かくまくしんじゅん角膜浸潤
角膜浸潤(かくまくしんじゅん)とは、角膜に傷ができて、角膜上皮や角膜実質に炎症がおきている状態です。
症状は目の違和感から始まり、充血がおこり激しい痛みを伴います。
悪化するとより深い層に進行して角膜潰瘍に至ります。
角膜潰瘍にまで進行すると、傷が治癒した後も角膜が白く濁り、視力の低下を招きます。
角膜潰瘍とは、角膜上皮を越えて角膜実質にまで深い傷ができている状態のことです。
角膜浸潤が角膜潰瘍まで進行した場合は失明につながることもあります。
また、この疾患は、「コンタクトレンズ障害」と呼ばれる眼病のひとつでもあり、コンタクトレンズの装着・管理に関するさまざまなトラブルが引き起こすケースも多くみられます。
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角膜浸潤の症状
- 目が赤く充血している時がある常に充血している、徐々に充血がひどくなってくるなど、目の充血がおこる。
- 目に痛みを感じる
- まばたきをするとゴロゴロ、チクチクと感じるなど目の中に異物感がある。
- 視力低下
などが挙げられます。
ソフトコンタクトレンズではハードコンタクトレンズにくらべ、自覚症状が感じられない場合も多くあります。
そのためソフトコンタクトレンズの場合は、角膜上皮に傷がついていても痛みが抑えられることがあり、気がつかないうちに傷が悪化、進行して、角膜潰瘍にまで進行する場合があります。
角膜浸潤の診療科目・検査方法
角膜浸潤の原因
角膜浸潤は、角膜にできた傷、炎症などが原因です。
これらの多くはコンタクトレンズの不適切な使用により生じます。
- コンタクトレンズの適切な装用時間を超えた使用
- 傷がついたままや汚れているコンタクトレンズの装用を続けている
- コンタクトレンズケアが不十分である
- 装用したまま就寝する
このような誤った使用方法は、角膜浸潤の原因となります。
コンタクトレンズの不適切な使用を続け、定期検査の受診も怠っていると角膜は深刻な酸素不足になります。
角膜内部の角膜内皮細胞は、目の透明性と視機能を保つため大変重要ですが、酸素不足により徐々に減少してしまいます。減少した角膜内皮細胞は、増えることはなく二度と元に戻ることはありません。
また、酸素不足により角膜内に角膜パンヌスといわれる新生血管ができ角膜の透明度が失われていきます。
角膜浸潤の予防・治療方法・治療期間
抗生物質の点眼薬、ステロイド系の点眼薬で治療を行います。
治療期間は、重症度により異なるため一概には言えません。
コンタクトレンズの装用が原因となっていることも多いため、眼科専門医での適切な装用、使用方法の指導を受ける必要があります。
角膜浸潤の治療経過(合併症・後遺症)
主に誤ったコンタクトレンズの装用、使用方法が原因となり、角膜が深刻な酸素不足に陥ります。進行により、失明の可能性もあります。
また、角膜の酸素不足により、角膜内皮細胞が減少し続ければ水疱性角膜症を発症し、角膜移植でしか透明な角膜を取り戻すことができなくなります。
角膜浸潤になりやすい年齢や性別
コンタクトレンズの装用者に罹患者が多いです。
ハードコンタクトレンズ、ソフトコンタクトレンズ、使い捨てレンズと次々に認可を受け、日本のコンタクトレンズの装用者は、増え続けています。
しかし、医師の管理が及ばないルートから容易に入手できるため、正しい装用方法、定期検査を受けない使用者も多くなり、これらの背景がコンタクトレンズ障害を増やしている一因にもなっています。
使用者が増え、発症の性差、年代は一概には言えずさまざまです。しかし、インターネットからコンタクトレンズを購入し長時間装用する、比較的若い世代に罹患が多いといわれる側面もあります。
執筆・監修ドクター
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