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けんしょうえん腱鞘炎

更新日:2022/08/10 公開日:2019/11/01 view数:8,185

骨と筋肉をつなげる「腱(けん)」を支える部分のことを「腱鞘(けんしょう)」とよびます。この腱鞘に炎症など、なんらかの原因によって痛みや通過障害(腱が通りにくくなること)、引っかかるなどの症状があらわれる病気が腱鞘炎(けんしょうえん)です。

主な腱鞘炎として、手首が痛む「ドケルバン病」と、手の指の付け根に引っかかるなどの症状があらわれる「ばね指」があります。主婦や物書き、事務員など日常生活のなかで手をよく使う人がかかりやすい病気です。

目次
  1. 腱鞘炎の症状
  2. 腱鞘炎の診療科目・検査方法
  3. 腱鞘炎の原因
  4. 腱鞘炎の予防・治療方法・治療期間
  5. 腱鞘炎の治療経過(合併症・後遺症)
  6. 腱鞘炎になりやすい年齢や性別

腱鞘炎の症状

腱鞘(腱がなめらかに動くよう滑車の役目をする組織)に炎症がおこることで症状があらわれます。指の付け根が腫れるなどして、指の曲げ伸ばしで痛みを感じるようになります。

症状が進行してくると、指を伸ばすとき、ばねのように引っかかるようになります。さらに悪化してくると、指が動かなくなる場合もあります。

ドケルバン病は、主に手首が痛みます。ばね指は、親指や人差し指、中指など指の付け根に痛みを感じるのが特徴です。

腱鞘炎の診療科目・検査方法

痛む部分をなるべく動かさないようにすることで痛みが軽くなるようであれば、受診しなくても特に問題はありません。痛みがなかなか取れない場合は、早めに整形外科を受診してください。

問診に加えて、腫れや痛みがあるかどうか、押さえたときに痛むかどうかなどを確かめます。また、親指をほかの指で握り込んで小指側に曲げる「フィンケルシュタインテスト」で痛みを感じるかどうかも確かめることがあります。
超音波検査をおこない、腱鞘部分が厚くなっているのが確認できれば、腱鞘炎の疑いがあります。

腱鞘炎の原因

パソコンやスマートフォンなど使った反復的な作業の多い人、ピアニストなど常に指を使う演奏者、ラケットなど何かを握るスポーツをおこなう人に多いことから、手の指の使いすぎが原因とされています。

腱鞘炎の予防・治療方法・治療期間

湿布など外用消炎鎮痛剤を使うことと、痛む部分をなるべく動かさないようにすることでよくなる場合があります。

治療の中心となるのは、手を使いすぎないように気をつけることや、ストレッチです。痛みが激しい場合は、痛む部分にステロイドの注射を打つこともあります。症状が悪化する場合や、繰り返しあらわれる場合は、厚くなった腱を切り開く手術をおこないます。

治療期間は患者さんの症状、治療方法によって異なります。

腱鞘炎の治療経過(合併症・後遺症)

治りの早さや治療後の経過は患者さんによって異なります。
手の使い方を改善するだけで、予後はかなりよくなります。

しかし、治療が充分でないと、再発の恐れもあります。

腱鞘炎になりやすい年齢や性別

腱鞘炎のなかでも、ドゲルバン病は妊娠や出産時期、または更年期の女性に多いとされています。

腱鞘炎全体でみても、40~60代の女性に多くみられます。
男性にもみられますが、女性よりも少ない傾向にあります。

執筆・監修ドクター

河合 隆志
河合 隆志 医師 フェリシティークリニック名古屋 院長 担当科目 整形外科

経歴1997年 慶應義塾大学理工学部卒業
1999年 同大学院修士課程修了
2006年 東京医科大学医学部卒業
2012年 東京医科歯科大学大学院博士課程修了
     三楽病院整形外科他勤務
     愛知医科大学学際的痛みセンター勤務
     米国にてペインマネジメントとエイジングケアについて学ぶ
2016年 フェリシティークリニック名古屋 開設

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