こうさんきゅうせいふくびくうえん好酸球性副鼻腔炎

鼻がつまり、粘りのある鼻汁が出ます。また難治性の嗅覚障害がおこります。
喘息を併発したり、中耳炎を併発することもあります。好酸球性中耳炎に罹患すると難聴や、耳漏を伴うこともあります。

症状は両側鼻内で同じように現れます。

鼻茸が鼻内に充満すると鼻が閉塞してしまい、鼻呼吸が困難となり口呼吸になります。

口呼吸を続けることで気道（のどから気管）が乾燥し、喘息発作を誘発し、呼吸障害を呈する場合があります。

気管支喘息に合併しやすく、アスピリン系の解熱剤へ反応するアスピリン喘息をおこす人にも合併しやすいことがわかっています。
逆に好酸球性副鼻腔炎の患者さんが気管支喘息やアスピリン不耐症をおこすこともあります。

主な診療科は、耳鼻いんこう科です。

問診とともに、鼻鏡、ファイバースコープなどを使い、鼻の中を詳細に確認します。
他にもCT検査を行い鼻茸の状況を詳しく確認します。

気管支喘息やアスピリン喘息に罹患している患者の両側鼻茸を認めた場合には、公算急性副鼻腔炎を疑い、嗅覚障害の有無、中耳炎の有無、問診、血液検査などの検査が進められます。

両方鼻内に鼻茸を認めるか・CTにて特徴的な鼻茸の所見（篩骨洞優位の陰影）を認めるか・血液検査の好酸球数は多いか・鼻茸内の好酸球数はどうか、これらの項目を踏まえて診断が確定されます。

その他にも好酸球性中耳炎を合併しているか・アスピリン喘息や気管支喘息の合併があるか・NSAIDアレルギーがあるかなどをもって重症度が決定されます。

ウイルスの関与も疑われていますが、はっきりとした原因はわかっていません。また今のところ、この病気が遺伝するという報告もありません。今後の研究結果次第で解明されることが期待されています。

現在は指定難病になっています。

・ 手術療法
・ ステロイド投与
通常の慢性副鼻腔炎で行う治療は効果を認めません。唯一の治療法としてはステロイドの経口投与になります。

手術療法により鼻閉症状は一時的に改善しますが、すぐに再発します。しかし手術をすることで鼻内を単一の空洞（鼻内の細かい骨の隔壁を除去し、単洞化）にすることで術後の管理に有益とする報告もあります。

手術を行った場合は、鼻茸だけでなく、副鼻腔を隔てている隔壁も可能な範囲で除去します。鼻内を大きな空洞にします。

術後は、鼻内の洗浄やステロイドの内服を行いますが、アスピリン喘息を伴う重症例はほぼ全例で再発します。重症例でなくても術後の再発率は非常に高く、感染や体調変化により鼻茸が増悪した場合にはステロイドの経口投与を行う必要がある。

1990年代後半から増加しており、現在も増加傾向にあります。

好酸球性副鼻腔炎の患者は約2万人います。

女性よりも男性に多い傾向があります。