ししんけいえん視神経炎

主な症状は視力障害となります。

• 小さい中心暗点(視野の真ん中が見えない状態)
• 視野の上や下半分が見えなくなる
• 完全な失明

など

ほかにも軽度の眼痛や眼球運動時にさらに痛く感じる症状が出る人もいます。
また、これらの症状のほかに眼の圧迫感を訴える患者も多いです。

視神経炎の視力障害は、両目の場合もあるが、片目だけに発症する場合もあります。
この視力障害は数日(1～2日)間にわたって続くこともあり原因を調べるためには、幾つかの検査を必要とします。

眼科、眼科専門医を受診します。

視力検査にて視力の低下を確認します。
視野検査では視野障害、視野の欠損の確認をおこないます。
眼底検査では視神経の障害予測やその他の部位に炎症がないか、出血の有無を確認することもできます。
画像診断としてMRIによる検査をおこなうこともあります。

また、診察時には検眼鏡を使い、眼の奥を診察します。
これにより視神経の頭部である視神経乳頭の腫れが確認できることもあります。
MRI検査にて、多発性硬化症、視神経を圧迫している腫瘍などが見つかる場合もあります。

視神経炎の主な原因に多発性硬化症があります。
中には、視神経炎を発症したことで、多発性硬化症であることが判明する人もいます。

その他にも考えられる原因は下記です。

• 髄膜炎
• 梅毒
• 副鼻腔炎
• 結核
• ウイルス性脳炎(小児に多い)
• 視神経まで広がった悪性腫瘍
• 化学物質や薬物の影響
• 糖尿病
• 悪性貧血
• ハチの刺し傷、けが

など

また、一部の自己免疫疾患、グレーブス症(甲状腺眼症)も原因としてあげられます。
しかし、視神経炎の原因は不明の場合も多いとされます。

多発性硬化症の可能性があれば、コルチコステロイドを投与することがあります。
コルチコステロイドは回復を早め、再発の可能性を下げます。

視神経を圧迫している腫瘍がある場合は、その腫瘍を取り除き視力を回復させます。

治療期間は原因によりさまざまです。

多くの視神経炎の経過は良好です。
2～3カ月以内には視力が回復していきます。

多発性硬化症や結合組織疾患などの全身性基礎疾患がない患者であれば、ほぼ視力は回復します。
しかし再発する場合も多いとされています。

他の疾患などの原因が特にない視神経炎の多くは20～40代 の成人に多いです。

患者の4分の3程度は女性です。