せっしょくしょうがい摂食障害

体重減少、月経異常 、脱水、腹部膨満感、低体温、低血圧などの症状があります。

生命を脅かす合併症のリスクもあるため、早めに精神科、心療内科を受診しましょう。

血液検査、尿検査、心電図、心理検査を実施します。

主に以下の4つが原因です。

①スリムであることをもてはやす社会・文化

②自尊心が低い性格、気分障害などの精神疾患

③家族・学校・職場環境

④遺伝的素因（特に拒食症は遺伝の影響が大きいとされる）

身体管理を要する緊急入院以外、外来治療が原則です。

①認知行動療法※１

②集団療法※２

③薬物療法

長期間の治療が必要となります。

治療は可能です。治療においては、患者の意志を明確にする動機づけが重要です。

1998年におこなわれた疫学調査では、拒食症が1万2500名、過食症が6500名と推計されています。そのほか、拒食症と過食症のいずれに分類するのも難しい症例「特定不能の摂食障害」が4200名と考えられています。

1980年から2000年までに、摂食障害の患者数は約10倍に増加しました。

拒食症の多くは10代、過食症は20代の患者です。近年は10代での発症が増えており「若年発症する病気」の印象が定着してきています。患者の9割以上が女性です。

※1 　認知行動療法

認知行動療法は、「認知の歪みを修正する心理療法」です。
「認知の歪み」は「わざわざ悩みを増幅する考え方・行動」を指します。
日々の出来事は、受けとり方によって大きく変容します。

たとえば、人に笑顔を向けられたとき、

【A】好意を向けられているのかな？
【B】単なる愛想笑いだろう
【C】馬鹿にされているに違いない

上記のうち、「どの受けとり方をするか」で、まるっきり気分が変わってくるはずです。

【A】を選べば、（相手にもよるでしょうが）「幸せな気持ち」になれるかもしれません。【B】なら、何とも思わないでしょう。わざわざ【C】を選択すれば、「腹立たしい気持ち」「悲しい気持ち」を抱えこむはずです。

険悪な相手に笑顔を向けられたならともかく、そうでないなら、あえて【C】の受けとり方をするのは損をする考え方です。できれば【A】、せめて【B】の考え方をすれば、少なくとも「負の感情」を抱える必要はありません。

上記の状況で「【C】の考え方」を選ぶ人は、「悩みを増幅して、自分から不安定な精神状態に飛びこむ人」といえます。認知行動療法では、「損になる考え方・行動を修正するためのカウンセリング」を実施します。

簡潔に表現すれば、

・どのような考え方がストレスを生んでいるのか
・どんなふうに行動すれば、ストレスを減らせるのか

以上の2点を医師・臨床心理士などと一緒に考えていくのが、認知行動療法です。

※2　集団療法

集団療法は、「同じような状況にある患者さんを、グループ単位で集めて実施する心理療法」です。
「同じ悩みを抱えている人」「同じような境遇にある人」と話をするなかで、「自分にそっくりな人」を客観視する機会を得られます。
集団療法は、「他者を通して、自分自身を理解するためのカウンセリング」です。