憩室炎とは
憩室炎(けいしつえん)とは、大腸などにできた憩室(けいしつ)という部分に炎症がおこる病気です。
憩室は大腸の壁にできる袋状のへこみで、風船のような形をしています。憩室ができている状態を憩室症(けいしつしょう)と呼びます。憩室症は通常、痛みはなく、危険なものでもありません。
しかし、便秘や、細菌の感染などによって炎症がおこると、憩室炎になり、痛みがあらわれます。
症状が軽い場合は、安静にすることで回復に努めます。細菌性の炎症であれば、抗菌薬を飲んで治療します。
症状が重い場合は、手術が必要になったり、腹膜炎(ふくまくえん)という別の病気に進行したりすることもあります。
憩室炎の症状
憩室炎の症状は、基本的に腹部の痛み、押さえつけられるような痛みを感じる圧痛(あっつう)、発熱があります。
憩室から出血すると、肛門から血液が吹き出る下血(げけつ)がみられることがあります。また、吐き気があることもあります。
憩室炎の診療科目・検査方法
憩室炎の原因
憩室炎は、大腸にできた憩室という部分の炎症が原因です。
憩室は大腸の壁にできる袋状のへこみです。大きさは5~10㎜程度ですが、大きいと20mm以上になることもあり、風船のような形と表現されることもあります。
便秘などで、大腸の内側の圧力が高くなることによって大腸の壁が部分的に押し出されたものです。
先天的な理由でできることもあります。日本人では、上行結腸やS状結腸部分にできることが多いといわれています。
憩室ができている状態を憩室症と呼びます。憩室そのものに害はなく、特に治療の必要もありません。
便が憩室の中にはまり込むなどで細菌が繁殖すると、炎症を引きおこすことがあります。
憩室炎の予防・治療方法・治療期間
憩室炎の症状が軽い場合は、安静にして、柔らかく繊維質の少ない食事をすることで回復に努めます。細菌性の炎症であれば、抗菌薬を飲むことで改善することもあります。
炎症が強い場合や、範囲が広い場合は、入院したうえで、食事を控え、水分を補給しつつ、抗菌薬を注射することによって治療します。抗菌薬での効果が期待できない場合などでは細い管(ドレーン)を大腸に差し込んで、憩室に溜まった膿を身体の外へ出す経皮的ドレナージをおこないます。経皮的ドレナージができない場合や、効果がない場合は、腹を切り開いて、大腸の憩室炎がおこっている部分を取り除く手術をします。
治療期間は、症状が軽い場合、3~5日程度の通院で改善がみられます。入院となった場合で、1週間~10日程度、手術をした場合は2週間~1カ月以上かかることがあります。
憩室炎の治療経過(合併症・後遺症)
憩室炎になりやすい年齢や性別
憩室炎は、どの年代でもかかることがあります。ただし、高齢になるほど、大腸の壁が弱くなって憩室ができやすくなることから、憩室炎も高齢者に多い傾向があります。また、高齢者は免疫力が低下していて、重症になる可能性が高いため、より注意が必要です。
慢性の便秘は憩室を作りやすいので、日頃の食生活にも注意が必要です。
参考・出典サイト
執筆・監修ドクター

経歴2006年 北里大学大学院卒、
2008年 平塚共済病院内科医長を経て小田原銀座クリニックに入職、その後院長に就任。
2013年 12月には当院久野銀座クリニックを開業
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