ひとつのIDでさまざまな施設の順番待ち・予約が可能

EPARKグループ

睡眠障害

目次
  1. 概要
  2. 症状
  3. 原因
  4. 検査内容と主な診療科目
  5. 治療方法と治療期間
  6. 治療の展望と予後
  7. 発症しやすい年代と性差
医師

【執筆ドクター】

 板東 浩 先生

概要

睡眠障害とは?

睡眠障害は不眠症や過眠症など、意識の覚醒と睡眠リズムの異常などで起こる病気の総称です。
日中眠くなったり、夜眠れなくなったりと、タイプはさまざまです。
主な改善方法は睡眠時間を確保すること、覚醒リズムを整えること、睡眠の質を上げることなどが挙げられます。

しかし、中には原因になる疾患が隠されていることもあります。主に神経内科や呼吸器内科、精神科で相談できます。

症状

睡眠障害は様々なタイプがある。大きく分類した5つのタイプについて説明する。

入眠障害

眠りにつこうと布団にはいってもなかなか寝付けない、寝付けないことでさらに眠れないのではないかと不安になり、焦ってさらに眠れなくなる。こうしたことが繰り返される。

「寝室に入る」「歯を磨く」「消灯」など睡眠に関連した行動によって、おこることがある。
ソファでテレビをみたり、読書をしている時に簡単に入眠できることがある。
夜、眠りたいと患者さんが強く意識することが睡眠を妨げる。

熟睡障害

規則正しい生活で、睡眠時間を十分にとっても眠った感じがせず、熟睡感がない。
そのため、日中は集中力がなくなり、ボーッとする。
睡眠自体の質が悪く、十分に睡眠が取れないタイプの睡眠障害。

中途覚醒

夜中に目が醒めて、その後はもう眠れず、布団の中で悶々としているうちに朝になってしまう。
寝た気がせず、結果的に睡眠時間を十分に取れないタイプ。
うつ病や睡眠時無呼吸症候群でおこることがある。

早朝覚醒

朝の目覚めが早すぎるタイプ。起床予定よりもかなり早い時間に目覚めてしまう。
継続しておこることで思うように睡眠時間を取れなくなる。
うつ病の症状としておこることがある。

過眠症

日中にものすごく強い眠気を感じたり、実際に眠ってしまう症状である。
こうした症状が一か月以上持続して繰り返しおこると過眠症と診断される。
学業や仕事などの社会活動が妨げられたり、苦痛を感じる。
また、期間が一か月に満たない場合でも、ある期間になるとこうした症状が繰り返しおこる場合も過眠症とされる。

原因

不眠の理由はまず、仕事や家庭生活でのストレスや心配事、「今夜も眠れないのではないか」「8時間眠らなくては」と、眠れないことや眠ること自体がプレッシャーとなってしまうなど心理的なものが挙げられる。

次に考えられるのが、24時間制社会によって生活の時間感覚を失ってしまっていることである。夜昼交代制のシフト勤務や時差勤務、夜遅くまで起きていることで、生活のリズムが乱れる。
人間の体には、日が昇って明るくなると目覚め、暗くなると眠るという体内時計が備わっているが、生活リズムが乱れると体がそのリズムに順応できなくなり、体内時計に狂いが生じて不眠になってしまう。

また、寝室の騒音や照明、温度や湿度、寝具などの環境的なことが原因で安眠できないと考えられる。
そのほかの原因として、コーヒーなどカフェイン入りの飲み物やアルコール、タバコ(ニコチンには覚醒作用があります)などの摂りすぎ、寝る前に長時間テレビゲームなどをして脳が興奮してしまうこと、気管支喘息、皮膚のかゆみなどの病気で睡眠を妨げられること、うつ病や神経症などの精神疾患によるもの、などが挙げられる。
特に早朝覚醒の場合、年をとるにつれて眠りが浅くなることや、うつ病などの精神疾患が関係する場合もある。

それから、運動不足も理由として考えられる。休日に家でゆったりくつろいだつもりなのに、月曜日の朝がつらいということがある。こうしたことは、肉体的疲労がないために睡眠の質が落ちていると言う可能性が考えられる。

検査内容と主な診療科目

睡眠障害の検査は多岐に渡る。睡眠ポリグラフ検査、CPAP圧設定検査、MSLT(睡眠時反復検査)、MWT(覚醒維持検査)、SIT(下肢不動化検査)、末梢神経伝導速度検査、肺機能検査、鼻腔通気度検査、脳波検査など。睡眠時におこなう検査も多いため、医療機関へ宿泊しての検査も多い。

睡眠障害は神経内科や呼吸器内科、精神科などさまざまな疾患がからむ。睡眠を専門に扱う医療機関もある。

治療方法と治療期間

睡眠には疲労を回復し、ストレスを解消する働きがある。また、睡眠不足や睡眠障害等の睡眠の問題が事故につながることから、快適な睡眠を確保することは、生き生きとした健康な生活や事故の防止につながるものと考えられる。

まずは良い睡眠を取るために、行動療法として下記の点についてできることから取り組む。

■入浴する。
■入浴直後は入眠しにくいので、火照りを鎮めてから眠る。
■夜間の運動は避ける。
■夜遅くに食事をしない。
■日中になるべく運動することを心がけ、昼夜のメリハリをつける。
■休日だからと寝坊せず、起床時間をある程度一定にする。
■寝室、寝具を始め、眠りやすい環境を作るよう心がける。
■睡眠時間の長さにこだわらない
■目覚めてしまったら起床してしまい、早朝散歩や軽い体操を始める。

質の良い睡眠を取るための4箇条

睡眠障害であるなしに関わらず、健康で快適な生活を送るには、質の高い睡眠は欠かせません。

睡眠時間は人それぞれ

「8時間は寝なくてはならない」と言われることもあるが、適正な睡眠時間は人それぞれ異なる。大切なのは時間ではなく、その睡眠の質である。

たくさん寝ようと意気込む必要はない。また、老化で睡眠時間が短くなるのは普通のことである。あまり心配しなくても問題ない。

快眠をつくる

入眠しやすくするために夕食は控えめに。また覚醒作用のあるカフェイン摂取は寝付きを悪くしてしまいますので夕食後は避ける。

寝具も、自分が心地よいと感じるものを選ぶ。眠る空間作りも大切。照明、音、匂いなど、不快に感じるものは改善した方が睡眠の質は向上する。

リラックスして、無理に寝ようとしない

「寝よう!」と意気込むのは逆効果。自然な眠気を誘うために、読書、ストレッチ、音楽や香りを楽しむなどしてリラックスする。

朝日を浴びる

毎日同じ時刻に起床する。早起きは早寝に通じる。休日に遅くまで寝床で過ごすと翌日の朝がつらくなるので、起床時間はいつも同じにし、朝日を浴びて体内時計をリセットする。

光療法

適切な時間に明るい光をあてる治療法である。生体時計を正常な状態にリセットすることができる。

睡眠補助剤(催眠薬)

睡眠障害が日常生活の妨げとなっていて、健康であるという意識がもてない場合は、睡眠補助薬を1週間以内の期間で間欠的に服用する。

ほとんどの睡眠補助薬は処方せんが必要となる。処方せんなしに購入できる市販薬には、抗ヒスタミン薬のジフェンヒドラミンが含まれている。
これらの薬には副作用がある。睡眠補助剤は安易に服用せず、医師の診断にしたがう。

その他、情緒的な原因については、うつ病である可能性もあり,その場合はうつ病の治療をすることで睡眠障害も軽減することがある。リフレッシュできるよう、趣味に没頭したり、体を動かしたりするよう心がける。

睡眠障害は誰にでも起こる可能性がある。一人で悩まず、医師に相談することや、睡眠の質を向上することなど、できることから取り組む。

治療の展望と予後

原因などにもよるため、治療後の経過などについては一概に論じることは難しい。睡眠障害は他の疾患への罹患リスクを高める。

発症しやすい年代と性差

睡眠障害の種類によっても大きくことなるが、慢性不眠で約20%の有病率であり睡眠障害に悩んだことのある人は多い。男女比は疾患にもよるが慢性不眠ではやや男性に多く、中途覚醒では女性に多い傾向がある。

不正確な情報を報告

不正確な情報を報告

メールアドレス:任意
※メールアドレスをご入力いただいた方には、改善結果をご報告致します。
コメント(オプション):