こうじゅうじんたいこっかしょう後縦靭帯骨化症

症状は首、肩、肩甲骨周辺、腕、指、指先、足などさまざまな部位におこります。

症状としては痛み、動かしにくい、だるさ、しびれなどがあります。動かしにくい場所は首であれば回らない、腕や足が思う様に動かないというだけでなく、関節の可動域に制限がかかり伸ばせなくなったりします。
また関節に違和感がある場合もあります。

初期の症状の多くは首筋・肩甲骨周辺・指先などの痛み・しびれから始まります。
進行すれば、痛み、しびれの範囲は拡大し、足のしびれ、感覚障害、足が思うように動かない、手で細かい作業ができないなどの状態になっていきます。

重症化すれば、歩行、起立困難、排尿、排便の障害がおこることもあります。

主に問診とレントゲン撮影によって確認されます。
患者自身が、腕や足、首や肩甲骨の痛み、しびれ、動かしにくさを感じ診察に訪れ、発症が確認されます。

整形外科で診断されます。
他には、内科、糖尿病内科などでも診療可能な場合もありますが、治療は、整形外科で行われます。

しびれや痛みは、別の疾病が影響している可能性もあるため、原因を特定するためにも早めに病院を受診する必要があります。

まだ原因の特定はされておらず指定難病69として難病指定されています。

現在ではさまざまな要因が重なることで発症すると考えられています。
考えられている要因としては「遺伝的素因」「性ホルモン異常」「カルシウムやビタミンDの代謝異常」などや糖尿病、肥満、加齢なども要因と考えられています。
他にも全身的な骨化の傾向がある場合や骨化しやすい部位へのストレスなどの影響も指摘されています。

レントゲン撮影時に骨化した部位が発見されることがありますが、症状は必ずおこるわけではなく一部の人にのみおこります。
遺伝により発症することが知られているが必ずおこるわけではなく、前述の要素が複雑に関連していると考察されています。

まず手術以外の方法としては、骨化により圧迫されている神経を保護する治療法があります。

例えば、首であれば頸椎を保護するために頸椎カラーと呼ばれる外固定装具をつけて快適な位置で安定させて安静にします。
薬物療法として、消炎鎮痛剤や筋弛緩剤などを処方します。

症状によっては、手術での治療を必要としています。
手術方法は、部位、骨化の状態により、さまざまな方法があります。

診断を受けても症状が進んでいなければ、積極的に治療を行わない場合もあります。

手術を受けた場合も数年〜数十年後に、他の部位が骨化することで症状が再びおこる場合もあります。
そのため、定期的な画像検査が必要です。

50歳前後での発症が多く、男女差は2：1で男性が多いです。

糖尿病や肥満の患者さんに発生率が高いことが知られています。