たこつぼがたしんきんしょうたこつぼ型心筋症

胸が痛くなる、苦しくなるといった症状があらわれます。まれに血圧低下、ショック症状も引き起こすこともあります。

一部の患者さん(全体の10%前後)は重篤な合併症が出現する可能性があります。

心電図、胸部レントゲン、血液検査、心臓超音波(心エコー)、心臓カテーテル検査を行います。

まれに重症化することがあります。

症状が出たらすぐに循環器内科・心臓血管外科を受診する必要があります。

心や体へのストレスがきっかけです。

心臓の血管のけいれん、自律神経の乱れ、カテコラミン(※2）というホルモンの過剰分泌など、さまざまな原因が推測されています。

緊急時は集中治療室に入り、点滴を行いながら経過観察を行います。

心臓の機能を補助するための機械(循環補助装置)を使用することがあります。

ほとんどのたこつぼ型心筋症の患者さんは、心臓の動きが回復し、一般病棟に移った後に10日前後で退院することが可能です。

10日前後の治療で改善します。

症状に合わせた対処療法により、症状をおさえることが可能です。

突然胸が痛くなり救急車で運ばれる人の1.7～2.2％に存在する比較的まれな疾患です。
(急性冠症候群（※1）の疑いとされた患者の1.7～2.2％)

高齢女性（男女比1:7、60歳代）に多いです。

※1　急性冠症候群（きゅうせい-かん-しょうこうぐん）

急性冠症候群（ACS）は、「冠動脈の内部が詰まる病気」です。
心臓は「（血液に乗せて）酸素・栄養を全身に運ぶための臓器」です。
当然のことですが、心臓自体も酸素・栄養を必要としています。
そのために、冠動脈が存在します。冠動脈は、「心筋（心臓の筋肉）に酸素・栄養を運ぶ血管」です。
さて、動脈硬化が進むうちに、冠動脈の内部が狭くなることがあります。
冠動脈の壁が狭くなるのは、脂質やコレステロールを主成分とする粥腫（じゅくしゅ：アテローム）が溜まるからです。
粥腫は「かさぶた」のような性質になっています。
粥腫が安定している場合、冠動脈はだんだん狭くなっていきます。
完全に詰まることはあまり多くありません。
多くは、「運動など、身体に負担をかけたときだけ胸が痛む（労作性狭心症）」などの経過をたどります。
問題は、粥腫が不安定になった場合です。
かさぶた状の粥腫が壊れて、出血する恐れがあるからです。
粥腫から出血すると、血小板が集まってきて血液が凝固します。
凝固した血液は、「血栓」という塊（かたまり）になります。
血栓は、冠動脈を詰まらせる原因です。
「血栓により、冠動脈の血流が悪化した状態」を「急性冠症候群」と呼んでいます。

冠動脈の「詰まり具合」によって、次の2つの病態にわけられます。
・不安定狭心症
⇒血栓により、冠動脈が大きく狭まった状態

・心筋梗塞
⇒血栓により、冠動脈が完全に詰まった状態

ちなみに、狭心症と心筋梗塞をまとめて「虚血性心疾患」と言います。急性冠症候群は「虚血性心疾患のうち、血栓が原因となっていて緊急性の高い病態」と説明することも可能です。

※2　カテコラミン

カテコラミンは、「交感神経優位（緊張・興奮）に導く神経伝達物質の総称」です。
具体的には、「ノルアドレナリン」「アドレナリン」「ドーパミン」の3種類になります。
「カテコールアミン」と表記することもあります。