、かんきつ類、チーズ、ソーセージ、ナッツ、チョコレートなどは片頭痛を誘発するとされています。取りすぎないように注意しましょう。

アルコールは控える

アルコール類は脳の血管を拡張させるため、片頭痛を引き起こしやすくなります。特に赤ワインが誘発の原因になりやすいとされています。

寝不足・寝過ぎに注意

寝不足でも寝過ぎても三叉神経が刺激されて、片頭痛を引き起こす原因になります。個人差はありますが、6～8時間程度の睡眠時間をコンスタントに確保するように心がけましょう。

空腹に気を付ける

片頭痛は、空腹時に低血糖になることで起きる場合があります。1日3食、規則正しく食事をとるように気を付けましょう。

サングラスをする

強い日差しは片頭痛の原因になります。よく晴れた日には直射日光を避けるために、外出時にはサングラスをかける、日傘をさす、帽子をかぶるなどの対策をとりましょう。サングラスは赤系のものがおすすめです。

外出時には対策をたてて行動する

片頭痛は騒音、においによっても誘発されます。外出の際には混雑を避ける、香水売り場や喫煙可能な場所、換気の悪い場所には立ち寄らないなど、対策をたてて行動しましょう。

片頭痛が起きたときの状況を記録しておく

片頭痛が起きたときの日時、環境や行動、痛みの程度などを記録しておきましょう。自分がどんなタイミングで頭痛に悩まされるのか、原因を把握して対策をとることができます。病院で医師に相談する時にも便利です。

片頭痛が起きたときの対処法

暗くて静かな場所で休む

片頭痛が起きると、光や音に過敏になります。痛みが起きたら、脳に刺激を与えないように暗くて静かな環境で休息をとりましょう。

温めないで冷やす

片頭痛は、冷やして血管を収縮させると痛みが軽減されます。こめかみを氷枕や熱冷却シートで冷やすとよいでしょう。温めると悪化するので注意が必要です。痛みがあるときの入浴はシャワーで済ませるようにしましょう。

早めに薬を飲む

症状があらわれたら早めに薬を服用したほうが、片頭痛を軽く済ませることができます。痛みが本格的になると、脳が痛みに過敏になってしまうため薬の作用が薄れます。症状が起きたら、すぐ飲めるように薬を携帯しておきましょう。

トリプタン製剤といった片頭痛の専用治療薬は、前兆や予兆が出現した際に服用しても効果は期待できません。服用のタイミングには気をつけてください。

また、吐き気止めの薬と併用することにより、痛み止めの効果の増強が期待されます。痛み止めだけでは効果が不十分な場合は併用を検討してください。

「緊張型頭痛」肩や首がこり、めまいがあり、心身のストレスが関係する

緊張型頭痛とは、身体的・精神的ストレスなどによって起きる頭痛です。痛みは頭の両側、もしくは頭全体に起こります。頭が締め付けられたり、重たい石をのせられたりしているような痛みが特徴で、午後になると悪化する傾向があります。

発作は30分～長いと7日間程度続きます。原因は頭部や首の筋肉の緊張によるもので、ストレスや長時間のデスクワーク、ストレスがきっかけとなって引き起こされる傾向があります。

緊張型頭痛の症状

緊張型頭痛は主に、以下のような症状がみられます。片頭痛にみられる「動くと痛みが悪化する、嘔吐」といった症状はあらわれません。

痛みの程度は軽度～中度で、痛みが日常生活に支障をきたすことがあっても、寝込んでしまうほど重症ではないことがほとんどです。

• 頭の両側、全体に締め付けられたような鈍痛がある
• 後頭部から首筋が痛む
• 頭重感がある
• 肩こり
• 首がこる
• 疲れ目
• 耳鳴り
• めまい
• 吐き気はしても嘔吐はしない

緊張型頭痛の治療法

緊張型頭痛の治療は解熱鎮痛消炎剤などを服用します。また、筋肉の緊張をほぐす筋弛緩剤やリラックス作用のある抗うつ剤や抗不安薬、漢方薬などを用いることもあります。

緊張型頭痛の予防法

緊張型頭痛を予防するためには以下のようなことに気を付けましょう。

長時間同じ姿勢を続けない

長時間の同じ姿勢は、首や肩の筋肉を緊張させて頭痛を引き起こす原因になります。仕事や勉強で座りっぱなしの人は30分に一度は休憩をとり、こまめに動くようにしましょう。

パソコン環境を見直す

パソコン作業は肩や首に負担がかからない姿勢でできるように、調整しましょう。パソコンは目からディスプレーまで40センチ以上の距離を確保し、ディスプレーの上端が見下ろせるくらいの高さに配置します。手は机やひじかけに固定できるスペースを設けて、肩や首に負担がかからないようにしましょう。

枕を高くし過ぎない

緊張型頭痛は頭の後頭部の筋肉がこると引き起こされがちです。枕が高すぎると後頸筋（くびすじ）や頸椎（けいつい）に負担がかかるため、低いものにしたり、バスタオルを2、3回たたんで調整したものを使ったりするとよいでしょう。

緊張型頭痛の対処法

入浴や蒸しタオルで温めて血流をよくする

緊張型頭痛は、片頭痛と違って痛みのある部分や首・肩を温めて血流をよくすることが痛みの軽減につながります。入浴はシャワーで済ませず、湯船に浸かってしっかりと身体を温めることが大切です。

また、蒸しタオルで首筋や目を温めて、筋肉と神経をゆるめるのもおすすめです。

ストレッチを行う

ストレッチで血行をよくして、筋肉の緊張をほぐすと痛みがやわらぎます。両肩を上げてストンと落とす、首を左右に倒す・回すという動作を各10回ずつ行うとよいでしょう。

熱はなくても、寒気、吐き気などがある頭痛は感染症の可能性も

ウイルスや細菌感染による感染症の初期症状でも頭痛が引き起こされます。熱はない、あるいは微熱、吐き気、寒気などをともなうという特徴があります。

新型コロナウイルス感染症

新型コロナウイルス感染症とは、コロナウイルスによって引き起こされる感染症です。感染した場合、頭痛や寒気、倦怠（けんたい）感、のどの痛み、咳（せき）、味覚や嗅覚の異常、下痢などの症状があらわれます。初期の段階では熱はない、あるいは微熱といったケースもあります。

感染性胃腸炎

感染性胃腸炎とはウイルスや、細菌などが胃腸内に感染して起きる胃腸炎です。ノロウイルス、ロタウイルスなどのウイルス、サルモネラ、カンピロバクターなどの細菌が原因で引き起こされます。

主に下痢、腹痛、頭痛、吐き気・嘔吐、寒気といった症状がみられます。発熱する場合もありますが、38度以下とあまり高くならない傾向があります。乳幼児や高齢者は重症化して命に関わることもあるため、注意が必要です。

吐き気・嘔吐する頭痛は命に関わる病気の可能性もある

吐き気がする頭痛は、脳や身体の重大な病気が原因となっている可能性もあります。以下のような病気で引き起こされる頭痛は、命に危険が及ぶ場合もあるので早めに病院での受診が必要です。

くも膜下出血

脳をおおう「くも膜」下の空間に出血が起きた状態をいいます。原因は脳動脈瘤（りゅう）の破裂で、後頭部をハンマーで殴られたような、これまで経験したことのない激しい痛みに襲われます。吐き気や嘔吐をともない、頭痛がはじまってすぐに、意識を失うことがあります。

脳腫瘍

脳腫瘍（のうしゅよう）とは、頭蓋骨（ずがいこつ）の内部である頭蓋内に腫瘍ができた状態をいいます。腫瘍が大きくなると、脳を圧迫して持続的な頭痛が引き起こされます。

早朝～朝方に痛むことが多く、吐き気がないのに突然嘔吐する、ものが二重にみえるなどの目の障害をともないます。症状が進行すると頭痛も激しくなり、けいれんや失神を起こすこともあります

髄膜炎

髄膜炎とは、脳と脊髄を包んでいる「髄膜」に炎症が起きている状態をいいます。ウイルス、細菌、真菌などが原因で引き起こされます。激しい頭痛があり、発熱、悪寒、下痢、嘔吐をともないます。炎症が脳に及ぶと意識障害やけいれんを起こすことがあります。風邪と間違いやすいので注意が必要です。

熱中症

熱中症とは、炎天下や高い気温の場所に長時間いることによって体温調節機能が働かなくなり、身体の中に熱がこもった状態をいいます。

脳や消化器、筋肉に影響が及び、初期の段階では立ちくらみ、筋肉痛、大量の汗をかくといった症状があらわれます。この時点では軽症のため、涼しいところへ移動して休むなどの応急処置を行います。

ただし、頭痛、吐き気、しびれといった症状がある場合は、病院への搬送が必要となる中等症です。意識障害、手足の運動障害を起こす危険や、高齢者や子どもの場合は命にも関わる可能性があるため、すぐに医療機関を受診しましょう。

頭痛は脳神経内科、脳神経外科の受診を

頭痛の場合は、基本的に脳神経内科、脳神経外科を受診します。よくある症状とはいえ、ひんぱんに痛みがあって、家事や日常生活に支障をきたすとつらいものですよね。

薬で済ませることもあるかもしれませんが、頭痛にはタイプがあり、症状が起こる原因も異なります。「たかが頭痛ぐらいで」と我慢せずに、病院で診察を受けて正しく症状を把握することで、改善を図りましょう。

ふくらはぎが筋肉痛のように痛い、押すと痛い、片側だけ痛い、伸ばすと痛い…と悩んでいませんか？ふくらはぎの痛みの他にも、むくみやだるさなど、ふくらはぎの違和感も伴う場合もあるでしょう。

ふくらはぎの痛みの原因はさまざまです。たんなる筋肉痛のように思えても、実は重大な病気が隠れている場合もあります。

この記事では　ふくらはぎの痛みやむくみ、だるさの原因や治療法、何科を受診するべきかなどについて解説します。

ふくらはぎが痛むのは筋肉痛の場合が多い

ふくらはぎに痛みが起こる原因として、比較的多いのが筋肉痛です。

筋肉痛とは、スポーツなどで傷ついた「筋繊維」というものが修復される際に起きます。

筋肉を大きく引き伸ばす際に痛みを感じやすく、ふくらはぎの場合はランニングや階段を下りたりしたときに起こりがちです。痛みは筋肉に負荷がかかった数時間後、あるいは1、2日後に現れることが多く、たいていは数日で痛みが治まります。

ただし、いつまでたっても痛みが治まらない、あるいは腫れや炎症がみられるといったときは整形外科などで診察を受診しましょう。

ふくらはぎの筋肉痛を早く改善する対処法

筋肉痛を早く改善するためには、まず、筋肉を休ませることが大切です。痛みがある間に無理に運動すると、肉離れをする危険もあります。筋肉に負荷をかけるような動きを極力避ける、しっかりと睡眠をとる、安静に過ごすことを心がけましょう。

また、血行を促進すると、疲労物質を流し出すとともに、筋肉に栄養を取り込みみやすくすることで改善しやすくなります。ぬるめのお湯でゆっくり入浴、マッサージ、軽めのストレッチを行ったりするとよいでしょう。

さらに、食事も重要です。筋肉を作るために必要となるたんぱく質を含んだ鶏肉、マグロ、大豆、卵、牛乳や、筋肉の代謝をサポートするビタミン類が豊富な緑黄色野菜やフルーツを取り入れましょう。

肉離れやこむら返りなどのケガが原因で、ふくらはぎに筋肉痛のような痛みが起こる？

ふくらはぎに痛みが起こる原因は筋肉痛だけではありません。何らかのケガによっても痛みが出ることがあります。ふくらはぎに筋肉痛のような痛みが起こる原因となるケガで、代表的なものは以下です。

肉離れ

肉離れは、筋肉が断裂して痛みが起きている状態のことをいいます。ふくらはぎの場合は、主に下腿（かたい）二頭筋の内側にある筋肉の部分断裂で、多くはスポーツ中、筋肉に急激に強い力が働いたことが原因です。痛みを感じたときに「ブチッ」「バチッ」といった断裂音がすることもあります。

症状としては、ふくらはぎ内側の中央上部に痛みがあり、腫れやへこみ、内出血がみられる場合もあります。対処法は、まず患部を冷やして炎症を鎮め、包帯などでテーピングをして圧迫し、断裂してしまった筋肉を離さないようにします。また、腫れとむくみを軽減するために、足の下にクッションやタオルなどを入れて、足を身体よりも少し高い位置に保ちましょう。

アキレス腱断裂

アキレス腱断裂は、ふくらはぎの筋肉と、かかとの骨をつなぐ「アキレス腱」が断裂した状態のことをいいます。スポーツ中にダッシュ、ジャンプといった動きによって、ふくらはぎの筋肉（下腿三頭筋）が急激に収縮したことが原因で起こります。

症状が発生したときに、ふくらはぎにボールが当たった、あるいは蹴られたような強い衝撃を感じることが多く、「ブチッ」「バチッ」といった断裂音がすることもあります。

アキレス腱が断裂した直後は、体重を支え切れずにしゃがみこんだり、転んだりしますが、痛みはあまり強くないため、歩けることがほとんどです。ただし、アキレス腱断裂の場合、歩くことはできても、「つま先立ちができない」のが大きな特徴です。また、断裂した部分に大きなへこみがみられることもあります。

シンスプリント（脛骨（けいこつ）過労性骨膜炎）

シンスプリントは、ふくらはぎの内側に痛みが起きる症状です。「脛骨（けいこつ）過労性骨膜炎」ともいわれ、脛骨（膝から足首までの骨2本のうち、太いほうの骨）のまわりにある骨膜が炎症を起こすことで痛みます。ランニングやジャンプを繰り返すスポーツ活動で起きやすく、運動中や運動後に、内くるぶしから12～20センチあたりが痛みます。

スポーツ以外でも、偏平足、回内足（かかとが内側に回って傾いた状態）など足の形状も原因になります。また、かかとがすりへった靴や、サイズが合わない靴の着用などでも引き起こされることもあります。

症状が悪化すると、スポーツ時以外も痛むようになり、歩くことが難しくなる場合もあります。対処法としては運動量を減らし、患部を冷やすとよいでしょう。

疲労骨折

ふくらはぎの骨は脛骨と腓骨の二本です。このどちらも疲労骨折を起こすことがあります。長距離を走るスポーツ習慣など、反復する負荷をかけることが原因です。初期ではレントゲン写真では以上が検出されず、MRIではじめて分かることもあります。

こむら返り

「こむら返り」は、ふくらはぎの筋肉がけいれんして「足がつる」ことをいいます。スポーツ中や、就寝中に起きることが多く、筋肉が硬直してなかなか元に戻らず、痛みを伴います。

原因は疲労、冷え、運動不足、水分不足、スポーツ時の筋肉疲労、筋肉の収縮や緩みに関わるミネラルの不足などさまざまな要因が考えられます。また、中高年、立ち仕事、妊娠中の人はこむら返りになりやすい傾向があります。

改善のためには、適度な運動やストレッチで筋肉を鍛える、湯船につかりしっかり身体を温める、十分な睡眠時間を確保することを心がけましょう。ミネラルを多く含む、小魚、海藻類、大豆、牛乳などの食材を取り入れたバランスのよい食事をとることも大切です。また、就寝中の水分不足を防ぐために、寝る前にコップ1杯の水を飲んでおくとよいでしょう。

ただし、こむら返りをひんぱんに繰り返す場合は、糖尿病や脳梗塞などの重大な病気や、腰部脊柱管狭窄症などが隠れていることもあるため、病院で診察を受けましょう。

ふくらはぎを押すと痛いのはむくみのせい？

ふくらはぎを押すと痛い場合は、むくみが原因の場合があります。ふくらはぎのむくみは、何らかの理由で血液やリンパ液の流れが悪くなると引き起こされます。ふくらはぎに滞ってしまった血液や水分がたまってしまうため、押すと痛みを感じます。

自覚があまりなくても、すねを押すと指の跡がついてなかなか、戻らない靴下の跡が足にいつまでも残るという状態があれば、むくんでいる証拠です。

また、心臓の力が弱まって、水分が下肢に溜まりやすくなる心不全でもよく起こります。

坐骨神経痛、下肢静脈瘤などの病気が原因でふくらはぎが痛む

肉離れやこむら返りなどの他に、何らかの病気が原因となって痛む場合もあります。重症化すると命に関わる可能性もある病気もあるため、ふくらはぎに違和感があれば病院で診察を受けましょう。

ふくらはぎが痛む病気は坐骨神経痛や、下肢静脈瘤、閉塞（へいそく）性動脈硬化症、エコノミークラス症候群などがあります。

坐骨神経痛

坐骨神経痛は、坐骨神経が圧迫されることによって起きる神経痛です。もっとも多い原因は椎間板ヘルニアで、背骨の骨と骨の間にある椎間板の一部が飛び出して、神経繊維を圧迫するために痛みが引き起こされます。

腰やおしり、太ももの裏側、すね、ふくらはぎ、足の裏にかけて鋭い痛みや、しびれが現れます。ふくらはぎは外側が痛み、伸ばすと痛みが悪化します。

また、症状は片足だけにみられるのが大きな特徴です。痛みやしびれは身体を動かすと悪化し、せきやくしゃみをすると痛みが足全体に響くこともあります。

症状がひどくなると、足に力が入らなくなり、歩くことが難しくなる場合もあります。

下肢静脈瘤

下肢静脈瘤は足の血管が瘤（コブ）状に浮き出てみえる状態になる病気です。何らかの要因で心臓へ戻る血流に障害が起こり、血液が足に逆流してしまうことが原因で引き起こされます。その結果、血液が足に停滞して、静脈（血液が心臓に戻る血管）が拡張して曲がりくねり、コブのようにふくらんでしまいます。

下肢静脈瘤は、長時間の立ち仕事で引き起こされる傾向があります。ずっと同じ姿勢であまり筋肉を使わない美容師、調理師、販売員、教員といった仕事に従事する人に多くみられます。

そのほか妊娠により、腹圧で静脈が圧迫された場合にも起きることがあります。また、下肢静脈瘤になるのは女性が多く、遺伝しやすいとされています。

下肢静脈瘤は、ほとんどふくらはぎに症状が現れます。血管が浮き出て目立ち、だるい、痛い、かゆい、むくみ、こむら返り、明け方に足がつる、湿疹や色素沈着がみられるといった特徴があります。また、これらの症状は午後から夕方に強くなる傾向がみられます。

命に関わる病気ではありませんが、進行するとふくらはぎのだるさや痛みがひどくなることもあります。重症化した場合は、皮膚の変色や、炎症が起きて潰瘍になり、改善に数年を要する場合もあるため、早めに病院で診察を受けることを推奨します。

下肢閉塞性（かしへいそくせい）動脈硬化症

下肢閉塞性動脈硬化症は、足の血管に起きる動脈硬化です。動脈硬化とは、動脈の血管が硬くなって弾力性が失われ、血管の内部が狭くなったりする状態をいいます、そのため、血管が詰まりやすくなり、血液が十分に行き渡らないことで身体に障害が現れます。主に糖尿病・高血圧・脂質異常症などの生活習慣病や、喫煙・肥満などが原因で引き起こされます。

足に動脈硬化が起きる場合は、足の血流が悪くなり、栄養が行き届かないためにトラブルが現れます。初期の段階では歩くとふくらはぎなどが締め付けられるように痛み、休み休みでないと歩けない、しびれる、冷えるといった症状がみられます。症状は片足だけに起きることもあります。

症状が悪化すると歩かなくても痛みがあり、ひどくなると手足に潰瘍ができて壊死（えし）する場合もあるため、注意が必要です。

エコノミークラス症候群（肺血栓塞栓（そくせん）症）

食事や水分があまりとれずに飛行機の狭い座席や車の中などに長く座っていると、血流が滞り、血が固まりやすくなってしまいます。その結果、主にふくらはぎの静脈内に血栓（けっせん　、血の塊）ができて、「深部静脈血栓症」を引き起こします。症状としてはふくらはぎのむくみ、痛み、腫れがみられ、片足だけに起きる場合もあります。

血栓は、場合によってはそのまま血流にのって肺へと流れ、「肺血栓塞栓症」を引き起こすこともあります。胸や背中の痛み、動悸（どうき）、冷や汗といった症状がみられ、呼吸困難になることもあるため、症状を自覚したらすぐに救急要請をする必要があります。

予防のためには、ときどきストレッチや軽い体操をする、こまめに水分をとる、ふくらはぎをマッサージする、ゆったりした服装をするといったことを心がけるとよいでしょう。

ふくらはぎが痛いときは何科を受診？整形外科の他、心臓血管外科でも診療可能な場合も

ふくらはぎが痛むときは、基本的には整形外科を受診します。ただし、下肢静脈瘤、閉塞性動脈硬化症、エコノミークラス症候群の疑いがある場合は、心臓血管外科での診察になります。

ただし、自己判断できないことも多いため、まずは整形外科を受診するとよいでしょう。

ふくらはぎがむくむ、だるい感じがするときの対処法

ふくらはぎがパンパンにむくんで靴が履けない、だるくて歩けない、眠れないと大変ですよね。

ふくらはぎのむくみや、だるい感じがするといった症状は、血液やリンパ液の流れが悪くなると引き起こされることもあります。

そのため、アルコールや塩分の過剰摂取、冷え、長時間の立ち仕事やデスクワークの他、女性の場合は生理などでもむくみなどが現れることがあります。

ふくらはぎのむくみ、だるさを解消し、予防するセルフケア

軽い運動やストレッチ

ふくらはぎの筋肉を使う運動やストレッチをすると、血液循環がよくなり、停滞していた血液が過剰な水分や老廃物とともに流れるため、むくみやだるさの改善に役立ちます。

その場で足踏みしたり、あお向けに寝て、両手両足を上にあげてブルブル小刻みに震わせるなどのエクササイズを試してみましょう。

また、椅子に深く腰をかけて、手で椅子をつかんで身体を支えながら両足を浮かせて伸ばし、つま先を上下させるストレッチもおすすめです。

マッサージ

ふくらはぎにたまったリンパ液を、心臓に向けて戻すにはマサージを行うとよいでしょう。

方法は、指先に力を入れずに、手のひらでやさしくなでるようにして、リンパ液を流しましょう。ふくらはぎを包み込むように両方の手のひらを密着させて、足首から膝裏に向かってなで上げます。

食習慣の改善

むくみの原因となる塩分を排出するのに役立つ、カリウムが豊富な食材を取り入れましょう。ほうれん草、小松菜、さつまいも、アボカド、バナナ、昆布、ひじきなどがおすすめです。もちろん、塩分の多い食事や、スナック菓子などを控えることも大切です。

弾性ストッキングの着用

弾性ストッキングは、足を圧迫する特殊な編み方で作られている医療用ストッキングです。ふくらはぎの筋肉を圧迫することで、血液の流れを促進しむくみを軽減します。

できれば病院で医師の指導のもと、適切に着用を行うことでよりむくみが軽減されやすくなります。

足を高くする

足を高くすることで、血流を促進して、ふくらはぎのむくみやだるさを軽減することができます。足の下にクッションや座布団などを敷いて心臓より上の位置になるように調整します。就寝時に行えば、寝ている間にむくみを改善するのに役立ちます。

これらのセルフケアとともに、十分な睡眠をとり、足を冷やさないことも心がけましょう。

ふくらはぎに激痛やむくみ、だるさなど、違和感を覚えたら病院へ

ふくらはぎに痛みやむくみ、だるさなど違和感を抱いても、つい筋肉痛やこむら返りだろうと思いがちですよね。けれど、ふくらはぎは「第二の心臓」ともよばれるほど重要な働きをしているパーツです。その不調は重大な病気のサインかもしれません。早めに整形外科を受診するようにしましょう。

爪がでこぼこ、ボコボコ、ガタガタして気になっていませんか？

手や足の親指は特に、でこぼこしやすい傾向があるようです。手の親指がでこぼこしていると、見るたびに落ちこんでしまいますよね。また、爪に縦や横の線がくっきり目立つと、何か病気のサインでは？と不安になう方もいらっしゃるでしょう。

この記事では、でこぼこの爪の原因や、治療法、何科を受診するべきかなどについて解説します。

爪がでこぼこする原因は貧血やストレス、乾燥、加齢の可能性も

「爪は健康のバロメーター」ともいわれるほど、全身の状態が反映されるパーツです。
そのため、爪がぼこぼこ・ガタガタしている時は、何らかの病気が隠れている可能性があります。考えられる原因としては、以下のようなものがあります。

鉄欠乏性貧血が原因で「匙状爪」（スプーンネイル）になる

鉄欠乏性貧血の場合、「匙状爪(さじじょうつめ)」になることがあります。「スプーンネイル」ともいわれ、爪の中央部がへこみ、先が反り返ってスプーン（匙）のように変形した状態をいいます。手足のどちらにも起きることがありますが、手の親指、人さし指、中指の爪に多くみられます。
また、爪が弱くなっているために、爪の先が剥がれる「二枚爪」の症状がみられる場合もあります。

鉄欠乏性貧血は、体内の鉄分が不足した結果、赤血球内のヘモグロビンが減って引き起こされる貧血です。鉄分が不足すると、爪に栄養がいきわたらなくなってしまいます。その結果、爪が薄く、弱くなり外部からの圧力を押し返せずに反り返るのです。

鉄欠乏性貧血以外に、慢性的な外部からの圧力でも起きることがあります。匙状爪は、日ごろから指先に負担がかかる荷物の運搬や、農作業に従事している人に多く見られます。

また匙状爪は、まだ爪が薄い乳幼児に見られることもあります。この場合は、はだしで遊ぶときに圧力がかかる親指に症状が現れます。靴を履くようになれば、次第に正常な爪に戻ります。
ただし、なかなか正常な爪にならない、と言う場合は医師に相談するようにしましょう。

爪が乾燥して、でこぼこになる

爪は乾燥によって剝がれたり、ボロボロになったりすることがあります。爪は骨でできているというイメージを持つ人もいるかもしれませんが、爪は皮膚の一部です。皮膚の角質層が、ケラチンというたんぱく質に変化したものです。

爪は、その下にある皮膚（爪床部）から、水分を補給しています。皮膚と同様に、乾燥すると爪の表面がもろくなって剝がれたり、でこぼこになったりするのです。

特に空気が乾燥しているときは爪も乾燥しやすいため、でこぼこになりやすい傾向があります。

ストレスで横線が入りボコボコに。爪をかむ癖でガタガタに変形

ストレスの影響で爪がでこぼこになることがあります。特徴としては、爪に横線がみられます。過度なストレスがかかると、爪のもとになる「爪母（そうぼ）」に血が行きわたらなくなり、一時的に爪の成長が滞ります。数カ月たってから、その部分がへこんで横線となって現れるのです。

また、ストレスから爪をかむ癖も爪を変形させる原因になります。くりかえし爪をかむため、爪の先が荒れて小さくなったり、ガタガタに変形したりします。爪をかむ癖は「咬爪症（こうそうしょう）」といわれ、3歳くらいから始まり、思春期の頃にもっともひどくなります。子どもに多くみられる症状ですが、大人になっても治らないことがあります。

加齢によって、爪の縦筋「爪甲縦条」が目立つ

爪に縦筋ができて、でこぼこしている場合は、主に「加齢」が原因です。爪の縦筋は、「爪甲縦条（そうこうじゅうじょう）」とよばれ、誰にでもあります。

若いころは目立ちにくいですが、40代ごろから次第にくっきりとした縦筋が増えて、でこぼことした状態になりがちです。病気ではないので心配する必要はありませんが、乾燥すると割れるなどのトラブルを引き起こすことがあります。気になる場合は病院で診察を受けましょう。

匙状爪、爪白癬(爪水虫)などの病気が原因で、爪がでこぼこになっている可能性も

病気が原因で爪がでこぼこになっている場合もあります。たとえば、先ほど挙げたような「匙状爪（スプーンネイル）」もそのひとつです。それ以外にも、以下のようなさまざまな病気が考えられます。

爪白癬(爪水虫)

爪白癬(つめはくせん　爪水虫)は、皮膚の水虫（足水虫）が爪に感染して引き起こされる病気です。ほとんどは足水虫の合併症として発生します。

初期の段階では、爪の表面が黄色や褐色に変色して、縦筋や、でこぼこが目立つようになります。症状が進行すると、爪が白濁し、分厚くなって内部が空洞になることもあります。さらに悪化すると爪がもろくなり、砕けやすくなってしまいます。また、変形して巻き爪・陥入爪（かんにゅうそう）になる場合もあります。

指粘液囊腫

指粘液囊腫（しねんえきのうしゅ）は、爪の付け根にできる良性の腫瘍です。関節内の液体が、周囲の組織に入り込み、皮膚の下にたまったことが原因で引き起こされます。

症状としては、粘液が入った半透明のしこりが現れ、初期は痛みがありません。ただし、しこりが大きくなると痛みが起きるとともに、爪が圧迫されて変形したり、縦筋ができたりすることがあります。40代以上の女性に多くみられます。

糖尿病

糖尿病は、血糖値を下げる「インスリン」が正常に働かないために、慢性的に血糖値が高くなる病気です。糖尿病になると全身の血管が狭くなり、足への血の流れが悪くなる「末梢（まっしょう）血流障害」が引き起こされます。膝から下の血管が詰まりやすく、足の先まで十分に栄養が届かないことから爪にもトラブルが起きやすいのです。糖尿病の初期症状においても、爪に横線が現れることがあります。

爪が1本だけ、親指だけ、でこぼこしている原因は？

親指の爪が1本だけ、でこぼこしている場合は、主に「波板状爪（なみいたじょうそう）」という症状です。
爪に波を打つように次々と横溝が入った状態になり、手の親指によくみられます。爪の状態が洗濯板にも似ているとして「洗濯板状爪」ともいわれます。

原因は、主に、ほかの指で爪の付け根を押す癖によるものです。付け根の皮膚が厚くなったり、爪の半月部が大きく見えるといった特徴もあります。爪の付け根にケガをしたり、仕事で使用する道具によって慢性的に負荷をかけていたりする場合にも引き起こされます。

病気ではないので、心配する必要はありませんが、気になる場合は皮膚科を受診しましょう。

一方、注意したいのはすべての指に1本の横筋が入る場合です。これは「ボー線条」といって感染症や糖尿病、発熱性疾患、亜鉛欠乏症などの病気が原因で現れている可能性があります。

爪のでこぼこの治療方法は？病院は何科に行くべき？

爪にでこぼこができている場合、基本的に皮膚科を受診しましょう。ただし、ストレスから爪をかんでいることが原因の場合は、かみ癖を直さなければ改善されないため、この場合は精神科や
心療内科で相談するとよいでしょう。糖尿病が疑わしい場合は、糖尿病内科や内分泌内科で診察を受けることをおすすめします。

皮膚科での治療

• 匙状爪
  匙状爪の原因が鉄欠乏性貧血の場合は鉄剤の服用による治療を行います。
• 爪白癬
  爪白癬は、主に内服液での治療になります。足の水虫は塗り薬での治療になりますが、爪白癬の場合は、爪の表面だけではなく、奥のほうにまで白癬菌が入り込んでいるため、塗り薬のみでの完治は難しいとされています。ただし、ごく軽症の場合や内服薬が服用できない場合は、塗り薬が処方されます。
• 指粘液囊腫
  指粘液囊腫（しねんえきのうしゅ）の治療は、しこりに針を刺して中の粘液を排出し、ステロイドを注入します。自分でしこりをつぶすと化膿（かのう）しやすいため、皮膚科で治療を行いましょう。

爪のでこぼこを治すためには、爪の保湿や、食生活の改善も大切

爪のでこぼこを改善するためには、セルフケアも大切です。乾燥や貧血が原因で、でこぼこになっている場合に心がけたい方法を紹介します。

乾燥によるでこぼこのセルフケア

乾燥が原因の場合は、肌と同様にしっかりと爪も保湿することが大切です。ハンドクリームを爪の上や、周囲にていねいに塗り込みましょう。より保湿効果を高めたいときは、ワセリンや尿素入りクリームの使用がおすすめです。

鉄欠乏性貧血によるでこぼこのセルフケア

鉄欠乏性貧血が原因の場合は、栄養バランスのよい食事をとることがなにより重要です。鉄分が豊富な食材をできるだけ多く取り入れましょう。

鉄分はレバー、赤身肉、カツオ、マグロ、牡蠣(カキ)、大豆、小松菜、ほうれん草、海藻類に多く含まれています。また、赤血球やヘモグロビンの材料となるたんぱく質、鉄分の吸収を高めるビタミンCを多く含む食材も合わせて取るようにすると効果的です。

爪トラブルが現れたら、迷わず皮膚科などの受診を

爪のでこぼこは、さまざまな要因で現れます。たかが爪くらいで病院に行くのは…と思うかもしれません。しかし、このように何かの病気が隠れている可能性もあります。

爪に現れたサインを見逃さずに、できるだけ早めに皮膚科などを受診するようにしましょう。

不正出血は10代～50代の女性によくみられる症状です。あまり心配がない場合も多いですが、長く続いたり、繰り返したりするときはトラブルのサインであることも考えられます。少量の、茶色やピンクなどの不正出血は「たいしたことはない」と思いがちですが、実は子宮がんなどの大きな病気が隠れていることもあるのです。

この記事では茶色やピンク、鮮血などの不正出血の原因、疑われる病気、早めに病院で診察を受けたほうがよい症状などを説明します。

「不正出血」とはどういう症状？

不正出血とは、生理の時期以外に起きる性器からの出血です。
不正出血には2種類あります。一つは骨盤内にある卵巣・卵管・子宮・膣（ちつ）などの「内性器」の出血、もう一つは大陰唇や小陰唇などの「外陰部」からの出血です。また、赤、茶色など血の色や、経血の量にかかわらず不正出血とされます。

不正出血の原因はさまざまですが、一時的な生理現象である「機能性出血」と、病気の可能性がある「器質性出血」に分類されます。

ホルモンの影響による「機能性出血」

機能性出血とは、膣や子宮に病気があるわけではなく、ホルモンバランスの崩れによって起こった出血のことをいいます。多くの女性にみられ、たいていは心配いらないことが多いです。
ただし、出血が長引くようであれば注意が必要です。検査のうえ、病気が原因でなければホルモン剤などを用いて治療します。

病気の疑いがある「器質性出血」

器質性出血とは、病気が原因で起きる出血のことをいいます。子宮や卵管、膣などのがん、子宮筋腫などが疑われる出血のため、治療が必要とされる場合があります。

不正出血が茶色になる原因

不正出血の色は、出血する場所や原因などによって異なり、赤い鮮血や茶色、黄色などの場合があります。

血が茶色くなるのは、経血が少量で、子宮内膜部分から排出されるまでに時間がかかり、血液の鉄分が酸化したためです。また、はがれ落ちた子宮内膜が含まれているのも、鮮血とは異なってみえる理由です。

そのため、茶色の不正出血は、排出までに時間がかかったことはわかっても、出血した部位や、原因を明確に判断することはできません。

詳しいことを知りたい場合は、医師に相談しましょう。

茶色やピンク、鮮血などの不正出血が続く病気

茶色い不正出血が続く原因は人によって異なります。
不正出血が茶色くなる病気としては、以下のようなものが考えられます。

子宮体がん

子宮体がんは、子宮の内膜に発生するがんです。
もっとも多い自覚症状は不正出血です。おりものが増える、下腹部の痛み、発熱、腰痛といった症状もみられます。特に閉経前後に多いがんのため、更年期の女性は注意が必要です。

子宮頚（けい）がん

子宮頚がんは、子宮の入り口である「頚部」にできるがんです。
初期の段階ではほとんど症状がありません。不正出血が現れるのは、ある程度がんが進行している場合が多いです。性行為の際に出血がみられることもあります。早めに病院で診察を受けましょう。

子宮筋腫

子宮筋腫は子宮の筋層にできる良性の腫瘍です。
不正出血のほか、経血量の増加や、腹痛をともなうこともあります。貧血の悪化や、大きくなった子宮が膀胱を圧迫して頻尿になるなど、日常生活に支障をきたす場合もあります。不妊症や流産の原因になることもあるため、筋腫ができる場所や症状によって治療の有無や方法を検討します。

子宮頚管ポリープ

子宮頚管ポリープは、子宮頚管粘膜の一部が増殖してできた突起物です。
多くは症状がありませんが、ポリ―プが大きくなると性行為や、スポーツの際に出血することがあります。小さくて症状がない場合は、様子をみます。ただし、大きくなったり、出血を繰り返したりするときは、子宮頚がんの可能性があるため、切除して検査を行います。

子宮線筋症

子宮線筋症は、子宮内膜に似た組織が子宮の筋層内にもぐり込んで増殖してしまうために、子宮がこぶのように固く、大きくなる病気です。
子宮内膜症や子宮筋腫を合併することもあります。出血以外に、強い生理痛をともないます。

子宮内膜炎

子宮内膜炎は、子宮内に細菌が感染し、子宮内膜に炎症を起こしてしまう病気です。
出血のほか、悪臭のする強いおりものが増える、発熱、下腹部痛、腰痛、排尿痛などがみられます。抗生物質などで治療します。

子宮膣部びらん

子宮膣部びらんは、子宮膣部の粘膜の表面がはがれて露出した状態をいいます。
多くは無症状ですが、炎症を起こすと出血したり、おりものが増えたりする症状がみられます。

注意したいのは、子宮頚がんや子宮頚部異形成といったものが子宮膣部びらんのようにみえる場合があることです。念のため、子宮頚がん検査を行っておくことが重要です。

クラミジア感染症

クラミジア感染症は、性行為によって、皮膚や粘膜を通してクラミジアという細菌に感染する病気です。出血以外にはおりものが多くなることもあります。放置しておくと不妊や流産の原因にもなるため、早めに治療することが大切です。

膣炎

膣炎は、通常、膣内にある病原菌の増殖を抑える「自浄作用」が低下したことで、雑菌が繁殖して炎症する病気です。

膣内に細菌が侵入して炎症を起こす「細菌性膣炎」や、更年期以降に膣の粘膜が萎縮して薄くなり、少しの刺激で傷ついて炎症を起こす「萎縮性膣炎」にかかっている場合、出血がみられることがあります。どちらもおりものの量が増え、排尿痛をともないます。

外陰炎

細菌が感染したり、下着の摩擦やナプキンでかぶれたりすることで、外陰部が炎症を起こす病気です。出血以外に、かゆみ、痛みをともなうことがあります。

ストレスや更年期、ピルの服用などでも不正出血に！

病気以外にも茶色やピンク、鮮血などの不正出血が続く原因は、以下のようなことが考えられます。

排卵出血（中間期出血）

不正出血の原因として比較的多いのが「排卵出血」（中間期出血）です。生理と生理の間にある「排卵期」に、成熟した卵子が排出される際に「卵巣膜」が傷つき、出血します。
量は少なく、たいていは2、3日で止まります。下腹部の違和感や、痛みをともなう場合もあります。

排卵出血は生理的な現象なので、あまり心配する必要はありません。基礎体温をつけて、ちょうど排卵期の頃に出血するのであれば、ほとんどの場合排卵出血と考えられます。ただし、1週間以上続く場合は、病院で診察を受けましょう。ホルモン剤や止血剤などで治療を行う場合もあります。

ストレスによるホルモンの乱れ

ストレスによって、ホルモンバランスが乱れることで出血します。女性ホルモンの分泌は、脳の「視床下部」の指令によって変化します。視床下部は体や心の変化に影響を受けやすく、過度なストレスがかかると、ホルモンバランスの崩れに子宮内膜が反応して出血します。　過労、環境の変化、不摂生な生活や、極端なダイエットでもホルモンバランスが乱れるので注意しましょう。

妊娠初期

妊娠初期は、どうしても不安定であるために少量の出血が生じることがあります。原因はさまざまですので、まずはかかりつけの病院に相談しましょう。

ピル服用中

低用量ピルを服用している場合、少量の出血が続くことがあります。ほとんどの場合、服用をスタートした頃にみられ、3カ月程度内服を続ければほとんどの場合おさまります。また、飲み忘れや、胃の調子が悪く、薬の吸収がよくないときにも出血することがあります。

更年期

更年期にともない、卵巣機能が低下すると生理の周期が乱れ、出血がみられることがあります。
ただし、閉経前後の出血は、子宮頚がん子宮体がんの可能性があるため、繰り返す場合は病院で診察を受けましょう。特に閉経したのに出血がある場合は、注意が必要です。

思春期

生理が始まってからまもない中学生・高校生はホルモンバランスが乱れやすく、出血することがあります。
量は少なく、だらだらと長く続く特徴がみられます。成長とともに改善される傾向にありますが、出血がなかなか止まらない場合は病院で診察を受けましょう。

茶色やピンク、鮮血などの不正出血が1週間続く、腹痛、腰痛がある場合は要注意

茶色やピンク、鮮血などの不正出血は原因を自分で判断することは難しいです。
特に以下のような症状がみられる場合は、できるだけ早く病院で診察を受けましょう。

病気が疑われる不正出血

• 1週間以上、少量でもだらだらと出血が続く
• 不正出血を繰り返す
• 腹痛、腰痛などの痛み、吐き気などの不調をともなう
• 生理痛がひどくなっている
• 閉経後に出血
• 性行為の後に出血がある

茶色やピンク、鮮血などの不正出血が続く場合は、婦人科や産婦人科の受診を

不正出血は色や量、回数だけでその原因を特定することは困難です。少量であっても、重大な病気のサインかもしれません。自己判断しないで、婦人科や産婦人科で診察を受け、早めに原因をつきとめることが大切です。

食生活に気をつけているのに、糖尿病の血糖値がなかなか改善しない…などと悩んでいる方も多いでしょう。実は、ただ糖分などを避ければ良いという訳ではなく、食事のバランスを良くしないと数値は改善しません。

そこで、この記事では糖尿病の人が食べていいものやいけないもの、注意点について解説します。

糖尿病は食事療法が基本。食事メニューはどう決める？

糖尿病治療のひとつに、食事療法があります。食事療法とは、食事の量や栄養バランスを調整し、一人ひとりに合わせたメニューを取り入れた、長期的な治療方法です。

糖尿病は、発症の要因から1型、2型に分けられます。1型糖尿病は突然発症し、子供や若い年代で多く、膵臓でインスリンを出す力が弱い、出せない病気です。

一方、2型糖尿病は、「ストレス」や「運動不足」だけでなく、「肥満」や「食べ過ぎ・飲み過ぎ」といった、生活習慣の乱れによって症状があらわれます。

2型糖尿病も1型糖尿病と同様、インスリンの分泌が少なかったり、うまく作用しない病気です。
そのため高血糖になり、「糖尿病性網膜症」「糖尿病腎症」などの合併症を引き起こす可能性もあります。

しかし、生活習慣を改善していくことで糖尿病がよくなり、合併症も引き起こしにくくなります。運動をすることも改善方法のひとつですが、その中でも食事療法は大切です。運動をしっかり行っていても、食生活が乱れていると糖尿病を改善できません。

糖分を多く含む食事をすることで血糖値が上がったり、脂質を多く含む食事をすることでコレステロール値が上がったりしてしまいます。そのため、食事療法は糖尿病治療において重要な役割を持っています。

1型糖尿病については、栄養バランスに気をつけた食生活を送っていれば基本的に問題はありません。しかし2型糖尿病については、食生活の改善を行うことで糖尿病性網膜症などの合併症を防ぐこともできます。
そのため、ここでは2型糖尿病の食事療法について、基本的な内容を紹介します。

食べる量やカロリー制限が必要？1日の目標摂取カロリーは？

糖尿病によい食べ物・悪い食べ物というものはありません。どんな食べ物でも、食べ過ぎ・食べなさすぎは身体にとってよくありません。
そのため、糖尿病で食べてはいけないものを避けるのではなく、食事バランスに気をつけて、どんなものでも適度に食べることが大切です。

糖尿病の場合、甘いものを食べてはいけないというイメージもあるでしょう。しかし、甘いものを一切摂取しないとなると、大きなストレスを抱えてしまうこともあります。そのため、かかりつけの医師や管理栄養士などとも相談をしながら、適度に甘いものも食べるとよいでしょう。

糖尿病の人の食事は、量やカロリーを制限するよりも、栄養バランスを整えることを意識しましょう。そうすることで、血糖値のコントロールがしやすくなり、自分に合ったカロリー摂取をすることができます。

また、栄養バランスを整えることは、塩分の過剰摂取による「糖尿病性腎症」や、「脂質摂取」による動脈硬化性の病気など、さまざまな合併症の予防にもつながります。

糖尿病食事療法の摂取カロリー計算

糖尿病の食事療法では、1日に適したカロリーはどれくらいでしょうか？年齢や性別、生活環境などは、一人ひとり異なるので、基本的に医師と相談して決めていきます。

一般的な、1日に必要な摂取カロリー（目安）の計算方法は以下になります。

摂取カロリー（kcal）＝標準体重［身長（m）×身長（m）×22］×身体活動量

身体活動量

糖尿病を患っている方の場合は、こちらのカロリーの他、かかりつけの医師にも相談しながら1日の摂取カロリーを決めると良いでしょう。例）身長160cm　デスクワーク中心の人の場合
［1,6cm×1,6m×22］×25＝1,408カロリー
→1日の摂取カロリーは、約1,400カロリーとなります。

年齢や、運動量なども関係する

1日の摂取カロリーは、計算によって算出することができますが、個人の年齢や性別、日常生活における運動量にも関係してきます。食事内容は、算出した数字だけを見て、自己判断せずに、かかりつけの医師と相談し、指示を仰ぎましょう。

食事を抜いて、減らすのはダメ？

カロリー制限のため、食事を抜いて1日1食や2食にしているという人もいるかもしれません。しかし食事を抜いて摂取カロリーを減らすことは、よくありません。必要な栄養をバランス良く摂取することが大切です。

まずは、規則正しい食生活にしましょう。朝昼晩、きちんと食べて、間食を控えます。たとえば、「朝食を抜いて、昼食にまとめて食べる」というのは、インスリンが過剰に分泌され、膵臓に負担がかかります。

そのため糖尿病が悪化してしまう可能性があるため、食事を抜くのは控えましょう。

しかし、中には規則正しく食事を摂ることができない人もいるでしょう。その場合は、1日の総摂取カロリーを基準にし、間食などで調整する工夫をしましょう。

知っておきたい糖尿病食事交換表

食品交換表とは、糖尿病患者さんのために、食事内容を組み立てる際に使われる表です。1日の総摂取カロリー量に合わせて、バランスのとれた食事にするためのものです。

食品交換表は、食品に含まれる栄養素が六つの表に分けられています。各栄養素「80kcal」を「1単位」としていて、それぞれの食品によって、1単位分の重さが表されています。

一般的には、医師や管理栄養士が、患者さんごとに1日に必要な単位と、表への振り分けを指示します。患者さんはその単位数の指示に従って、好きな食品で食事内容を組み立てていきます。その結果、栄養バランスのとれた食事内容を組み立てることができるようになっています。

六つのグループに分かれているものをバランス良く摂取するために、医師や管理栄養士と相談しながら、配分を決めましょう。1日に目標とする摂取カロリーは、人によって異なります。そのため、食品交換表で摂取すべき単位数も異なります。また、目標摂取カロリーだからと言って、食事内容のバランスが偏っているのは推奨できません。

糖尿病の食事　注意したいポイントは？

糖尿病の食事は、食事を抜かない、栄養のバランスが大切、ということを紹介しました。では、食事の際に注意したいことは、この他にどのようなことであるのでしょうか？

ゆっくり、よく噛んで食べる

必要以上に食べ過ぎてしまうことを避けるため、よく噛んでゆっくり食べるようにしましょう。よく噛まずに急いで食べてしまうと、満腹感を得ることができず、結果的に食べ過ぎてしまう場合があります。また、食事の際は、腹八分目で抑えることも大切です。

脂質や塩分の摂り過ぎに注意する

脂っこい食べ物で脂質を摂りすぎると、脂質異常になり、動脈硬化の可能性がでてきます。うにやいくら、卵黄などのコレステロールが高い食品や、肉の脂身やバター、マーガリンなどの飽和脂肪酸が多い食品はできるだけ控えるようにしましょう。

そして、食塩の摂り過ぎにも注意が必要です。塩分が多い食品は高血圧の原因になり、糖尿病腎症や糖尿病網膜症のような合併症の引き金になりかねません。味付けは、できるだけ薄くして、塩分を控えた食事を意識しましょう。

夜遅い時間の夕食は避ける

夜遅くの食事は、できるだけ避けるようにしましょう。活動量が少なくなる夜遅い時間帯に、食事をとると身体に脂肪をため込みやすくなります。

夕食の時間が遅くなってしまう場合は、なるべく軽めにして、消化のよい豆腐や野菜を食べるように心がけて、脂っこい食べ物は控えるようにしましょう。

外食の場合

糖尿病の人が外食をする場合は、はじめに野菜から食べるように心がけましょう。空腹時に炭水化物を摂ってしまうと、血糖値が急激に上昇してしまいます。一般的に「ベジファースト」と言われている、野菜を先に食べる方法で、血糖値の上昇を緩やかにすることができます。

また、丼物やパスタだけのメニューにせず、サラダや温野菜などを追加するのがよいでしょう。

食べてはいけないものはある？

糖尿病の場合、基本的に食べてはいけない食品はありません。ただし、糖質は血糖値を上げる栄養素なので、糖質の多い食品の摂り過ぎには注意が必要です。

糖質を多く含む食品を摂り過ぎてしまうと、血糖値が下がらないので糖尿病が悪化してしまう可能性があります。では、糖質が多く含まれる食品にはどのようなものがあるのでしょうか？主な食品を紹介します。

ラーメン＋チャーハンなど、主食に主食を重ねる食べ方や、パンやおにぎりだけ食べる、主食だけで済ませるのもよくありません。

糖尿病の人がおやつや間食を摂る際は、ナッツや煎った大豆などが、糖質控えめで満腹感が得られやすいのでおすすめです。また、ビタミンCを含むフルーツもよいでしょう。甘いものは抑えて、食事は主菜や副菜、野菜など、バランス良く取り入れることを心がけましょう。

食事の間隔はどのくらい？

糖尿病の食事療法では、規則正しい食生活を意識することが大切です。

食事の間隔が空きすぎてしまうと、小腹が減ってしまい間食してしまうことがあります。間食を控えるためにも、できるだけ食事の時間を決めておくとよいでしょう。

そして、食事の間隔がバラバラだったり、短かったりすると、膵臓（すいぞう）に負担がかかり、血糖値が乱れてしまいます。

膵臓は、血糖値を調整する働きのあるインスリンを分泌する器官です。食事の間隔が短いと、その都度インスリンが必要となってきてしまい、その結果、インスリンが不足し、血糖値が上がってしまいます。

推奨する食事の間隔は6時間ですが、生活スタイルには個人差があります。そのため、5～7時間の中で調整するといいでしょう。ただし、夜遅い時間の食事は摂取したカロリーが消費されません。夕食の時間は遅い時間帯や寝る前は避け、夜8時までに摂るか、就寝の3時間前までに済ませましょう。

そうは言っても、仕事などで帰りが遅く、どうしても早めに夕食を摂ることが難しい人もいるでしょう。その場合は、なるべく夕方におにぎりやパンなどの主食系を食べておいて、帰宅後はおかずだけ食べましょう。そうすることで、遅い時間帯にカロリーの過剰摂取を抑えることができます。

糖質制限は糖尿病にどのような働きがある？

糖質制限も糖尿病の改善には有効な手段で、血糖値の急な上昇が抑えられ、インスリンの分泌量が減ります。インスリンは、血糖値を下げる働きと、中性脂肪を作る働きがあるため、糖質制限をすれば脂肪が蓄えられにくくすることにつながります。

ただし、糖質を制限すると、代わりに肉や脂の多い食品などの脂質やたんぱく質を多く摂取しがちです。その結果、摂取するカロリーが高くなり、コレステロール値が上がってしまうこともありますので、糖質制限をする場合は、糖質以外の食品でカロリーが過剰にならないように気をつけましょう。

糖尿病の食事の支度も負担なく

少しでも日々の食事の負担を軽減するために、宅配サービスやコンビニの食事、レトルトを利用する方法があります。

糖尿病の食事療法で大切なことは、自分に合ったカロリーの食事をバランス良く食べることです。しかし、毎日のことなので、栄養バランスのコントロールをして、自分で用意することを負担に感じてしまうこともあるでしょう。また、「食事療法は難しい」と考えてしまう人も中にはいるかもしれません。

日々の負担を少しでも軽減させるために、さまざまな食事を上手に取り入れましょう。

宅配サービスを活用！

食事の宅配サービスには、管理栄養士が考えた数々のメニューがあります。冷凍で届くので、家で準備する際は、レンジでチンするだけのメニューや、レシピ通りに調理するだけのメニューなので、とても便利に食べられます。また、飽きがこないようなメニューが数多くあります。

3食作る負担や、仕事や家事などで忙しい人でも毎日栄養バランスのとれた食事を摂ることが可能です。

コンビニのご飯も、組み合わせが大事！

食事の基本は、主食・主菜・副菜をバランス良く摂取することです。それはコンビニのご飯でも同様です。コンビニでご飯を選ぶときのポイントは、主食のご飯が少なめで、肉より魚をメインにし、野菜を多く摂ることです。はじめからご飯を少量にしておくことが食べ過ぎの抑制には、望ましいです。しかし、場合によってはご飯を残す勇気を持つことも必要です。

コンビニ弁当は、ご飯が多い、揚げ物が多い、副菜の種類が少ない、野菜が少ないという弁当が多いです。さらに、味付けが濃い傾向があるので注意が必要です。

また、自分の1日の摂取カロリーに合わせて、主食・主菜・副菜のバランスを考えて、単品を組み合わせるのも良いでしょう。以下のコンビニ商品から、主食・主菜・副菜を1品ずつ選んで食べるようにしましょう。

ただし、総カロリー数が高い場合があるので、カロリー表記を確認してから決めるようにしましょう。パスタやどんぶり系を選ぶ場合は、他の単品の商品を追加することで全体のバランスがよくなります。たんぱく質を摂る場合は、ゆで卵や納豆、ヨーグルトを追加しましょう。お弁当なら、比較的塩分や脂質が考えられて作られている、幕の内弁当の方がその他のお弁当類よりもおすすめです。

また、コンビニにある糖質オフのパンや食物繊維を多く含む雑穀や大麦のおにぎりなどを活用するのもよいでしょう。

食事療法用の便利なレトルト食品も

食事の準備への負担を軽減するために、レトルト食品がおすすめです。毎日カロリー計算をして、バランスのとれた食事内容を考えるのは大変なこともあります。だからといってコンビニ食ばかりでも飽きてしまうでしょう。

糖尿病の食事療法をしている人向けのレトルト食品を販売しているメーカーがあります。糖質やカロリー、塩分を控えた内容になっていて、食べる場合は温めるだけなので、簡単に作ることができます。

糖尿病の食事は食材やメニューを工夫して

糖尿病の人の食事を作るときは、食材だけでなく、食べ方や調理方法も工夫することが重要です。あらかじめカロリー計算をした食事の献立を決めておくと、迷わないため便利です。

食事の献立に取り入れたい食べ物は？

食事の際は、メニューを工夫することで、血糖値の急激な上昇をコントロールができます。

糖尿病の改善にすすめの食品には、以下のようなものがあります。

豚肉

豚肉にはビタミンB1が豊富に含まれています。ビタミンB1は、糖質をエネルギーに変える働きがあります。そのため不足すると血糖値が上昇しやすくなります。
特にヒレやモモ部分は、脂が少ないためおすすめです。

サバやアジ、イワシ、サンマなどの青魚

サバやサンマなどの青魚には、体内で合成できない「DHA（ドコサヘキサエン酸）」「EPA（エイコサペンタエン酸）」などが豊富に含まれています。これらは「必須脂肪酸」とも呼ばれ、インスリンの分泌量を増やし、血糖値を下げる働きがあります。

野菜やきのこ類、海藻類などの食物繊維

食事の献立を考える際は、野菜やきのこ類、海藻類など食物繊維を多く含む食品を使うように心がけましょう。食物繊維には、食べ物の消化吸収を穏やかにする働きがあります。そのため、血糖値の急な上昇を抑え、緩やかにします。また、コレステロールを低下させる作用もあります。

さらに、食物繊維のナトリウムを排出する働きによって、高血圧の予防につながります。空腹感を抑える作用もあるので、食べ過ぎの予防にもなります。

食物繊維の1日の目標摂取量は、18歳～64歳の男性で21g以上、女性の場合は、18g以上が望ましい量とされています。

お米

ご飯に使うお米は、白米よりも玄米や発芽米の方が食物繊維を多く含むのでおすすめです。また、玄米にはビタミンやミネラルも多く含まれています。そのため、身体に必要な栄養素を効率よく摂取できます。ただし、玄米だけのご飯となってしまうと食べにくい、と感じる人もいるでしょう。その場合は、白米と混ぜて炊くと食べやすくなります。

牛乳やチーズ、ヨーグルトなどの乳製品

近年の調査で、牛乳やチーズなどの乳製品を摂取する習慣のある人は、2型糖尿病の発症リスクが23%ほど低かったという報告があります。

牛乳であればコップ1杯(200ml)、チーズなら40g、ヨーグルトなら200g程度を目安に、週5日程度は摂取すると良いでしょう。

ただし、具体的になぜ乳製品が糖尿病予防に良いのか、はっきりしていない部分もあります。そのため今後の研究に期待が寄せられています。

豆腐や高野豆腐、納豆などの大豆製品

大豆には100gあたり17. 1gの食物繊維が含まれています。食物繊維が多い食品としては他にはごぼうなども挙げられますが、ごぼう100gあたりの食物繊維の量は5. 7gとなっています。そのため、比較的食物繊維の摂りやすい食品と言えます。

また、大豆に含まれる「大豆イソフラボン」が、インスリンの分泌を促すことで血糖値を下げる働きが期待できます。

自分に合った食生活で上手に糖尿病と付き合う

糖尿病の食事療法は、絶対に食べてはいけないものはありません。「1日に過剰にならないカロリー量や糖質量の食事を摂る」「栄養バランスのとれた食事内容にする」を守っていただければ大丈夫です。難しく考えられがちな食事療法ですが、食べる喜びを感じながら無理なく続けることがポイントです。

バランスのとれた食事を楽しみながら、正しい食生活を身につけましょう。自分に合った食事で、上手に糖尿病を付き合うことが大切です。

予防接種を受けた後に熱が出た、接種部位が腫れた、などの経験はありませんか？副反応だと思いながらも、病院に行ってもいいのか悩んだことがある方もいるでしょう。
また、接種後に激しい運動などを控えるように言われたけれど、なぜだろうと疑問に思った方もいるのではないでしょうか。

赤ちゃんの場合、おたふくやロタウイルス、日本脳炎など、多くのワクチンを打つ必要があります。いつから打ち始めればいいのか、任意接種・定期接種ともに打たなければならないのか、費用やスケジュールはどうすればよいかなど、迷うことも多いでしょう。

今回はワクチンの疑問について、総合内科の専門医である加賀 康宏先生に質問してみました。

予防接種とは？意外と知らない基礎知識

予防接種とは、病気に対する免疫力（抵抗力）を高めるために、病原体を弱めて作られたワクチンを接種することをいいます。

予防接種には、各自治体が行う「定期接種」と、希望者が行う「任意接種」の2種類あります。定期接種と任意接種で受けられるワクチンの一部は以下の通りです。

※1　65歳以上対象
※2　65歳、70歳、75歳、80歳、85歳、90歳、95歳、100歳の誕生日を迎える方が対象

予防接種の働きや基礎知識について、医師に質問してみました。

Q1: 予防接種は何のために受けるの？その働きは？

予防接種は以下のような働きが期待できます。
・症状の重症化を防ぐ
・自分に感染するリスクを軽減させる
・他人に感染させるリスクを軽減する
・社会全体への感染拡大防止に繋がる

また、海外には、日本国内では流行していないさまざまな感染症があります。事前に予防接種を受けることで、海外へ渡航した際に病気に感染するリスクが軽減できます。

そして帰国後、日本にその病気を持ち込む可能性を減らすことができます。渡航する前に予防接種を受けることは、国内での感染症のまん延防止に繋がります。

Q2:予防接種を受けられないのはどんな時？

接種当日、以下の項目に当てはまる場合は、予防接種を受けることができません。
・37.5度以上の発熱をしている人
・非常に重い急性疾患にかかっている人
・以前、同じワクチンを接種した際、ひどいじんましんや呼吸困難などを伴うアナフィラキシーショックを起こしたことがある人
・そのほか、医師が予防接種を受けることが不適当と判断した場合

このほかにも、以下の項目に当てはまる場合、予防接種を受けられない可能性があります。
・心臓病、腎臓病、肝臓病、血液の病気や発達障害などで治療中の人
・以前、予防接種を受けた際に、接種後2日以内に発熱やじんましん、アレルギーなどが起きた人
・過去にけいれん(ひきつけ)を起こしたことがある人
・卵や抗生物質のアレルギーがある人
・気管支喘息の人

このような場合は、事前にかかりつけの医療機関へ相談することを推奨します。

Q3:任意の予防接種は接種するべき？受けなくても大丈夫？

予防接種を受けた場合でも感染してしまう可能性があるため、任意の予防接種を受けるかは、基本的には個人の判断に任せられています。

次のような人は、予防接種を受けておくことが望ましいです。
・仕事をなかなか休めない人
・子供がいる人
・海外渡航の予定がある人

免疫力が低い乳幼児や子供がいる家庭では、子供から家族へ病気がうつる場合があります。それを予防するために、受けておくのがよいでしょう。

また、海外には日本では流行していない病気がまん延している可能性もあるため、予防接種を受けておくことが望ましいです。予防接種は、国内での感染症の拡大防止に繋がるといえます。

任意接種は、保育園や幼稚園などの集団生活に入る子供をさまざまな感染症から守ってくれます。また、大人の場合は、日本で流行していない感染症や、かかると命に関わる病気から守ってくれる役割があります。

予防接種にはどのような種類があるの？

予防接種のワクチンの種類には、「生ワクチン」と「不活性化ワクチン」があります。それぞれの種類によって、使用されるワクチンと予防できる感染症が異なります。主なワクチンの種類は以下の表の通りです。

※1インフルエンザは定期接種の対象年齢が法律で定められています。
※2帯状疱疹ワクチンには生ワクチン、不活化ワクチンの2種類があります。

生ワクチンと不活性化ワクチンとの違いについて、医師に質問してみました。

Q4:生ワクチンと不活化ワクチン何が違う？

生ワクチンは、病気の原因となる細菌やウイルスを生きたままで毒性を弱めて作られています。接種後は免疫力がつくまでに、約1か月かかります。また、他の生ワクチンを使った予防接種をするには、27日以上空けることが必要です。

不活性化ワクチンは、病気の原因となる細菌やウイルスの毒性を無くし、免疫をつけるのに必要な成分だけ残して作られています。生ワクチンと比べて免疫力がつきにくいので、期間を空けて複数回接種することが必要です。

Q5:幼少期に受ける予防接種の種類は？

赤ちゃんや子供は免疫力が低いので病気にかかりやすいです。特に赤ちゃんの時期は、定期接種が数多くあるためスケジュールが過密になりがちです。

計画を立てる際は、かかりつけの医師に相談しながら接種計画を立てましょう。大切な子供を守るためにも予防接種は生後2か月から計画的に接種しましょう。

生後2か月～小学校入学前

B型肝炎・ロタウイルス・ヒブ・小児用肺炎球菌・四種混合・三種混合・不活性化ポリオ（IPV単独）・BCG・MR（麻疹風疹混合）・水痘（水ぼうそう）・日本脳炎

小学生～

日本脳炎・HPV・二種混合

上記のほかにも任意接種の、おたふく風邪・インフルエンザ・髄膜炎菌などの予防接種もかかりつけの医師に相談しつつ、意欲的に接種するのがよいでしょう。

予防接種をしてもかかる時があるのはなぜでしょうか？医師に聞いてみました。

Q6:インフルエンザは予防接種をしてもかかる時があるのはなぜ？

インフルエンザの予防接種をしたら、インフルエンザにかからないというわけではありません。予防接種の大きな働きは、症状を緩和して「重症化」を防ぎ、無症状を含め、感染を抑えることです。

そのため、インフルエンザのワクチンを打ったあとも、感染しないように日頃から注意することが必要です。

インフルエンザの予防接種を受けていない状態で病気に感染すると、重い症状が続き、急性脳症や肺炎などを発症してしまう可能性があります。

インフルエンザはA型とB型があり、日本のインフルエンザワクチンには、A型2種類、B型2種類が含まれています。

重症化しやすいB型のインフルエンザに、予防接種を受けた状態でかかった場合は、症状が軽くすむことが多いです。しかし、B型にかかったらA型はかからない、というわけではありません。

また、インフルエンザの予防接種以外にも、大人の予防接種には任意接種のB型肝炎や肺炎球菌、おたふく風邪、帯状疱疹などがあります。この場合もインフルエンザと同様、症状を軽くする働きがあります。

予防接種を受ける時の注意点

予防接種は、体調が悪い時は接種することができません。また、副反応も出やすくなるため、体調がよい時に受けることが重要です。
過去の予防接種時でアナフィラキシーショックや、重い副反応を起こしたことがある人は接種前に医師に相談しましょう。

そして、どのようなワクチンを接種するのか、事前にワクチンの種類、接種する時期などの確認をしておきましょう。インフルエンザなどの季節性のあるワクチンは早い時期に接種してしまうと、ピーク時にはワクチンの作用が薄れてしまうことが考えられるためです。

ワクチンのメリットや副作用などの影響について心配な場合は、かかりつけの医師と相談し、予防接種について理解してから接種することが大切です。

Q7:発熱は何度までなら予防接種が受けられる？

予防接種をする当日に37.5度以上の発熱がある場合は接種できません。ただし、平熱が低い人の場合、37.5度以下でも接種できないケースもあります。その場合は、接種医の判断を仰ぎましょう。

Q8:鼻水や咳などの症状があったら接種できる？

接種日の当日に37.5度以上の発熱がなく、鼻水や咳などの症状も軽く、体調に問題なければ接種が可能です。

ただし鼻水や咳がひどく、症状も徐々に悪化している場合は、予防接種は受けられず延期になる可能性があります。接種の可否は、最終的に医師の判断となります。

Q9:当日の服装で気をつけたいポイントは？

予防接種当日の服装は、二の腕や肩の下あたりに接種することが多いため、スムーズにまくれる服装で行くことがポイントです。

赤ちゃんが予防接種を受ける場合は、着慣れた服であれば落ち着いて診察を受けることができます。また、着脱が簡単な服装であれば、接種する場所をすぐに出せて、診察も楽になります。

そのため、前開きのロンパースや肌着が適しています。

予防接種を受けた日の注意点

予防接種を受けた日は、副反応など、まれに急な体調の変化が起きる可能性があります。何か気になる症状があらわれた場合は、接種した医療機関や、かかりつけの医師に相談しましょう。

接種後の注意点などを医師に聞いてみました。

Q10:なぜ、接種のあとにしばらく様子を見るの？

予防接種を受けたあとは、副反応が起こる可能性があります。そのため接種後は接種した医療機関や会場で、15分～30分ほど様子を見ましょう。急な体調変化が起きた場合は、医療機関ですぐに対応してもらえます。

また、予防接種後に起こる可能性のある体調の変化として、アナフィラキシーショックがあげられます。そのほか、顔色が悪くなって、脈が遅くなり血圧が下がる場合があります。さらに、注射針への恐怖心から、痛みに敏感に反応してしまい、迷走神経反射を起こして気を失ってしまう方もいます。

Q11:接種した日はお風呂に入ってはだめ？

予防接種を受けた当日はお風呂に入り、湯船に浸かっても問題はありません。ただし、接種後1時間以上経過しているほうが、身体への負担が少ないです。また、お風呂に入った時は、接種した箇所を強くこすらないように注意しましょう。

Q12:接種後の激しい運動はなぜだめなの？

激しい運動をすると身体が疲労し、免疫力が一時的に下がってしまいます。そのような状態になると、ワクチンの免疫力をつける働きが下がってしまいます。そのため、ワクチン接種後24時間は激しい運動は控えましょう。自転車に乗るなどの日常生活を送る程度であれば問題ありません。

Q13:接種後の飲酒は少量でも控えたほうがいいの？

当日の飲酒自体は問題ありませんが、飲酒の量に注意が必要です。大量の飲酒は身体に大きな影響を与えるので、肝臓にも負担がかかります。体調を崩して、副反応の症状を悪化させてしまう可能性があります。

また、アルコールの分解は個人差があるため、飲酒の影響がどのようにあらわれるかわかりません。少量なら構いませんが、大量の飲酒は控えましょう。ただし、接種後30分は体調に変化があらわれる可能性があるので、その間は控えた方がよいです。
＊病院や自治体により大事をとって当日の飲酒をしないよう促すこともあります。

Q14:ワクチンを接種する間隔は？

予防接種は、複数種類のワクチンを打つ必要があるものと、同じ病気のワクチンを複数回に分けて打たなくてはいけないものがあります。

複数種類のワクチンを打つ場合

ワクチンの種類が「生ワクチン」か「不活性ワクチン」かによって接種間隔が異なります。

【注射生ワクチン】
・「注射生ワクチン」の接種後、次に接種するワクチンが「注射生ワクチン」の場合、接種間隔は27日以上空ける。
・「注射生ワクチン」の接種後、次に接種するワクチンが、「経口生ワクチン」「不活性化ワクチン」の場合、接種間隔の制限なし。

【経口生ワクチン・不活性化ワクチン】
「経口生ワクチン」「不活性化ワクチン」の接種後、次の接種するワクチンがどの種類でも、接種間隔の制限なし。
ただし、新型コロナウイルスワクチン接種の場合、前のワクチンを接種したあと2週間間隔を空ける必要があります。

赤ちゃんの場合は、さまざまな予防接種を打つ必要があります。スケジュールを決めることが難しい場合は、かかりつけの医師に相談しながら、計画的に行うことが大切です。

同じ病気のワクチンを複数回に分けて打つ場合

新型コロナウイルスワクチンや、子供のインフルエンザワクチンなどのように、ワクチンによっては、受ける回数や間隔が決められています。

しかし、体調を崩して2回目の予防接種が受けられない、他の予防接種と重なってしまう、という場合もあるでしょう。

【インフルエンザワクチンの場合】
13歳未満の子供は2回接種。間隔は2週間から5か月

【新型コロナウイルスワクチンの場合】
一般的に1回目の接種日から、3週間後、または、4週間後に2回目を接種
（ワクチンのメーカーによって間隔が異なります）

予防接種は、間隔が空きすぎても一度受けたワクチンの働きは無くなりません。ただし、接種間隔が空くことで、その期間は感染するリスクが高まる可能性があります。

赤ちゃんの場合は、予防接種が多いのでスケジュールを立てるのも大変です。体調が優れない時は、無理に予防接種は受けず、かかりつけの医師に相談しながら計画を立てましょう。

Q15:接種後に発熱した時の病院に行く判断は？

ワクチンを受けたあと、1～2日以内に発熱し、3日以上経っても熱が下がらない場合は、かかりつけの医療機関を受診しましょう。ただし、激しい頭痛やぐったりしているなど、症状が重い場合はできるだけ早めに受診しましょう。

Q16:接種したところが腫れた場合は冷やしてもいい？

冷やしても問題ありません。冷たい清潔なタオルや氷、アイスパックなどで患部を冷やすと、腫れや痛み、かゆみが和らぐ可能性があります。症状は一般的に2～3日で治まります。

ただし、ひっかいたり、腫れている部分をもみほぐしたりすると症状が悪化することがあるので控えましょう。腕全体が腫れてしまった、数日間経っても痛み・かゆみが治まらない場合は、医師に相談しましょう。

Q17:接種したところにしこりが残っている。いつまで様子を見る？

1か月以上しこりが無くならない、という人はかかりつけの医療機関を受診しましょう。ただし、腕が上がらない、などの支障が出ている場合は、早めに受診したほうがよいでしょう。しこりは、一般的に2～3日で治まりますが、中には1か月ほど残る場合があります。

Q18:副反応の出やすい人、タイプはある？

アレルギー体質の方は注意が必要です。卵アレルギーのある人は、製造過程で鶏卵を使用するためインフルエンザワクチン接種ができないといわれておりました。

ただし、現在のインフルエンザワクチンは鶏卵そのものを使用せず、鶏の培養細胞を使用して製造しており、以前よりはリスクはかなり減っているので、事前にアレルギー科の医師に相談するとよいでしょう。

また、ワクチンの種類、注射方法でも副反応の頻度は変わってきます。
インフルエンザワクチンより新型コロナウイルスワクチンのほうが副反応の頻度が10倍高く、皮下注射より筋肉注射のほうが免疫作用が強くなるためといわれています。

現在新型コロナウイルスワクチンでは、男性より女性、高齢者より若い人に副反応の報告が多く、免疫力が強いほうが副反応があらわれやすくなると考えられています。

また、副反応には発熱もあります。一度熱性けいれんを起こしたことのある子供は、再び熱性けいれんを起こす可能性があるので、注意が必要です。

予防接種を受ける際には、かかりつけの医師に相談し、接種当日も接種医の指示に従いましょう。そして、接種する前は体調管理をしっかり行うことが大切です。

予防接種の費用について

Q19:予防接種の料金は？病院ごとに違う？

定期接種は、接種費用が全額もしくは一部が市区町村による公費負担となります。そのため、料金がかからない場合と、一部負担になる場合があります。例えば、新型コロナウイルスワクチンも公費負担となっています。

任意接種は、一般的に自由診療となるため、費用は個人で負担します。料金は病院によって異なるため、事前に確認しておくのがよいでしょう。また、市区町村や企業、教育機関によっては、おたふく風邪やインフルエンザなどの任意接種でも、年齢などによって、一部または全額が助成される場合があります。

Q20:予防接種の費用は医療費控除対象？

通常、予防接種は、病気を予防するために行うものです。そのため、任意接種などの予防接種で負担した料金は、医療費控除の対象とはなりません。

医療費控除は、1年間の医療費が一定の金額（一般的には10万円）を超えた場合、所得控除の対象となり、税金が軽減されることです。医師による診察や治療の費用が医療費控除の対象となります。

予防接種を受けよう

予防接種は、身体に免疫力をつけて重症化を防ぎ、感染症が社会全体へ拡大することを防ぎます。自分や家族の健康を守るためにも大切なことなので、予防接種は意欲的に受けましょう。

また、予防接種をいつ受ければいいのか、副反応が心配など、気になることがあれば、かかりつけの医療機関に相談してみましょう。

自分自身や、子供が「ADHD（注意欠如・多動性障害）かも」と思ったことはありませんか？
ADHDは先天性の発達障害です。そのため、基本的には子供の頃から特徴があらわれます。しかし大人になってから気が付くこともあり、最近では「大人の発達障害」としても知られるようになってきました。

今回は特徴や治療法のほか、ADHDの子供との接し方、向いている仕事などについてを解説します。
監修を行ったのは、精神科や心療内科を専門とする日本認知・行動療法学会 理事の原井宏明医師です。

チェックリストも掲載しているので、気になる方はぜひ利用してみてください。

ADHD（注意欠如・多動症）とは？

発達障害の一つ

ADHDとは「注意欠如・多動性障害」とも呼ばれ、不注意（集中力がない）、多動性（落ち着きがない）、衝動性（思いついたことをすぐに行動に移してしまう）という特徴を持った神経発達症（発達障害）の一つです。

幼いうちは誰でも不注意で多動ですが、ADHDの場合はその程度が年齢と合いません。

発達障害にはADHD以外にも以下のような病気があり、同時に複数の病気を診断されることがあります。

ADHDの主な症状は？

ADHDの症状は主に不注意と多動・衝動性の二つです。主な症状は以下で解説します。

どの症状が強いかによって、集中力が続かない「不注意優勢型」、落ち着きがなく、じっとしていることができない「多動・衝動性優勢型」、そして両方の症状を併せ持つ「混合型」に分けることがあります。

不注意

・学業・仕事中に不注意な間違いが多い
・集中力が続かない
・忘れ物やなくし物が多い
・約束が守れない
・継続して何か一つの物事に取り組めず、途中で飽きてしまう
・簡単なミスをすることが多い
・話しかけても上の空のように見える

多動・衝動性

・落ち着きがなく動き回る
・手足をそわそわ動かしている
・じっとしていられない
・しゃべりすぎる
・思いつくとすぐに行動する
・思い通りにならないと癇癪（かんしゃく）を起こす
・人の話を最後まで聞けない
・順番を待てない

ADHDチェックリスト

生活がしづらい、友人とうまく付き合えない、集中力が持たない、などの違和感を覚えるけれど、病院に行くのは…と悩んでいる方は、まずはインターネットでセルフチェックをしてみるのも良いでしょう。

インターネットで、セルフオンラインチェック

以下の「パートA」のチェック項目のグレーの部分に4つ以上のチェックがついている場合は、ADHDの可能性が考えられます。その場合は、専門の医療機関を受診することを推奨いたします。

以下の「パートB」のチェックリストは、医師の診断の際に役立ちます。
パートAで気になる部分があれば、こちらのチェックリストも確認するとよいでしょう。

※このチェックシートは、医師の診察に代わるものではありません。セルフチェックの当てはまる項目が少なくても、少しでも不安を感じ、気になることがあれば、医療機関にご相談ください。

※このセルフチェックリストは「ASRS-v1.1」というもので、日本語では「自己記入式症状チェックリスト」と呼ばれています。ニューヨーク大学医学部とハーバード大学医学部、世界保健機構（WHO）が共同で開発しました。成人期のADHDチェックリストとして世界的に使用されています。

ADHD　赤ちゃんから見られる特徴

ADHDは、発育が未熟な赤ちゃんでは、症状がわかりにくいという傾向にあります。

子供が8～10歳前後になると、親や周囲の大人達が気付くというケースが多いですが、ADHDは先天性の病気のため、赤ちゃんの頃から何かしらの症状が出ていると考えられています。

例えば、以下のような特徴が挙げられます。

・手がかからない
・人見知りをしない
・人に対して興味を示さない
・親がだっこをしても嫌がる
・寝返りばかりして落ち着きがない
・夜に寝ない
・視線を合わせない

しかし、こうした特徴は赤ちゃんであれば誰でも起こりうるため、上記に当てはまるからと言ってADHDであるとは限りません。

まずは、少しでも気になることや不安なことがあれば、小児科を受診しましょう。

2歳、3歳　幼児や小学生に見られるADHDの特徴は？

子供が成長するにつれて、落ち着きがない、癇癪（かんしゃく）を起こすなど、ADHDの症状が徐々に目立つようになってきます。

また、集団生活の中でもADHDの特徴的な症状が見られるようになるため、保育園や幼稚園、小学校に入ってから気がつくことも多いようです。

2歳、3歳からの幼児期の特徴

・身体がいつも動いていて落ち着きがない
・我慢ができず、癇癪（かんしゃく）を起こしやすい
・お友達に乱暴をする（たたく、物をとってしまうなど）
・気になることを見つけると、やっていることを止めて動き回る

6歳からの小学生の特徴

・授業中、席から立ち上がりうろうろ歩き回る
・物を忘れたりなくしたりする
・お友達と仲良くできずにトラブルが多い
・集中力が続かず、ほかに気になることがあるとそちらに気が行ってしまう
・整理整頓や片付けが苦手
・待つことが苦手
・決まりごとを守るのが苦手

このような特徴は、周りの人が何度注意をしても同じことを繰り返すことが多く、また問題児扱いされ、怠けていると思われることもあります。

しかし、本人はわざとそういった行動を起こしているわけではないため、周囲の人たちは理解することが大切です。

ADHDの子供への接し方は？

ADHDの子供への接し方に悩む保護者も少なくないでしょう。

ADHDの特徴的な行動は生まれつきによるもので、育て方の問題ではありません。どのようなことが原因で「不注意」「多動性／衝動性」が現れるのか、子供の様子をよく観察し、特性を理解しましょう。

叱っても多動が落ち着くわけでありません。大人は目立つことをするとそれに注目して叱ってしまいますが、注目を引くことが逆に子供にとってのご褒美になり、余計にやってしまうことがあります。

子供の様子をよく見て、じっとしているとき、目立たずにいるときに注目してほめるようにする必要があります。

中学生、高校生のADHDの問題は？

中学生や高校性の思春期になると、幼児期や小学生の時期に目立っていた「落ち着きがなく動き回る」などの行動は少しずつ落ち着いてきます。

中学生・高校生の時期の特徴

・友達とうまくいかない、トラブルが多い
・相手の話を遮って自分の話をする
・忘れ物が多い
・整理整頓や片付けが苦手
・ルールを守れない
・気分の浮き沈みが激しい
・勉強の計画を立てるのが苦手

中学生や高校性の時期には、人間関係がうまくいかないため不登校になる場合もあり、激しい感情の起伏が反抗期と誤解されることもあります。

また、ADHDだけでなく学習障害（LD）といったほかの発達障害を合併している可能性がある場合は、この時期に症状が目立ち始めてきます。

例えば、得意な科目と不得意な科目が顕著に現れることがあります。また、勉強と部活がうまく両立できなくなり、ふさぎ込んでしまうこともあります。

保護者や周囲の大人達は、叱るのではなく、本人が何を苦手にしているのか、それを乗り越えるためにはどんな行動を身につけることが必要なのかを理解して一緒に考えるようにしましょう。

「気合を入れろ」「性格を変えろ」は「別の人間に生まれ変われ」と言うのと同じです。

大人のADHDの特徴

ADHDは子供や男性に多い印象がありますが、大人になってからADHDの症状に気がつく人もいます。大人になって突然発症したわけではなく、子供の頃から症状は少しあったものの、大きなトラブルや障害がなかったために気付かなかった可能性があります。

米国の調査によれば、ADHDの診断がつく人の男女比は、小児期で、2:1、成人期で1.6:1だとされています。女性は男性よりも不注意の症状が強く表れる傾向があります。

大人のADHDの症状には以下のようなものがあります。

不注意の症状

・気が散って集中できない
・整理整頓や片付けが苦手
・忘れ物やなくし物が多い

多動性／衝動性の症状

・落ち着きがなく、じっとしていられない
・場の空気が読めない発言をする
・感情が不安定になりやすい

自分に向いていない仕事を続けることで、職場での人間関係や仕事がうまくいかなくなり、自己否定感が強くなる人もいます。
それにより、うつ病などの精神疾患も発症してしまう人もいるため、注意が必要です。

ADHDに向いている仕事

ADHDの方に向いていると言われている仕事には、以下のようなものがあります。

クリエイティブ系

・イラストレーター
・デザイナー
・プログラマー

アーティスト系

・漫画家
・作家
・メイクアップアーティスト

好きなことを追求する

・歩合制の営業職
・研究者
・調理師

ADHDの「周囲にあるものが気になって集中できない」という特徴は「観察力に優れている」「さまざまな感覚に敏感」と考えることもできます。「観察力」や「鋭い感覚力」を生かせる、クリエイティブ系やアーティスト系の仕事が向いています。

また、「落ち着きがない」という言葉は「行動力がある」という言葉に言い換えることができます。そのため、ノルマはなく、自分のペースで行動する歩合制の「営業職」なども向いていると言えます。

ADHDに向いていない仕事

向いていないと言われる仕事には以下のようなものがあります。
・サービス業などの接客
・コールセンター
・人事や経理など、一般事務関連

ADHDには「一つのことに集中できないで気が散る」「悪気はないが、空気の読めない発言をする」といった特徴があります。そのため、正確性の求められる仕事や、人と接する仕事が得意でない場合は避けた方が良いでしょう。

いずれにしても、「本人が何を得意としているか」を見極めながら仕事を選択することが大切です。

例に挙げたような仕事に限らず、少しでも得意なことがあればそれを生かせるような仕事に就くのがいいでしょう。

ADHD診断の一般的な流れ　診断はどこで受ける？

自分や子供がADHDかもしれない、と思った場合は専門の医療機関に相談してみるのもいいでしょう。医療機関でのADHD診断の流れは、以下のように行われます。

ADHD診断の流れ

①問診や面談
生活する上で困っていることや、子供の頃からの特徴など問診票を記入し、医師による診察が行われます。子供の場合は、保護者と子供、それぞれと面談が行われることが多いです。

②心理検査や血液検査、MRI検査
心理検査を行います。必要に応じて発達検査や知能検査が行われるケースもあります。また、他の病気を除外するために、血液検査や脳のMRI検査が行われる場合もあります。

③治療
ADHDと診断された場合、患者さんに合わせた治療に入ります。必要に応じて薬物治療も行われます。

診断に使用されるのは、DSM-5と呼ばれる、精神疾患の診断や統計マニュアルです。こちらに記述されている内容をもとに質問が作られていて、結果が条件に当てはまる場合にADHDと診断されます。

また、子供がはじめて医療機関を受診する際は、母子健康手帳や子供の様子をメモしたもの、保育園や幼稚園の連絡帳や小学校の通知表などを持参すると診断に役立ちます。

病院は何科で受診する？

主な診療科目は、18歳以下の子供の場合、小児科や児童精神科、小児神経科や発達外来です。ADHDを診療する医療機関が見つからない場合は、地域の保健センターに相談し、紹介してもらうのも良いでしょう。

また、18歳以上の大人の場合は、精神科、心療内科で受診が可能です。どこに行けばいいのかわからないという場合、まずはかかりつけの医療機関で相談しても良いでしょう。

ADHDの主な治療方法

ADHDは先天的な特性によるため、一般的には根本的な改善ができる病気ではないと言われています。しかし、その人それぞれに合わせた治療を行うことでADHDの症状を目立たなくすることは可能です。

ADHDの治療方法は、まずは「環境調整」や「応用行動分析」、「SST（ソーシャルスキルトレーニング）」、「ペアレントトレーニング」、「認知行動療法」、「薬物療法」が行われます。

環境調整

ADHDの症状に合わせて、本人が生活しやすいように生活環境など周囲の環境を整える治療方法です。

応用行動分析

応用行動分析(ABA)とは、問題行動を相手の心のせいにせず、行動の前後で起こるできごとの関係性からアプローチするものです。

行動には、ほとんどの場合何かしらのきっかけがあります。例えば「教室で勝手に立ち上がる」「予定に遅刻する」などの行動には必ずきっかけが存在します。そしてその行動の結果として本人にとっていいことが生じると、その行動をまたするようになります。

問題行動を脳の異常のせいにせず、「どんなときに、何をしたら、どうなった」を細かく分析していくことで、問題行動を減らしたり、他の適切な行動に置き換えていくアプローチです。

SST（ソーシャルスキルトレーニング）

周りの人との人間関係を築くために必要なスキルを身につけるためのトレーニングです。挨拶やトラブルの対処方法、感情のコントロールなどについて学びます。

ペアレントトレーニング

ADHDの症状を改善するには、親のサポートも大切です。親が子供の特徴を知り、よりサポートしやすくなるように保護者自身にもトレーニングします。

認知行動療法

行動や考え方の偏りなどを把握して、自分を知り行動パターンを整えていくことで問題を改善し、精神的ストレスなどを軽減していく治療方法です。

薬物療法

薬を使うことで脳の神経の働きを調整し、日常生活や社会生活へ支障をきたしている症状を和らげます。使用する薬は、脳内の神経伝達物質の働きをするドーパミンの分泌を調整する薬です。

診断・治療の料金はいくらくらい？

ADHDの治療には保険が適用されますが、診断書などの書類作成や心理士によるカウンセリングなどは自由診療になる場合が多いです。

保険適用

初診料　2,000円～4,000円
血液検査　1,500円～3,000円
脳波検査　3,000円～5,000円

自由診療

診断書　3,000円～7,000円
心理士によるカウンセリング　3,000円～5,000円
知能検査　10,000円前後

こちらに挙げた料金や内容は、一般的なものです。詳しくは受診予定の医療機関に確認しましょう。

ADHDだと診断されたら

子供や自分がADHDと診断された場合、子供の保護者や自分は何をすれば良いのかわからない、ということも少なくないでしょう。ADHDと診断されたあとに知っておきたいポイントを紹介します。

診断結果をもとに、障害者手帳が発行される場合も

ADHDと診断された場合は、障害者手帳を取得することが可能です。しかし、医療機関で医師からの診断がない場合、取得することができません。

ADHDに関連する障害者手帳には、「療育手帳」と「精神障害者保健福祉手帳」があります。申請は、主に各市区町村で行います。詳しい手続き方法などは、各自治体に問い合わせてみましょう。

18歳以下の場合は、療育手帳か精神障害者保健福祉手帳、もしくは両方が発行されます。また18歳以上の場合は、精神障害者保健福祉手帳が発行されます。

ADHDの場合、障害者手帳を取得しなくても問題はありません。
しかし、取得することで以下のメリットがあります。

障害者手帳取得のメリット

・特別支援学校などに入学できる
・就職時に障害者枠での応募が可能
・医療費の助成
・税金の減額

障害者手帳を持っていることは周りの人に言わなくても良いですし、取得しなくても問題ありません。保護者の方や本人が、障害者手帳の必要性を考えて取得するのが良いでしょう。

幼稚園や学校に報告

保護者の方は、子供がADHDということを幼稚園・保育園や学校に伝える際は、先生との面談や相談のときに、病院の診断や検査の結果を持参しましょう。

診断や検査結果を持参することで、幼稚園・保育園や学校の先生は子供の特性を理解しやすくなります。そして保護者も、子供のADHDの特性を園や学校側に、理解や配慮をお願いしやすくなります。

しかし、保護者は園や学校にどう対応するのが良いのかを任せきりにしないことも大切です。子供との接し方について希望があれば、率先して伝えるようにしましょう。

大人の場合は会社への報告は必要？

ADHDと診断された際は、会社に報告しなければならない、ということはありません。また、報告することが状況の改善につながるとも断定はできません。

しかし、ADHDの特性を職場に理解してもらい、働きやすい環境を整えるということは、自分が仕事をする上でとても大切です。仕事が継続できる環境や、特性を生かした仕事内容に就くことで自分の自信につながります。

会社に報告する場合、まずはカウンセラーや上司に相談し、理解や配慮を求めると良いでしょう。

ADHD診断は受けるべき？診断のメリットは？

「自分や子供がADHDかもしれない」と思っている人の中には、ADHDの診断をすることに「ためらい」や「怖さ」を感じる人もいるかもしれません。

しかし、診断を受けることで、自分が持っているADHDの特徴を知り、長年悩まされている他人との違いや違和感を解消できる可能性があります。

また、生活の中で起こるさまざまな問題に対応しやすくなる、ということもメリットだと言えるでしょう。子供の場合は、その子に合った接し方や学校生活の過ごし方、勉強の仕方などを整えることで、快適に過ごしやすくなるというメリットがあります。

ADHDの症状について、少しでも気になることがある場合には、まずはADHDのチェックリストで症状の確認を行ってみましょう。そして、気になることがあれば医療機関を受診し、診断や治療をしっかり行うことが大切です。

生理中にお腹の張りや気分の落ちこみ、腰痛などの不快感が起こる方は多いかと思います。

その中でも特に「生理痛」については、ひどい痛みで夜も寝られない、市販されている鎮痛剤を服用しても痛みが緩和されない、という方も少なくないのではないでしょうか。

生理痛がひどい、気分が落ちこむなどの生理中の不快感が強く出ている場合は、何らかの病気が原因となっている可能性もあります。

そのため鎮痛剤に頼るだけではなく、婦人科や産婦人科などの病院を受診することも大切です。

この記事では、生理痛の症状や病院へ行くタイミング、生理痛がひどい時の対処法、生理痛が重くなる病気や生理痛を和らげる方法について紹介します。

生理によくある症状は？

生理中によく起こる症状には、以下のようなものがあります。
・腹痛
・腰痛
・頭痛
・下痢っぽくなる
・胸やお腹が張る
・イライラする
・不安になる
・怒りっぽい
・眠くなる
・だるくなる
・気持ちが悪い
・吐き気がする
・食欲が異常に増す

この中でも特に「腹痛」を訴える方も多く、
・お腹（子宮のあたり）が激しく痛む
・腰のあたりが痛い
・おしりから突き上げるような痛みを感じる（おしりがキューッと痛く感じる）
と訴える人もいます。

このように、生理中に引き起こされる痛みや不快感は人によって異なることも多くあります。そのままにしていても生理が来るたびにつらい生理痛を繰り返す、さらに生理痛がひどくなるケースもあります。

寝込んでしまうほどのひどい生理痛がある場合や、ナプキンが足りなくなるくらい月経量が増えている方など、生理に関して気になる症状がある場合には、早めに医療機関を受診しましょう。

もちろん寝込んでしまうほどの痛みがない場合でも生理が少しでもつらいと感じるのであれば医療機関を受診していただいてかまいません。

生理痛が重くなる病気

重い生理痛には、何かほかの病気が隠れている可能性も考えられます。身動きがとれないくらい生理痛が重い、仕事や学校を休んでしまうなど、あまりにも症状が重い場合は、月経困難症の場合があります。

月経困難症には「機能性月経困難症」と「器質性月経困難症」の2つの種類があります。

機能性月経困難症と器質性月経困難症

機能性月経困難症は、主に生理が開始して1～2年目から始まり、思春期から20代の若い年代に多くみられます。
頭痛や腹痛、イライラなど心身の不調が起きるのに、はっきりした原因がないことが特徴です。

器質性月経困難症は、30代以降から多くみられるようになります。骨盤の内側にある器官（子宮・卵巣・卵管等）に病気があり、それが原因でひどい生理痛が起こります。

鎮痛剤を飲んでも痛みが和らがず、排便時にも痛みがあることが特徴です。

器質性月経困難症の代表的な病気としてあげられるのは「子宮内膜症」や「子宮筋腫」「子宮腺筋症」などがあります。
中には、子宮などの先天性奇形や骨盤内炎症性疾患の場合も考えられます。

子宮内膜症

本来は子宮の内側にある「子宮内膜」が、卵巣や骨盤内、子宮周囲などの別の場所で増えていく病気です。増えてしまった組織が身体の外に排出される時に、激しい痛みを引き起こします。そのままにしていると不妊や卵巣がんへのリスクが高まります。

子宮筋腫

子宮の壁にできる、こぶのような良性腫瘍で30代以降に多くみられます。腫瘍は女性ホルモンによって大きくなりますが、がんなどの悪性腫瘍ではありません。経血の量が増え、貧血を引き起こすこともあります。

子宮腺筋症

子宮の筋肉の中に子宮内膜に似た組織ができて子宮が大きくなる病気です。30代から50代にかけて症状が現れることが多く、激しい月経痛を引き起こしたり、経血量が増えて貧血になったりもします。閉経後子宮は縮小し症状も軽減します。

生理痛がひどい場合は婦人科や産婦人科を受診

生理痛の感じ方は人によってさまざまですが、学校や仕事など日常生活に支障が出るくらいの腹痛や腰痛、頭痛などに悩まされている方は少なくありません。

また、激しい生理痛で動けない、いつもより生理の経血量が多い、貧血になるという方もいるでしょう。さらに、気分が憂鬱になる、イライラして怒りっぽくなる、などといった精神的な症状を訴える場合もあります。

このような重い生理痛がある方はもちろん、生理について気になる症状がある方は、一人で我慢せずに、早めに婦人科や産婦人科を受診しましょう。

また、生理痛が重くないと婦人科を受診してはいけないと考えている人も多いようですが、そのようなことはありません。
症状が重い場合には受診してくださいと書かれているコンテンツが多くありますが、悩んだり困っている場合には婦人科を受診して医師と相談してかまいません。

低用量ピルで月経前症候群（PMS）や排卵痛が軽減される場合も

生理痛を和らげるために医師から「低用量ピル」が処方されることがあります。低用量ピルとは、女性の卵巣で作られる妊娠する時に出る女性ホルモン、黄体ホルモン（プロゲステロン）と卵胞ホルモン（エストロゲン）を合わせてできた薬です。

排卵を抑制し、子宮内膜の増殖を抑える働きがあるため、避妊のほか、月経困難症の治療薬としても利用されています。
避妊目的で服用する場合は自由診療の対象となりますが、月経困難症の治療を目的とする場合は保険適応になる場合もあります。詳しくはかかりつけの医院に相談してみましょう。

低用量ピルのさまざまなメリット

低用量ピルには、服用することで以下のメリットがあります。

・生理前のイライラ、不安、うつ症状など、月経前症候群（PMS）の改善
・生理痛の緩和
・生理不順、排卵痛、子宮内膜症の改善
・卵巣がん、子宮体がんの予防
・肌荒れ、ニキビの改善
・避妊
・生理量の軽減、貧血の改善
・プレ更年期の改善
など

低用量ピルの種類と飲み方

低用量ピルは、黄体ホルモンの種類の違いから、第1世代、第2世代、第3世代といった分類がされています。さらに卵胞ホルモンと黄体ホルモンの含有量の違いによって一相性、二相性、三相性という分類もされています。

飲み方は種類によって異なる場合がありますが、生理が始まった1日目から飲み始めて1日1錠をできるだけ同じ時間に飲む「デイワンスタート」という飲み方が主流です。また生理が始まった週の日曜日から1日1錠を飲み始める「サンデースタート」という飲み方をする低用量ピルもあります。

いずれにしても、月経や子宮内膜症に関連する症状の改善、避妊や肌荒れなど、低用量ピルの役割を実感するためには1日1錠を守って、飲み忘れないことが大切です。

ただし、低用量ピルは、年齢や基礎疾患によっては服用を避けた方がよい場合があります。そのため、服用を希望する場合は医師とよく相談するようにしましょう。

病院に行けない時の対処法

「生理痛がひどいから病院に行きたい…」と思っても、仕事や学校などでなかなか病院に行けない、という方も多いかもしれません。その場合は、以下のような対処法を試してみるのもよいでしょう。

身体を温める・冷やさない

血行をよくするために、膝掛けなどを使って、下腹部や腰を温めて、冷房などで身体を冷やしすぎないようにしましょう。また、温かい食べ物や飲み物をとり、入浴の際はお湯につかることを心がけるといいです。

リラックスできる体勢にする

お腹や腰が痛いと、痛みのせいで身体が緊張してしまい体勢が悪くなりがちです。できるだけ無理のない、リラックスできる体勢で過ごすことが大切です。また、寝る時はお腹を丸めて横向きに寝ると緊張が和らぎます。

安静にする

生理中は、痛みだけでなく、憂鬱な気分やイライラするなどの不快な症状が現れます。また、だるい、気持ち悪い、疲れやすくなる、という人もいるでしょう。そのような時は無理に動くことはせずに、リラックスしながら安静に過ごすことが大切です。

市販薬を利用する

薬に頼ることに抵抗がある方もいるかもしれませんが、痛みを我慢することは、身体の負担にもなり、ストレスにもなります。そのため、かえって生理痛を悪化させてしまう可能性があります。我慢せずに市販されている鎮痛剤などを利用しましょう。
ただし、市販されている鎮痛剤を服用しても痛みが緩和されない場合は、婦人科や産婦人科を受診するようにしましょう。

生理中に痛みが和らぐ食べ物・避けた方がよい食べ物は？

生姜や大豆製品がいい

身体を温める作用のある生姜や、女性ホルモンのバランスを整えるといわれている、イソフラボンを含む大豆食品を摂取することで生理痛が和らぐ可能性があります。

また生理中の肌荒れで悩んでいる場合は、ビタミンB群を含むレバーやウナギ、卵などを摂取することで肌荒れが改善される可能性があります。ほかにも、生理中や生理前にイライラする場合は、カルシウムを多く含むチーズや牛乳を摂取することもいいでしょう。

砂糖や油っぽい食品、塩分は避ける

砂糖を多く含む食べ物や油っぽい食べ物は避けましょう。砂糖はとりすぎるとイライラする・怒りっぽくなる、など心が不安定になる可能性があります。

肝臓はエストロゲンという女性ホルモンを分解する働きがあります。油っぽい食べ物を食べすぎて肝臓に負担をかけると、女性ホルモンを分解する働きに対して悪影響を及ぼし、生理痛を悪化させてしまう場合があります。

また、生理中は身体がむくんだり冷えやすくなります。塩分をとりすぎると血流が滞ってむくみやすくなり、さらに生理痛を悪化させる場合もあるため注意が必要です。

食生活を改善することは、生理痛を和らげることにつながります。しかし、以上のような対処法を試しても症状が改善されない場合は、婦人科や産婦人科などを受診しましょう。

ひどい生理痛など、生理中のトラブルは我慢しない！

「生理痛はいつものことだから…」「そこまでひどいわけじゃないから…」と、生理によって引き起こされるさまざまな症状を我慢してしまう方も多いでしょう。

しかし、痛みや不快感を我慢することでストレスが溜まり、さらに症状を悪化させてしまうこともあります。

そのため、少しでもいつもより生理痛がひどい、生理が辛いなどと感じたら、すぐに医師に相談し、快適に日々を過ごせるようにしましょう。

朝起きるのがツラくてなかなか起き上がれない…という悩みを抱えている方は多いといわれています。

このような状態は、大人なのに朝起きられないなんてありえない、自覚が足りないなどと思われがちですが、実は何らかの病気が潜んでいることで朝起きることが困難になっている可能性があります。

朝起きるのがツラいと感じてしまう原因は何なのか、詳しく紹介していきます。

朝起きられないのは病気のせい？

朝起きられない原因をチェック

朝起きられない原因をここでチェックしてみましょう。下記、15項目のチェックリストでいくつ当てはまるでしょうか。

チェックリスト

① 体が重苦しくだるい
② 動悸、息切れ
③ 立ちくらみやめまい
④ 起床時に気分が悪い
⑤ 午前中具合が悪い
⑥ イライラする
⑦ 食欲不振
⑧ 倦怠感
⑨ 腹痛
⑩ 頭痛
⑪ 乗り物酔い
⑫ 顔色が青白い
⑬ 眠っても疲労が残る
⑭ 物が飲み込みにくい
⑮ 胃腸の不具合

病気の場合

① 起立性調節障害

起立性調節障害は子どもに多い病気ですが、30歳以降に発症することもあり、症状としては「朝起きることが困難」「起床時気分が悪くなる」「頭痛」「めまいや立ちくらみがする」といった例が挙げられます。

起立性調節障害の症状は、午前中に強くあらわれて午後は軽減する傾向にあり、交感神経と副交感神経（自律神経）のバランスが崩れることで発症し、ストレスに影響されやすい傾向にあるといわれています。

また、生活習慣の乱れも原因の一つといわれています。大人になってから起立性調節障害を発症した場合、そのまま放置するとうつ病を発症するおそれもあるため、できるだけ早めに医療機関を受診するようにしましょう。

② 低血圧、低体温

女性は筋肉量が少ない傾向にあるため、低血圧になりやすいといわれています。

低血圧になると、体内の血液の循環が悪くなり、頭、手、足にまで血液を届けることが困難になり、体が重くだるいと感じます。

低体温の場合は、脳からの指示が速やかに行われず、交感神経系の働きも鈍くなります。

その結果、血液が体内を巡る速度が遅くなり、体の各細胞に酸素が送られる速度も弱まる傾向にあります。

③ 貧血

貧血になると、血中ヘモグロビン量が減少し、体の中の各細胞に酸素を送る機能が低下します。

すると、脳にも十分な量の酸素が届けられなくなり、自分では良く寝たと思っても脳には疲労が残っているため、朝起きるのがツラいと感じます。

④ 自律神経失調症

自律神経失調症は、うつ病に併発することもあります。

過度のストレスが自律神経の機能を低下させることにより、朝起きる時間になっても脳が覚醒されることなく眠りの状態をキープしようとします。

すると、脳が体に必要な指示を出すことができず、体温が上昇せず、神経機能や胃腸機能が低下したままになり、体が重くてだるいような感覚に陥ることになります。

⑤ 概日リズム障害による過眠

体の睡眠リズムを司る体内時計が狂うことで、夜眠ることが困難になり、朝起きられないという症状があらわれることがあります。

睡眠リズムが乱れているため結果的に眠気が強くなり朝起きることが困難になるなどの症状が見られます。

日中に強い光を浴びることを心がけ、薬を上手に活用して、生体のリズムを整えることが有効な治療法になります。

⑥ 睡眠時無呼吸症候群

何らかの原因によって、夜寝ている間に気道が塞がれてしまうことで、睡眠が浅くなり、朝起きられないという症状があらわれることがあります。

⑦ レム睡眠行動障害

夢を見る睡眠であるレム睡眠中に、体の動きが抑えられなくなって行動してしまうレム睡眠行動障害という病気があります。

その結果、睡眠不足のようになり、朝起きられないという状態になることがあります。朝起きられない人は、レム睡眠行動障害の可能性もあります。

上記のような症状があらわれた場合には、内科、循環器科、精神科、睡眠医療専門クリニックなどの医療機関を受診することをおすすめします。

病気でない場合

感染症や薬物治療などによる過眠

風邪などに感染すると、免疫機能の働きにより、健康なときよりも眠りを求めるようになります。

すると、眠りが強くなり、いつもより長い睡眠を欲するようになります。

また、薬物治療をしている場合には、薬の副作用により眠気が起こることがあります。

朝起きられない病気の治療

どんな検査をするの？

医療機関ではまず問診、血圧測定、脈拍測定が行われます。そして、血液検査、検尿、レントゲン（胸部）検査などが行われます。

治療方法は？

各種検査を行い、最終的な診断が出た後は、まず生活習慣の見直しや改善策が提案されます。

そして、生活習慣の改善を試みても症状が一向に快方に向かわない場合には、薬物療法が行われるケースが多いとされています。

朝起きられるようにするための自分でできる対処法

5つのポイント

① 規則正しい生活習慣

ストレス過多、慢性的な疲労、睡眠不足、食生活の乱れなど、日々の生活習慣を見直して改善することが大切です。

② バランスの良い食生活

好き嫌いや偏食、食事時間の変動などをできるだけ避けて、ビタミン、ミネラルを豊富に含む食品や良質なタンパク質を含む食品を意識して摂るようにしましょう。

③ 適度な運動

無理のない範囲で、適度な運動を毎日継続することで、筋肉量を維持しましょう。

運動することで、体力もつき、健康的なストレス解消も期待できます。

④ 朝の日差しを浴びる

朝の日差しを浴びると起床を促し、気分を良くする効果があるといわれている「セロトニン」という脳内ホルモン（神経伝達物質）の分泌が促進されると考えられています。

⑤体をゆっくり動かすようにする

朝起きたら、ベッドや布団の中で手や足を動かすようにしてください。例えば、手足をグーパーグーパーする、足を上げてバタバタする、腰を上げるなど、簡単に体を動かすだけで起床時の体のだるさを軽くすることができます。

症状別の対処法

起立性調節障害

適度に運動をして、体の血行改善を促進して、循環しやすい体質に変えていくことが大切です。

また、ストレス過多により自律神経は乱れる傾向にあるため、自分なりのストレス発散方法を身に付けることも症状改善につながります。

症状については立位や座位で増強し、臥位（がい）にて軽減する傾向にあります。

自律神経失調症

早寝早起きを心がけて、朝起きたら日の光を浴びて体内時計のズレをもとに戻すことも重要です。

低血圧、低体温

バランスの良い食習慣を送ることや、水分をしっかり摂ること、温度差に注意することなどを意識して行うことで改善が期待できます。

貧血

鉄分をしっかり摂取し、血中ヘモグロビン値を上げることで貧血を解消することが期待できます。一日に摂りたい鉄分量は、成人女性で12mgです。

レバー、しじみ、小松菜、パセリ、イワシなどに多く含まれているので、日々の食生活に取り入れることをおすすめします。

鉄分は、一回に体内で吸収できる量が決まっているため、必要量を毎日摂取することが大切です。

睡眠障害

人それぞれ適切な睡眠時間は異なります。

自分自身が十分睡眠がとれたと実感することができて、すっきり目覚めることができる睡眠こそがその人の理想の睡眠時間となります。

そのためにも、まずは自分にあった理想の睡眠時間を把握しましょう。

まとめ

若い人が朝起きられない多い原因として、起立性調節障害が挙げられます。

起立性調節障害は、毎日の生活習慣により発症しやすい病気でもあるためご自身の心がけで改善が可能です。

しかし、原因を究明せず放置してしまうことで、うつ病などの精神疾患の初発症状であるおそれもあり、気になる症状がある場合には、専門の医療機関を受診して現状を相談することをおすすめします。

オフィスでの長時間のパソコン作業や、スマートフォンの使用などにより、肩こりに悩まされている人は多いのではないでしょうか？

肩の周辺に痛みが生じたり、肩が重たく感じたりすると生活に支障をきたします。ところが、何をしてもなかなか治らないと、悩みを抱えている人も多いと思います。

肩こりがなかなか治らないのは、実はあることが原因でした。その原因と対処法について解説します。

肩こりが治らない原因

ストレスや自律神経の乱れ

自律神経のバランスが乱れ悪化すると、自律神経失調症になることがあります。この自律神経失調症の症状のひとつとして肩こりが起こることがあります。

自律神経は体の全体の器官のバランスをコントロールしているため、首こりや肩こりの原因となります。自律神経が乱れると交感神経が優位になることが多くなります。

交感神経が優位になると血管が収縮するため肩のまわりの血流も悪くなります。そのため、肩こりが起こりやすくなります。

姿勢の歪み

正しい姿勢を保っていないと肩のまわりにも余分な負担がかかります。そのため、肩こりが起こります。

悪い姿勢がクセになっていると、関節に負担がかかり筋肉のバランスも悪くなったりするため、さらに肩こりの症状が悪化することがあります。正しい姿勢を身につけることで改善することができます。

筋肉疲労

肩こりの状態は肩の周辺の筋肉が疲労している状態です。筋肉疲労が起きると血流が悪くなり、その状態が持続すると痛みを感じることもあります。

眼精疲労

眼精疲労は筋肉が疲労することと同じように、目を酷使することで疲れが溜まっている状態です。

眼精疲労が起こると結果的に首こりが起こりやすくなります。首と肩は繋がっているため、首こりが起こると肩こりも生じます。

肩こりが治らないときの対処法

ストレスや自律神経の乱れの場合

ストレスが過度になると自律神経のバランスが乱れることがあります。特に交感神経が活発になり筋肉が緊張状態になることで肩こりが起こります。

ストレスが原因となっている場合は、ストレスの原因となっているものを取り除くことで改善されますが、簡単には取り除けないことも多々あります。

そのような場合は、まずは自律神経のバランスを少しでも整えるために規則正しい生活を心がけましょう。

自律神経のバランスと睡眠は深く関係しているので、しっかりと睡眠時間をつくり、副交感神経が優位になる時間を取りましょう。

姿勢の歪みの場合

姿勢の歪みが原因で肩こりが起きている場合は、ストレッチをして肩の周辺の筋肉をほぐして血流をよくすることが大切です。

また、ストレッチで正しい姿勢を体に覚えさせることで、姿勢の歪みなどを整えることができます。

筋肉疲労の場合

肩こりは、頭を支えることで筋肉が疲れていること、また筋肉が緊張していることも関係しています。そのため、肩周辺の筋肉をほぐすことで肩こりの改善に繋がります。

ストレッチを行い筋肉をほぐし、緊張を緩和することで肩周辺のこりをやわらげることができます。

眼精疲労の場合

最近は、パソコンによる作業やスマートフォンを使用する時間が増えているため、目が疲れている人が増えています。

特にパソコン作業はブルーライトを含めた光を長時間見ることになり、目の疲労に繋がります。

長時間のパソコン作業をする場合は、ブルーライトを遮断するメガネを使用するなどの対策を行いましょう。また、ドライアイも眼精疲労の原因となります。

こまめに目薬を使用するなどの対策で眼精疲労が起こりにくくなります。

規則正しい生活を心がけ、改善を

ストレスが過多となり自律神経のバランスが乱れて肩こりを起こしている人は、うつ状態になりやすい傾向にあります。

忙しすぎる生活により、生活が不規則になり、食事が乱れたり、睡眠が不足していたりすることも関係しています。

そのため、やる気が起きなかったり、常に体のだるさを感じていたりするような状態が続いているかもしれません。

生活を規則正しく整えていくことがもちろん大切ですが、まずはできるだけ休養をしっかりと取ることを意識しましょう。

忙しすぎる人の場合、なかなか休みが取れないかもしれませんが、一度、しっかりと休養を取ることで改善しやすくなることもあります。

どうしても休みが取れない場合は、1日のうちに少しでもリラックスできる時間をつくり、ストレッチなどを取り入れて血流をよくするとともに、ストレスを解消させましょう。

そして、余裕ができてきたら食事や睡眠も整えていくと、自律神経のバランスが整い症状も整っていきます。

まとめ

肩こりは筋肉の疲労や姿勢の歪みだけでなく、精神的なストレスが原因となって起こることがあります。

ストレスが過度にかかると自律神経のバランスが乱れ、体のさまざまな器官に影響を及ぼします。

そのため、ストレスが原因で肩こりを起こしている場合、まずはしっかりと休養を取り、精神的にもリラックスすることが大切です。

そして、生活習慣を整えていくことで症状が改善されやすくなります。

頻繁に頭痛が生じる人は、またいつもの頭痛かと、自分はもともと頭痛もちであるように捉えていませんか？

しかし、頭痛が繰り返し生じている場合には、生理の周期と関係のある頭痛かもしれません。

実は、頭痛も生理の周期が影響する体の不調の一つで、特に生理前、生理中に生じやすいといわれています。

そこで今回は、まだあまり認識されていない生理痛と頭痛の関係と対策についてご紹介します。

生理前から生理中に頭痛が起きるのはなぜ?

生理痛と頭痛の関係

ズキンズキンと頭が痛い場合は片頭痛が疑われます。

片頭痛は20～40代の女性に多くみられ、女性ホルモンの一種が関与しているといわれています。

そのため、女性の片頭痛は生理とも大きく関係し、生理の周期に合わせて定期的に頭痛が生じることがあります。

特に生理前、生理中に片頭痛になる人が多いです。

＊月経に関する片頭痛に関して国際頭痛分類で付録にて分類しています。

頭痛が起きる原因

この頭痛の原因は、生理前、生理中の女性ホルモンのバランスの変化によるものといわれています。

生理の周期は、プロゲステロン(黄体ホルモン)とエストロゲン(卵胞ホルモン)の２つの女性ホルモンの増減により調節されています。

エストロゲンの分泌量は排卵前に増加し、排卵後に急激に減少します。

そして再度排卵後に増加し、生理前に減少します。

このエストロゲンの急激な減少に伴って、脳内物質であるセロトニンも減少することで、脳内血管が拡張して頭痛が起こると考えられています。

このような生理の周期が原因の頭痛の特徴としては、「拍動に合わせてズキズキと痛みが生じる」「体を動かすと痛みが増す」などが挙げられます。

また月経時片頭痛は、前兆なく起こり、痛みが長引くケースが多いといわれています。

生理後も痛みが続く方や生理前、生理中の痛みが特にひどく1ヶ月間ほとんど片頭痛がある方もいます。

頭痛持ちの人に起きやすい？起きやすい条件はあるの？

日本人の４人に１人は頭痛もちといわれるほど、頭痛に悩まされている人は多いといわれています。

しかし、頭痛もちだから生理前、生理中に頭痛が生じるというわけではないようです。

頭痛は、頭の血管の拡張により生じるタイプと、頭の筋肉の緊張により生じるタイプがあるといわれています。

血管の拡張が原因の頭痛は、拍動に合わせてズキズキ、ガンガン痛むことが特徴です。

この症状が現れるのは、頭部の血管が拡張し、神経が刺激されるためです。

その代表が片頭痛や群発頭痛などといわれています。

筋肉の緊張が原因の頭痛は、頭が締め付けられるような重圧感を感じることが特徴です。

目の使い過ぎや姿勢の悪さなどが原因で起こる『緊張型頭痛』が多いといわれています。

このように、頭痛にはいろいろなタイプがあります。

その中に、女性の生理周期と関係がある頭痛も含まれています。

そのため、以前から頭痛もちだから･･･という自己判断でご自分の状態を決めつけることなく、頭痛と生理の関係について理解し、適切な対応ができるようになることが大切です。

生理痛と頭痛の対策

生理痛が生じた場合

腰回りを温める

生理のときは、子宮だけでなく、血管も収縮しています。血のめぐりが悪くなってしまっているときは、温めましょう。

ずっと座っている状態にしない

長時間同じ体勢でいると血行不良になりがちなので、30分に1回くらいを目安に立ち上がり、屈伸などで軽く体を動かすようにしましょう。

軽い運動を行う

ウォーキングや軽めのジョギングを行うなど、体の血流の改善を図りましょう。家の中ではストレッチを行うのもおすすめです。

ただし、無理のない範囲で行うことを心がけてください。

摂取するものに気を配る

生理時は、血行を促す効果が期待できる、すりおろした生姜を入れた紅茶や、ココア、サフラン茶などがおすすめといわれています。

コーヒーなどの体を冷やす効果があるカフェインが含まれているものは控えるようにします。

使用する甘味料も、白砂糖ではなく、血行を促す作用があるメイプルシロップや黒蜜などを使用するようにしましょう。

ツボを押す

・三陰交→足内側のくるぶし上あたりにあるツボを押す
・血海→ひざ内側、皿から指４本分ほど上あたりにあるツボを押す
・気海→へそから指1～2本分下あたりにあるツボを押す

頭痛が生じた場合の対処法

ここでは、頭痛が生じた場合の対処法を挙げています。

・片頭痛が生じた場合には冷やす
・光や音に過敏になってしまうため、静かな落ち着いた場所で休む
・頭痛を抑制する効果が期待できる緑茶やコーヒーなどのカフェインを摂る
・市販薬を服用する
・ひどい痛みが治らない場合には、医療機関を受診する

生理痛と頭痛を和らげるための予防法

生理痛を和らげる予防法

冷えを防ぐ

体が冷えてしまうと血流が悪くなり、生理痛が悪化することがあります。悪化すると、骨盤内にうっ血が生じたり、子宮筋硬直を促進したりすることも考えられます。

できるだけ冷えないような服装を心がけることが大切です。特に素足や短い丈の洋服などは下半身の冷えを招きますので控えましょう。

バランスのよい食生活にする

体を温める効果が期待できる炭水化物を適量摂って、大豆製品や野菜、魚、肉をバランスよく食べることが大切です。

和食中心の食事にして、食べ過ぎないよう注意しましょう。

体を動かすようにする

短時間に少しでも体を動かすことで、体の血行を促進しましょう。生理痛を緩和する効果が期待できます。

エレベーターは使わずに階段を上ったり、1駅分歩いたりするなどできるだけ体を動かすようにすることが予防になります。

頭痛を和らげる予防法

寝不足や寝すぎに注意する

睡眠中に脳や体を休めることで、ホルモンを分泌したり、体の修復をしたりすることができます。

睡眠は短くても長くても片頭痛を起こすきっかけになりますので、適度な睡眠を心がけましょう。

過度の空腹状態をつくらない

空腹状態をつくってしまうと、次に食事をしたときに急激に血糖値が上がるようになります。

ホルモンバランスを崩す原因になるため、少量でもよいので食事をし、空腹状態をつくらないようにしましょう。

毎日の食事を見直し、改善する

血管の痙攣などを予防する効果が期待できるマグネシウム(納豆、玄米、ひじきなど)、血行を促進する効果が期待できるビタミンB2(卵黄、牛や豚のレバーなど)を含む食品を摂るのがおすすめです。

摂取する食品に気を付ける

チョコレート、アルコール、チーズ、ピーナッツ、人工甘味料等は、片頭痛を誘発することがあるといわれているため摂り過ぎに注意しましょう。

ストレスを溜め込まない

過度のストレスは、頭痛を引き起こす要因になることがあります。負荷をかけすぎない生活を心がけ、ストレスは適度に発散しましょう。

頭痛が起きたときの記録をしておく

頭痛予防のために、運動、ストレッチを行うことはとても効果的です。しかし、頭痛が起きているときには行わず安静にしましょう。

いつどんなときに頭痛が起こるか記録しておくと、対策ができます。

まとめ

毎回生理前や生理中に、生理痛や頭痛が起こりつらい思いをされている女性は数多くいるといわれています。

「生理だから仕方ない」「終わるまでの辛抱」などと、我慢しながら生活している人がほとんどのようですが、症状に合った適切な対応や治療を行うことで改善していくことは可能だといわれています。

そのために、まずご自分の状態を把握することから始めてみましょう。

それでも症状がなかなか改善されない場合や、悪化した場合には、迷うことなく婦人科などの医療機関を受診することをおすすめします。

【医師監修】

気温と湿度の高い夏は、外にいるだけで体力を消耗し、疲れやすいものです。

毎日の疲れが溜まっていくと、夏の終わりや秋の始まりに「体がだるい、疲れが抜けない」などといった体の不調を感じるケースも少なくありません。

一般的に夏バテと呼ばれるこれらの症状。実は、何らかの病気が原因で起きている可能性もあります。

ここでは、夏の疲れへの対処法と潜んでいる可能性のある病気について詳しく解説します。

夏の疲れ？だるくて疲れが取れない

けだるく疲れが抜けないが、特に病気というほどではない。食欲がない。

これらの症状は夏の疲れによって生じることがあります。体にはどのような変化が起きているのか、その対処法も見てみましょう。

1.原因

夏には次のような体の変化が生じて、けだるさや食欲低下などの症状を引き起こします。

自律神経の乱れ

人の体温調節は自律神経に支配されています。自律神経には交感神経と副交感神経という2種類の神経があります。

この2種類の神経は、互いに相反する作用をすることで体内の様々な機能を調整しているのです。

体温調節の場合では、気温が高いところから低いところへ行くと、副交感神経が作用して発汗を抑制します。

一方、気温が低いところから高いところへ行くと、交感神経が作用して発汗を促すのです。

夏は冷房のよく効いた室内と室外との気温差が多くなります。

このため、自律神経が過剰に働いて疲労することで、自律神経のバランスが乱れることがあります。

胃腸機能の低下

夏は冷たい飲食物を摂る機会が多くなります。暑い外から帰宅したとき、体を冷ますため一時的に冷たいものを摂る分には問題ありません。

しかし、日常的に冷たいものを摂っていると、胃腸に過度な負担がかかり、消化機能が低下することがあります。

また、消化機能が低下すると、腸管が食べものの栄養素の吸収に適した状態にならなくなるため、栄養不足となることがあります。

さらに、冷たいものばかりを摂っているとタンパク質や脂質が不足してエネルギー不足に陥る場合も少なくありません。

睡眠不足

温暖化の影響で熱帯夜が連続することもあります。このため、夏は寝苦しさを感じることが多く、脳が休むことができない状態になるため、寝不足になりやすいのです。

2.夏の疲れの対処法

次のおすすめ対処法を実践して、夏の疲れを持ち越さないようにしましょう。

冷房の設定温度

冷房の推奨設定温度は28℃前後です。人によって寒暖の感じ方は異なりますが、冷房を効かせた室内を「寒い」と感じるような場合には要注意です。

自律神経が疲弊しないためには室温と外気温の差を5℃以内に抑えるようにしましょう。

また、会社や学校など、自分の判断だけで設定温度を変えられない場合には、羽織ものやひざ掛けを用意して寒さ対策をしましょう。

食生活

夏は冷たくさっぱりしたメニューを選びがちですが、栄養バランスの取れた食事を心がけるようにしましょう。特に、冷たいものは摂りすぎてはなりません。

帰宅時や外出先など限られた場面で摂るよう心がけ、普段は常温のお茶や水などを摂って胃腸に負担をかけないように注意して下さい。

夏は外出するだけで多くのエネルギーを消費します。

いつもより多くのカロリー（300kcal程度が目安）とタンパク質やビタミン類、電解質などの不足しがちな栄養素を意識して摂りましょう。

具体的には、豆腐や納豆などの植物性たんぱく質、トマトなどの野菜類、飲み物は経口補水液や、ミネラルが含まれている麦茶などもおすすめです。

体を冷やすメニューでもよいですが、暑いからといってアイスばかり食べてはいけません。

夜間の室温

熱帯夜は夜間でも設定温度高めの冷房をかけたり、扇風機などを利用して室温を28℃以下に保つようにしましょう。

また、氷枕や通気性のよいタオルケットの利用など、夜間の暑さ対策もきちんと行って下さい。

夏の疲れと似ている病気ってある？

夏の疲れが溜まると、だるい、疲れが抜けない、食欲がないなどの症状が現れます。

これらの症状は、夏に多く見られるため、見過ごされることも多いですが、次のような病気が原因の可能性もあります。夏の疲れと思われる症状が長く続く場合には、早めに病院を受診しましょう。

1．胃腸の病気

胃がんや胃潰瘍、大腸がんなどの胃腸の病気の初期段階には、食欲不振が見られます。

また、貧血や栄養不足を生じることもあるため、だるさや疲労感を生じる場合もあり、夏の疲れと非常によく似た症状が現れます。

腹痛や動悸・息切れなどの貧血症状がある場合には胃腸の病気の可能性もあります。

症状が1か月以上続く場合には内科などの病院を受診して検査・治療を受けましょう。

2．うつ病

うつ病は、夏の疲れによる症状と非常によく似た症状が見られます。

しかし、うつ病の場合では、1日の中で朝に症状が強いのが特徴です。また、抑うつ気分になったり、睡眠障害などが現れることもあります。

このような症状がある場合は、なるべく早く心療内科や精神科を掲げる病院を受診しましょう。

まとめ

夏の疲れは秋にまで持ち越すことがあります。

しかし、その症状は夏の過ごし方に注意するだけで、発症を防ぐことが可能です。室温管理や食生活に留意してよい夏を過ごすようにしましょう。

また、夏の疲れが長引く場合には、他の重篤な病気が隠されている可能性もあります。症状が続くときには、早めに病院を受診して検査・治療を受けましょう。

【医師監修】

暑い夏の季節になると、ほとんどの室内で冷房が使われています。

冷房が効きすぎた室内では体が冷えてしまうため、体調を崩す人も少なくないでしょう。

この記事ではそんな冷房病の症状と女性に多くみられる理由、冷え対策をご紹介します。

冷房病とは？

1.症状

冷房によって体が冷えすぎると、次のような冷房病の症状が表れます。

・冷え
・肩こり
・便秘
・頭痛
・倦怠感
・むくみ

2.原因

冷房病の原因は、冷気によって外気温との差が大きくなることとされています。

気温差が大きくなると、自律神経のバランスが乱れ、人間に備わっている「ホメオスタシス」がうまくはたらかなくなります。

そのため体温調節が正しく行われず冷房病の原因となります。

ホメオスタシスとは？

外部環境の変化や食物の影響にかかわらず「体温」「血糖値」「血液酸性度」等の生理的状態を一定に保つ機能のことです。

ホメオスタシスは自律神経と内分泌のはたらきによって一定に保たれています。

3.女性の方がかかりやすい理由

冷房病は男性よりも女性に多い傾向があります。

これは、女性は男性と比べて筋肉量が少ないことに関係があります。

筋肉量が少ないと基礎代謝が低くなるため、体温を上げる機能が男性よりも弱いと言えます。

冷房病の対策方法

1.　クーラーの温度設定はどうするべき？

適正な温度については一概に言えませんが、28度を基準に調整すると良いでしょう。

低くても25度程度にしておくのが無難です。

2.温度調節ができないときの対処法

衣類やひざ掛けなどで冷え対策を

オフィスなどの外出先では、自分の都合で温度を設定できない場合がほとんどです。

そのような場合に備えて、カーディガンやひざ掛けなど軽く羽織れるものをもっておくのがおすすめです。

そしてできるだけ冷房の風を直に受けない場所に移動しましょう。

また、冷房が効きすぎている環境では胃腸も冷えて調子が悪くなることも多いので、腹巻などで腹部や腰周りを温めることも大切です。

薄手のものをオフィスなどに置いておくのがよさそうです。

足元も冷えやすくなっているので、厚手の靴下を履くなどして冷やさない工夫も必要です。

体の内側から温めることも大切

外側だけでなく体の中から温めることも大切です。

温かい飲み物を口にして、胃腸を冷やさないようにしましょう。

食事も冷房の効いているところで冷たいものを食べるのは避け、体を温める成分をもつ生姜・にんにく・玉ねぎ・唐辛子・コショウなどを意識するのがおすすめです。

3.自律神経を整えるには？

自律神経のバランスを整えて体温調節機能を高めるには、運動を習慣化することが大切です。

運動をすると体温の上昇や下降が増えるため、体温調節機能を鍛えることができます。

また運動によって筋肉量が増えると、基礎代謝が上がることで冷え性の改善にもつながります。

4.生活習慣を整える

入浴に関してはシャワーだけで済ませず、40度前後のぬるめのお湯に20～30分ほど浸かって冷えにくい体をつくりましょう。

またストレスをため込みすぎると自律神経が乱れるため、リラックスできる時間をつくって適度に発散することが大切です。

病院での治療について

治療で冷房病を根本的に治すのは難しいですが、症状が強い場合は医師に相談するのもひとつの手です。

まずは内科を受診し、その時々の症状に合わせた薬を処方してもらいましょう。

胃腸の調子が悪ければ整腸剤や胃腸薬、漢方薬などを処方されることがあります。

女性の場合、冷房病からくる生理不順や生理痛などがあれば婦人科で相談してみましょう。

まとめ

冷房の効きすぎた室内では、体が冷えてしまいがちです。

外との気温差によって自律神経が乱れ、体調不良を起こす人も少なくありません。

冷房の設定温度を調節できるほうがいいのですが、公共の施設など自由に調節できない環境も多いため、しっかりと冷え対策をとることが大切です。

何か羽織れるものを持ち歩くなどして、各自で予防に努めましょう。