にょうどくしょう尿毒症

尿毒症（にょうどくしょう）は、体外に老廃物や有害な物質を排泄できなくなることで全身に症状がおこります。

疲れやすく、だるいなどの症状があらわれます。

脳の症状としては、思考力の低下や感情が不安定になることもあります。ほかにも不眠、頭痛などの症状があらわれることがあります。

心肺機能にかかわる症状では、呼吸困難や咳などがあります。肺に水がたまる尿毒症性肺になる場合もあります。

また視力の低下、食欲低下、口臭が強くなる、吐き気、貧血をおこすなどの症状があらわれます。

尿量の減少や全身にむくみを生じるなど体内の水分調節がうまくいかなくなります。皮膚や骨にも症状がおこり、皮膚が黒ずんだり、骨がもろくなったりすることもあります。

腎不全が緩やかに進行するとこうした自覚症状はなく検査で尿毒症と判断されることもあります。

また、カリウムが排泄されずに体内にたまることで血中のカリウム濃度が高くなり、高カリウム血症になる場合もあります。

高カリウムになると意識を失ったり、心臓が停止したりする場合もあり、さらに危険な状態になります。

尿毒症は、体外に老廃物や有害な物質を排泄できなくなることで全身に症状がおこります。

疲れやすく、だるいなどの症状があらわれます。

脳の症状としては思考力の低下や感情が不安定になることもあります。ほかにも不眠、頭痛などの症状があらわれることがあります。

心肺機能にかかわる症状では、呼吸困難や咳などがあります。肺に水がたまる尿毒症性肺になる場合もあります。

また視力の低下、食欲低下、口臭が強くなる、吐き気、貧血をおこすなどの症状があらわれます。

尿量の減少や全身にむくみを生じるなど体内の水分調節がうまくいかなくなります。皮膚や骨にも症状がおこり、皮膚が黒ずんだり、骨がもろくなったりすることもあります。

腎不全が緩やかに進行するとこうした自覚症状はなく、検査で尿毒症と判断されることもあります。

また、カリウムが排泄されずに体内にたまることで血中のカリウム濃度が高くなり、高カリウム血症になる場合もあります。

高カリウムになると意識を失ったり、心臓が停止したりする場合もあり、さらに危険な状態になります。

尿毒症は、血液検査でクレアチン、尿素窒素を測定します。

尿毒症の症状は腎臓の機能不全を示しているため、疑わしい場合は早急に医療機関を受診する必要があります。

内科、泌尿器科、腎臓内科、循環器科などを受診しましょう。

尿毒症は慢性腎臓病（CKD）など、腎臓に障害があることでおこる症状のことを指しています。

つまり腎不全が原因でおこる症状です。尿毒症症状がでるのは腎不全の末期であり、多くのケースで腎臓の働きが正常の10％程度まで機能が低下しています。

腎臓の重要な機能である老廃物を濾過（ろか）する機能が低下し、老廃物が尿と一緒に排せつできずに体内にたまります。それが原因となり、全身に症状があらわれます。

濾過されない物質を調べるとさまざまな物質が検出されますが、尿毒症の症状をおこす尿毒症性物質は特定されていません。まれに尿管結石が原因になっていることもあります。

慢性的な腎臓病だけでなく、病原菌が原因となることもあります。代表的なものではO-157などに感染しておこる溶血性尿毒症症候群もそのひとつです。

尿毒症が確認された場合は、原因となっている病気を治療することが重要です。

原因が慢性腎臓病であれば、降圧剤や利尿剤などの服用、食事療法で腎機能を保つなどの治療が必要となります。また並行して人工透析などの治療も検討します。

治療期間は原因になっている病気によります。糖尿病性腎症などでは生涯にわたり継続した治療が必要になります。

尿毒症は、治療しなければ生命にかかわる可能性があります。

治療後の経過に関しては原因になっている病気の進行度によりますが、尿毒症の症状がある時点で状況はあまり良くありません。

しかし、急性のものや感染症が原因であれば治療経過がよければ、回復が見込めます。

尿毒症自体が一つの病気ではなく、腎不全によっておこる症状を示しているため、どの程度の人数が尿毒症をおこしているか把握することは困難です。

例えば慢性腎臓病の患者さんは2005年の調査では1329万人おり、このうち、末期へ進行した患者さんは尿毒症をおこす可能性があります。