ぎつうふう偽痛風

通常、1か所の関節（膝に出現することが多いが様々な関節に発症しうる）が激しく痛くなり、腫れや熱感もみられます。

発熱を伴うこともあります。

診療は内科、整形外科でおこないます。

血液検査でCRP（※3）や赤沈（※4）などの炎症反応が上昇します。

関節液を採取して顕微鏡で見ることで結晶が検出されます。

レントゲンにて石灰化の沈着として認めることもあります。

ピロリン酸カルシウム二水和物（※1）が結晶化し、関節に沈着することによって炎症がおきます。

変形性関節症（※2）を合併している例が多いものの、なぜ沈着するかはわかっていません。

非ステロイド系抗炎症薬により症状の緩和が期待できるが、基本的には安静にすることにより自然に改善します。

難治性の場合にはステロイドの関節内注射が有効です。

症状は数日から1週間程度で緩和されます。

治療は可能です。

男女差はなく、高齢者に多い傾向にあります。

※1　ピロリン酸カルシウム二水和物

ピロリン酸カルシウム二水和物は、「偽痛風（ピロリン酸カルシウム二水和物結晶沈着症）の原因となる物質」です。
関節液の中にピロリン酸カルシウム二水和物の結晶が沈殿することが偽痛風を誘発し、関節部分に過剰なピロリン酸が存在することで、偽痛風を発症します。
「偽痛風の発症率」と「血中の無機ピロリン酸濃度」が必ずしも比例するわけではありません。
一方、痛風の原因物質は「尿酸ナトリウム」です。
痛風に関しては、「血中の尿酸が増加すること」が明確に発症要因となります。

※2　変形性関節症

変形性関節症は、「関節が変形して痛む病気」です。

・軟骨の摩耗、変性
・関節の周囲を囲んでいる滑膜の炎症

などを繰り返しながら、関節の変形が進みます。
関節のまわりに（余分な）軟骨が形成されるなど、増殖性の変化が起こる場合もあります。

※3　CRP

CRPは、「炎症・組織破壊が起きると増加するタンパク質」です。
「炎症の有無・程度を評価するための指標」になります。基準値は「0.3mg/dL以下」です。
正式名称では「C-Reactive Protein（C-リアクティブ・プロテイン）」「C反応性タンパク」と呼ばれます。

※4　赤沈（せっちん）

赤沈は、「赤血球沈降速度の略称」で、炎症の程度を測る検査です。
血液と抗凝固剤（3.23％クエン酸ナトリウム溶液）を混和した液体を用い、「1時間後、赤血球がどれくらい沈んだか」を確認します。
基準値は「男性⇒10mm以内」「女性⇒15mm以内」です。
基準値より大きく沈んだ（＝沈降速度が速い）場合、感染症・慢性炎症などを疑います。