がいりんぱろう外リンパ瘻

外リンパ廔の主な症状は、難聴、耳鳴り、耳閉感、めまい、平衡障害などです。
一般的な耳鳴りはキーンという音に対して、外リンパ瘻は「流水音」のような耳鳴りがすると申告する人が多いです。
めまいはぐるぐる回る感覚（回転性）のことが多く、ふわふわとした感覚（浮動性）を訴える場合もあります。
他にもめまいや平衡障害にともなう吐き気や嘔吐（おうと）、頭痛、耳痛を訴える例もあります。
突発的に発生することが多く、くしゃみや咳、鼻をかんだときなどをきっかけに発症することがあります。
典型的な症状としては、POP音（はじけるような音）の後に難聴やめまいが生じます。
突発性難聴やメニエール病と間違えられることも多いです。

耳鼻いんこう科を受診する必要があります。
耳鏡での視診にて外傷の有無を確認します。
CTやMRIなどの画像診断はその後の治療にも活用されます。
純音聴力検査では聴力の変動が確認される場合もあります。
程度はさまざまだが眼振を認めることもあります。
眼振は頭位眼振検査によって確認します。瘻孔検査は病態の悪化につながるので実施には注意が必要です。

他に有名な検査として外リンパ特異的蛋白であるCTPと呼ばれる生化学検査を行う場合もあります。
これは外リンパ瘻に特異的な唯一の検査です。

外リンパ瘻は内耳を満たしている外リンパ液が漏れ出ることが原因でおこります。
内耳のリンパ液は音波の振動が蝸牛有毛細胞を刺激し、音として知覚されるために必要です。
同時に内耳は平衡機能も司るため、外リンパ液が漏れ出すことで聴覚や平衡機能に関わるさまざまな症状があらわれます。

考えられる外リンパ瘻の原因は大きく「後天性」「先天性」「先天か後天いずれか不明」の3つに分けられます。
後天性の中にはくしゃみや鼻を強くかむ、咳、力むなどの日常的な何気ない動作から、水中ダイビング、飛行機などによる高度変化、スポーツなどが誘因となりえます。
他には、頭部や全身を打撲したことで発症したり、耳かきなどを奥に突っ込んだりしてしまい発症します。
2つ目は奇形にともなうもので、生まれつき中耳や内耳の奇形にともない外リンパ液が漏れてしまう場合です。
3つ目は上半規管裂隙症候群（じょうはんきかんれつげきしょうこうぐん）と呼ばれます。

通常は発症から2週間程度の早期治療が望ましいです。

リンパ液が漏れ出している孔（瘻孔）は自然に閉鎖する可能性があります。
そのため保存的治療法として、瘻孔がふさがりやすくなるよう脳脊髄圧を下げる目的で頭を30度の角度を保って上げた状態で安静を保ち突発性難聴に準じた治療を行います。
ただし、ステロイド薬の使用に関しては賛否が分かれています。
この治療は入院して行います。

保存的治療法では効果がない場合や、難聴が進行する場合、めまいが強い場合は外科的療法を選択する場合があります。
瘻孔を閉鎖するために瘻孔閉鎖術や内耳窓閉鎖術を行います。

また悪化や再発を防ぐため、日常生活でも耳に圧力を与えないよう息を止めない、気張らないなど、退院後3ヶ月程度は日常生活について注意が必要です。

多くの場合、治療が可能だが、めまいや難聴などが残ってしまうことがあります。
また外リンパ瘻自体は進行しても生命に関わる疾患ではありませんが、後遺症が残る可能性があります。

全国的な調査が行われたことはないです。
他の疾患として治療されている可能性もありますが、多くの人におこる可能性のある疾患です。