きゅうせいいえん急性胃炎
急性胃炎とは?
「みぞおち付近が痛みだした」「吐き気・食欲不振がある」などの症状があらわれたときは、急性胃炎を疑ってください。
胃炎には「ストレス」「暴飲暴食」「細菌」「寄生虫」など、さまざまな原因が考えられます。
原因によって治療法も変わりますので、なるべく早めに医師に相談しましょう。
また、胃の痛みを「ただの胃炎」と軽視するのは禁物です。
発熱があるようなら、ノロウイルスなどによる感染性胃腸炎かもしれません。
また、上部腹痛は胸痛との区別がつかないことがあり、「胃炎かと思っていたら狭心症だった」という例もあります。
そのほか、肝臓や胆嚢・胆管の疾患でも、みぞおち付近が痛むことがあります。
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急性胃炎の症状
上腹部痛や腹部膨満感、胃のむかつき、胃もたれなどが生じます。
急性胃炎の診療科目・検査方法
上部消化管内視鏡検査(胃カメラ)をおこないます。
症状があれば受診は必要です。消化器内科を受診しましょう。
急性胃炎の原因
精神的・身体的ストレスや、抗生物質・NSAIDs(※1)などの薬剤、香辛料やコーヒー、アニサキス(※2)などの寄生虫、ヘリコバクター・ピロリ菌(※3)も原因となります。
急性胃炎の予防・治療方法・治療期間
治療には原因の除去が必要です。ストレスが原因の場合は、環境の改善や生活習慣の改善が大切です。
制酸剤、胃粘膜保護剤の内服にて改善されることが多いです。
アニサキスが原因の場合は内視鏡的に除去を要します。
また、出血が強い場合は「内視鏡的治療」や「止血剤の投与」をおこないます。
早ければ1日で改善することもあります。
だいだいは約1週間~2週間の治療期間となります。
急性胃炎の治療経過(合併症・後遺症)
制酸剤や胃粘膜保護剤にて治療可能です。
急性胃炎になりやすい年齢や性別
厚生労働省の患者調査では、罹患者数は1987年には93万8000人でしたが、2014年には73万5000人とやや減少しています。
年齢や性差は特にありません。
参考・出典サイト
編集部脚注
※1 NSAIDs (エヌセイズ)
NSAIDsは、「非ステロイド性消炎鎮痛薬」の略称です。
「Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs」の頭文字をとったものになります。
「炎症・痛みを抑える薬」で、ステロイドではないものを指します。
ただし、非ステロイドの消炎鎮痛薬でも、「ピリン系(イソプロピルアンチピリンetc.)」「アセトアミノフェン」はNSAIDsに含みません。
NSAIDsに分類させる消炎鎮痛薬の一例は、「ロキソプロフェン」「イブプロフェン」「ジクロフェナク」などです。
※2 アニサキス
アニサキスは、「主に魚介類の内臓表面に寄生する寄生虫」です。
鮭、サバ、サンマ、タラ、マス、サンマ、スルメイカなどの内臓に寄生していることがあります。
体長は2~3cm程度で、寄生しているときは渦巻状になっています。
アニサキスが寄生した魚介類を生食(刺身など)したとき、アニサキスによる食中毒を起こす例があります。
アニサキスが胃壁・腸壁に侵入すると、激しい腹痛や嘔吐を引きおこします。
胃アニサキス症では、内視鏡を入れて物理的に虫体を摘出します。
腸アニサキス症では、基本的に対症療法をしながらアニサキスが死ぬのを待ちますが、腸閉塞を起こせば開腹手術になることもあります。
※3 ヘリコバクター・ピロリ菌
ヘリコバクター・ピロリ菌は、「人間の胃粘膜に感染する細菌」です。
胃炎・胃潰瘍・胃がんの原因菌として知られています。
2018年現在、「ピロリ菌に感染しているどうか」を調べるための検査は保険適用になっています。
ピロリ菌に感染していた場合、除菌することで将来的な胃がんリスクを抑えることが可能です。
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執筆・監修ドクター
経歴2010年 昭和大学医学部卒業
2010年 昭和大学横浜市北部病院初期研修医
2012年 昭和大学横浜市北部病院総合内科
2014年 帰陽会丹羽病院
2015年 昭和大学横浜市北部病院総合内科助教
2017年 霞ヶ関診療所
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