せんてんせいびるいかんへいそく先天性鼻涙管閉塞

目が涙でいっぱいになって、涙目になったり、涙があふれたりします。また目やにが出やすくなり、起床時に目やにのかたまりがたまっていることもあります。
鼻涙管閉塞が片眼のみであれば、症状は片眼にあらわれますが、両目におこることもあります。
鼻涙管の流れが悪くなることで細菌に感染し涙嚢炎をおこすことがあります。

眼科、眼科専門医を受診しましょう。診察時に目の内側、鼻の付け根のあたりの圧迫をおこない、涙が目の中に逆流するか確認します。さらに涙道の閉塞している箇所や、涙嚢炎の有無を確認するために涙道通水試験をおこなうこともあります。これは、生理食塩水を目にある涙点から入れ、入れた生理食塩水が、鼻から排泄されてくるかを確認する検査です。鼻涙管閉塞があれば涙点から入れた生理食塩水は、鼻から出てこずに涙点から逆流してきます。

涙は目のうるおいを保つために常に流れ出ており、多く流れたものは目頭にある涙小管から吸収されます。通常はその後、涙は鼻涙管を伝い最終的に鼻腔に排出されていきます。しかし、生後まもない乳児はこれらの涙が通る涙道の形成異常や未発達のため閉じていることがあります。これによって流れ出る場所がなくなり、目に涙がたまって、あふれて流れ落ちたりする症状がおこります。

自然治癒が期待できるため1日4～5回、涙嚢のある目の内側や鼻の付け根あたりを10回程度、指で圧迫するマッサージをおこないます。これにより狭まりが良くなることがあります。少なくとも１歳頃までは様子を見ましょう。

自然に回復が見られないと判断した場合は、鼻涙管解放術（ブジー）をおこなうことがあります。詰まっている部分に針金のような金属を通して貫通させるプロービングを全身麻酔のもとでおこないます。
ほとんどのケースで、ブジーは実施せずに生後1歳～1歳半までは経過観察となります。

多くの場合は生後6～9カ月の間に自然治癒します。治療の方針が医師により異なることが多く、よく相談することが重要です。

新生児の6～20％に確認されます。主に生後3〜12週間の頃に発見されることが多いです。鼻涙管の発達により1歳までに90％程度は特別な処置をしなくとも自然に完治するとされています。