しょうせきのうほうしょう掌蹠膿疱症

掌蹠膿疱症（しょうせきのうほうしょう）とは、膿（うみ）がたまった膿疱（のうほう）という皮膚の発疹が、手のひらや足の裏などに多くみられる病気です。

周期的によくなったり悪くなったりを繰り返すことが特徴です。多くは自然に治るまでは3～7年かかります。

膿疱の中には、細菌やカビなどはいないため、接触することで感染することはありません。

また、遺伝することもほとんどないといわれています。原因はわかっていないことが多く、治療はおもに対症療法でおこないます。

掌蹠膿疱症は、手や足に発症することが多く、最初は皮膚に小さな水ぶくれができ、かゆみを生じます。

次第に水ぶくれに膿がたまり膿疱になります。膿疱がかさぶたとなり、最後ははげていきます。

かゆみ以外にも関節部分が痛くなることがあります。足の裏の症状などは、水虫に似ているため、自己判断するのは難しいです。

ほとんどが手足への症状ですが、重症になるとすねやひざなどの皮膚へも症状があらわれることもあります。

掌蹠膿疱症は、基本的に皮膚科で、皮膚の状態を確認することで診断をおこないます。

掌蹠膿疱症による水疱や膿であることを確認するためには、皮膚生検で判断します。

また、関節炎などの痛みがあるときは、血液検査などで白血球の値をチェックし、ほかの炎症によるものではないことを鑑別します。

金属アレルギーの有無は、金属パッチテストといって、背中やうでにアレルギーの原因となる物質を貼り、2日後、4日後、1週間後と皮膚の反応をチェックしてアレルギーであるかを調べます。

掌蹠膿疱症の7割以上は原因不明です。

扁桃自体には症状がなく扁桃から離れた皮膚や関節などの臓器に異常がおこる扁桃病巣感染、過敏性腸症候群、金属アレルギー、喫煙などが深くかかわっているといわれています。

全体の2～3割は、扁桃病巣感染、歯周炎、慢性副鼻腔炎や金属アレルギーが引き金になっているといわれています。

また、ストレスがかかることで発症するとも考えられています。

掌蹠膿疱症の8割以上は喫煙者であることがわかっています。そのため、禁煙や節煙をする必要があります。

しかし、禁煙のみで治ることはないため、ほかの治療と並行させる必要があります。

扁桃病巣感染や金属アレルギーの場合は、病気を悪化させる要素を取り除く必要があります。

金属アレルギーであればアクセサリーを取りのぞく以外にも、歯の金属部品の除去や交換も考える必要があります。

そのほかの治療法としては、かゆみに対してはステロイド軟膏を使用し、皮疹がなかなか治らなければビタミンA誘導体の内服をおこなうなどの対症療法をおこないます。

掌蹠膿疱症はすぐには治りませんが、3年～7年で自然に治ることが多いです。

因果関係はわかっていませんが、掌蹠膿疱症は糖尿病や甲状腺の病気を併発することがあります。

掌蹠膿疱症の症状が長引いている場合は、これらの病気の検査も受けるようにしましょう。

掌蹠膿疱症は男女比は1：2と推定されています。

子どもにはあまりおこりませんが、全年齢層にみられます。30～50代に多い傾向にあります。