かんせんせいがんないえん感染性眼内炎

目の痛みや充血、まぶたの腫れ、目ヤニなどがおもな症状です。また、小さな虫のようなものが動いてみえる飛蚊症（ひぶんしょう）や、目のかすみ、視力の低下などがあらわれることもあります。

細菌の感染による眼内炎は病気の進行が早く、失明してしまうこともあります。

視力検査、前眼部・眼底検査をおこないます。採血や前房水採取をして病原体がいないか調べます。前房水は目の中で眼球内を満たしているものを直接採取します。胸部レントゲン撮影をおこない他の臓器の状態を確認することもあります。

結核やサルコイドーシスという病気の可能性を調べるためツベルクリン反応検査をおこなうこともあります。結核では強い陽性、サルコイドーシスでは陰性になる傾向があります。サルコイドーシスはブドウ膜炎を引きおこす病気で、この場合は感染性ではありません。

気になる症状があるときには、早めに眼科を受診しましょう。ブドウ膜にかかわる専門医がいる医療機関への受診が推奨されます。

細菌や真菌の感染によるものは、体の他の臓器の病巣から目へと感染する内因性と、手術やけがなどでできた傷口から直接感染する外因性の二つに分けられます。

内因性のものは、糖尿病やがん治療などをおこなっていて免疫力が低下している人、、肝臓や心臓に感染症をおこしている人などにみられることがあります。手術による傷口への感染が原因になる外因性のものは決して多くはありませんが、完全に予防することも困難です。

菌の種類によっては手術の半年から一年以上たってから発症し、急に目の痛みや視力の低下がおこることがあります。

結核性ブドウ膜炎は結核菌へのアレルギー反応でおこります。
ウイルス性の場合は多くの人が以前に感染し、体の中で休眠状態になっているヘルペスウイルスが原因となっています。ヘルペスウイルスの仲間は疲労などで免疫力が低下していると再び活動し、皮膚や眼内などさまざまな場所に炎症をおこします。

寄生虫ではトキソプラズマや、トキソカラなどが感染をおこします。牛や豚などのレバ刺しなどによる生肉の摂取や、犬やネコなどのペットの便から体内に入ります。血流で眼内に運ばれ網膜や脈絡膜などに炎症をおこします。

それぞれの原因にあわせた薬物療法をおこないます。抗菌薬、抗真菌薬、抗結核薬、抗ウイルス薬、抗寄生虫薬などは内服や点滴で使用します。

細菌性や真菌性、結核性ブドウ膜炎などでは緊急に手術が必要なこともあります。

治療期間はそれぞれの状態によります。数カ月から数年かかることもあります。

あまり視力への予後はよくない病気ですが、できるだけ早く原因を特定し、それにあわせた治療をおこなうことで、失明を避けることができるようになってきています。

細菌性の場合は病気の進行が速いことが多く、視力の予後がよくないことが多くあります。

ブドウ膜炎のうち、感染性のものは約15～20％とされています。

手術後などにおこる眼内炎に関しては性別差などありませんが、点眼薬のつけ方など不十分によるものであれば高齢者が多い特徴があります。

このように、原因になる病原体や病気によっておこりやすい年代や男女比に違いがあります。