かくまくかいよう角膜潰瘍

以下の症状が挙げられます。

• 目の充血。時々充血していたものが、常に充血した状態になり、徐々にひどくなっていく。
• 目に痛みを感じる、激痛を感じる
• 流涙
• まばたきをするとゴロゴロ、チクチクと感じたり、目に何か入っているような異物感がある。
• 光に過敏になる
• 目やにがでる
• 視力低下　など

角膜上に白い点や濁った灰色の点として現れ、進行すると潰瘍が角膜全体に広がります。

ソフトコンタクトレンズの場合は、角膜上皮に傷がついていても痛みを感じにくくなります。

そのため気がつかないうちに傷が悪化して角膜潰瘍に進行する場合があります。

眼科、眼科専門医で問診、診察を行います。

検査内容としてはコンタクトレンズ装用状況確認、細隙灯顕微鏡検査、フルオレセイン生体染色、涙液検査、角膜内皮細胞検査、角膜形状検査などがあり、角膜浸潤と同様の検査から診断します。

また、潰瘍の表面をこすって病変のサンプルにより感染症を引き起こしている細菌、真菌、ウイルスなどを特定する場合もああります。

角膜潰瘍は、角膜の病気の中では重症です。目に違和感、痛みや充血など疑わしい症状がある場合は早急に眼科を受診する必要があります。

失明につながるため診断後は早急に治療を開始します。

角膜潰瘍は、角膜にできた傷、炎症などが原因となり、これらはコンタクトレンズの不適切な使用によっておこることが多いです。
角膜浸潤の原因と同じです。

• 適切な装用時間を超えた連続使用
• 傷や汚れがついたままのコンタクトレンズの継続使用
• 不十分なコンタクトレンズの洗浄管理
• 装用したままの就寝

これらの誤った使用方法は、角膜浸潤をおこし、進行して角膜潰瘍となります。

＜その他の原因＞

• 角膜の傷に細菌やカビなどが感染
• ビタミンAやタンパク質の不足
• ヘルペスウイルスが原因の角膜潰瘍は、疲れやストレスなどで再発する
• 逆さまつ毛
• 眼瞼炎

角膜潰瘍は、早急に治療が必要になります。

抗菌薬、抗真菌薬、抗ウイルス薬、瞳孔を拡大する点眼薬などでの治療を行います。
治療期間は重症度により差があります。

症状、進行度合いによっては、角膜の移植が必要となる場合があります。

膿が角膜の裏側にたまり、角膜の底に前房蓄膿（ぜんぼうちくのう）という白い層ができる場合があります。

前房蓄膿がひどい場合は前房を洗浄する手術が必要な場合があります。

潰瘍が深くなれば角膜潰瘍の症状、合併症も重症化します。

角膜潰瘍は治療で治る場合もあるが、視覚障害が残ることもあります。

コンタクトレンズの普及が角膜潰瘍の患者を増やす一因となっていますが、現在、医師の管理が及ばないルートから容易に入手できるようになってきました。

そのため正しい装用方法、定期検査を受けない使用者も多くいます。

こうした背景が、コンタクトレンズを原因にした角膜潰瘍を増やしている一因になっています。

コンタクトレンズの使用者は年々増えており、発症の性差、年代にデータは存在しません。