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きゅうせいちゅうすいえん急性虫垂炎

もうちょう盲腸
更新日:2022/08/16 公開日:2019/01/31 view数:7,901

急性虫垂炎とは?

急性虫垂炎(きゅうせいちゅうすいえん)は、盲腸(もうちょう)という名でも知られている病気です。
虫垂は盲腸の先にある細長い臓器で、場所により消化途中の食べ物のカスがたまりやすい構造になっています。
そのため異物が詰まって閉塞することもあり、内部で細菌が繁殖すると炎症を起こし、虫垂炎となります。

以前は盲腸が炎症をおこしていると考えられていたため「盲腸炎」という別名があります。
発症するとみぞおちや腹部の痛みを感じ吐き気があるのも特徴です。
それにともない発熱がおこります。
症状にあわせて手術をすることもありますが、症状が軽ければ抗菌薬の投与にて治療が可能です。消化器内科を受診しましょう。

目次
  1. 急性虫垂炎の症状
  2. 急性虫垂炎の診療科目・検査方法
  3. 急性虫垂炎の原因
  4. 急性虫垂炎の予防・治療方法・治療期間
  5. 急性虫垂炎の治療経過(合併症・後遺症)
  6. 急性虫垂炎になりやすい年齢や性別

急性虫垂炎の症状

初期は上腹部痛、胃痛、吐き気、嘔吐で始まり、その後右下腹部に持続する疼痛(炎症が強いと歩行時にひびく痛み)となるのが典型例です。

37度程度の微熱であることが多いですが、炎症が強い場合には38度以上の高熱になります。

急性虫垂炎の診療科目・検査方法

腹部の診察をした上で急性虫垂炎が疑われた場合、血液検査で炎症所見(白血球数、CRP)をチェックし、炎症の重症度を確認します。

虫垂炎の確定診断、重症度を確認するために、腹部レントゲン検査や腹部超音波検査、腹部CT検査を実施します。

痛みを我慢することで腹膜炎となり、重症化する場合があります。症状経過で右下腹部の腹痛を自覚した場合は早急に消化器内科を受診しましょう。

急性虫垂炎の原因

大腸の始まりである盲腸から外方に突出している腸管の突起物を虫垂と呼びます。

糞石や食物残渣がこの突起物である虫垂の内腔を閉塞し、細菌が増殖して炎症を起こすことで発症します。

急性虫垂炎の予防・治療方法・治療期間

初期の軽症の虫垂炎では、抗菌薬投与を中心とした保存的治療が可能です。炎症が強い場合には、外科的虫垂切除が必要になります。

安易な保存的治療は腹膜炎を進行させる可能性もあるため注意が必要です。

保存的治療では徐々に炎症が軽快していくので5~7日ほどかかります。手術となった場合も、5~7日程の入院が必要になりますが、重症化(腹膜炎)した場合にはさらに長期間入院が必要になる場合もあります。

急性虫垂炎の治療経過(合併症・後遺症)

治療法は重症度により異なりますが、治療はほとんどの場合は可能です。

急性虫垂炎になりやすい年齢や性別

「日本のDPC(診断・治療・処置の略称)データからみた急性腹症の頻度の報告」では、男性では第2位で9.2%、女性では第4位で7.2%です。

小児の重症腹痛疾患の中では最もよく認められ、全体の1~8%を占めると言われています。

10代~20代に好発します。
乳幼児においても急性腹症としては最多。高齢者にも認められ、自覚症状に乏しく発見が遅れ重症化することがあります。性差はありません。

執筆・監修ドクター

川口 義明
川口 義明 医師 かわぐち消化器内科 院長 担当科目 消化器内科/内科

経歴1993年 札幌医科大学卒業
横浜市大医学部第二内科入局後、横浜市立港湾病院(現みなと赤十字病院)、横浜南共済病院、京都第二赤十字病院に勤務。

2003年 横浜市大病院助手
2006年 東海大学消化器内科講師
2010年 同准教授

2017年7月 かわぐち消化器内科開院。
東海大学医学部客員教授。横浜市大医学部臨床教授。

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