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にゅーもしすちすはいえんニューモシスチス肺炎

ぴーしーぴーPCP
更新日:2022/08/16 公開日:2019/01/31 view数:8,915

ニューモシスチス肺炎とは?

ニューモシスチス肺炎は、ニューモシスチス・イロベチイという真菌に感染することで発症する肺炎です。
以前はこの病気の原因菌を発見した博士の名前をとってカリニ肺炎と呼ばれていました。

免疫機能が正常に維持されている状態であれば、ほとんど感染することはないとされています。
しかし、AIDSによって免疫機能に異常をきたした状態になると感染率があがり、致死率も高いため、この病気も注目されています。
HIVに感染しているなどリスクがある場合は、発症を早期に発見して治療する必要があります。

目次
  1. ニューモシスチス肺炎の症状
  2. ニューモシスチス肺炎の診療科目・検査方法
  3. ニューモシスチス肺炎の原因
  4. ニューモシスチス肺炎の予防・治療方法・治療期間
  5. ニューモシスチス肺炎の治療経過(合併症・後遺症)
  6. ニューモシスチス肺炎になりやすい年齢や性別

ニューモシスチス肺炎の症状

「発熱」「乾いた咳」「呼吸困難」が主な症状です。

AIDS患者のニューモシスチス肺炎は、数日から数週間かけて徐々に悪化する傾向がみられます。それ以外の場合、肺炎の症状が突然現れます。

ニューモシスチス肺炎の診療科目・検査方法

胸部X線検査」「胸部CT検査」「血液検査」などを行います。

X線画像では、すりガラス状の影が映ります。
血液検査では、LDH・CRPが上昇し、β-D-グルカンが高い値になります。

症状が出現したら呼吸器内科もしくは内科を受診しましょう。

ニューモシスチス肺炎の原因

「ニューモシスチス・イロベチイ」と呼ばれる真菌が原因です。

ニューモシスチス肺炎の予防・治療方法・治療期間

第一選択薬は「ST合剤」になります。経口投与あるいは静脈投与します。

ST合剤の副作用などで継続できない場合には、第二選択薬は「ペンタミジン」の静注などを使用します。

長期間の治療を要する傾向があります。

ニューモシスチス肺炎の治療経過(合併症・後遺症)

ニューモシスチス肺炎の治療は可能です。

予後は、免疫力低下の理由により変わります。

ニューモシスチス肺炎になりやすい年齢や性別

新たに「AIDS(後天性免疫不全症候群)」を発症した人の35.7%が、最初にニューモシスチス肺炎を発症したという報告があります。

仮に「新しくAIDSを発症した患者の3割強」がニューモシスチス肺炎を発症しているなら、(2015年の新規エイズ発症者数を踏まえると)年間150人以上のAIDS患者がニューモシスチス肺炎に罹患している計算になります。

HIV感染者」「悪性腫瘍患者」「臓器移植患者」「免疫抑制状態の患者」など、免疫力の低下している人が罹患しやすい傾向がみられます。

年齢・性別による傾向は見られません。

執筆・監修ドクター

寺尾 一郎
寺尾 一郎 医師 寺尾クリニカ 院長 担当科目 内科/アレルギー科/心療内科/呼吸器内科

経歴東海大学医学部 卒業
日大板橋病院 勤務
日赤医療センター 勤務
国立病院東京災害医療センター 勤務
東大和病院 勤務

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