しぼうかん脂肪肝

初期段階では、自覚症状や痛みはほとんどありません。症状が進行すると、以下のような肝臓病の症状があらわれます。

• 食欲不振
• 全身倦怠感（だるさ）

症状がさらに進行すると、

• 全身の痙攣（けいれん）
• 黄疸（白目や肌が黄色くなること）
• 胸焼け
• 上腹部の痛み

などの症状が強まってきます。

脂肪肝による症状は軽度であることがほとんどです。

脂肪肝が進行すると組織が変化する線維化がおこり、肝硬変になることもあります。消化器内科、もしくは内科を受診してください。

画像検査（エコー、CT検査）や血液検査などによって診断します。肝臓病が疑われる場合には、生体検査をおこなうこともあります。非アルコール性脂肪肝炎（NASH）は肝組織検査でしか診断できません。

肝臓に脂肪が蓄積しておこります。脂肪が蓄積する原因は以下のようなことがあげられます。

• 過栄養による肥満
• アルコール飲料の飲み過ぎ
• がん治療薬などによる薬の影響
• 糖尿病（インスリン抵抗性が上がる）

こうしたことが原因になって血中脂質が高くなると、肝臓で脂肪を大量に処理をしなければならなくなります。

肝臓での脂肪酸合成が促進されたり、脂肪酸の供給が増加したり、脂肪酸を分解する能力が低下したりします。その結果、肝臓内に脂肪が過剰に蓄積されると、脂肪肝になります。

肝臓の内部に溜まってしまった余分な脂肪を減らすことが治療の目的となります。

基本的には、栄養食事療法と運動療法を組み合わせた治療がおこなわれます。肥満、糖代謝異常、脂質異常症、高血圧など生活習慣病の合併があれば、それぞれに見合った食事療法をおこないます。適切なエネルギー量でバランスのとれた内容の食事を目指します。

また、体内の脂肪を燃焼させるためには、20〜30分の有酸素運動がよいとされています。

治療期間は、原因や症状によってさまざまです。飲酒が原因の場合には、飲酒をやめれば、6週間以内には余剰分の脂肪が消失します。

脂肪肝だけであれば、深刻な問題ではありません。肝臓についた余分な脂肪が必ずしも悪いものではないからです。

ただし、原因の特定や、症状への対処がされなければ、炎症が悪化したり、肝臓の線維化がおこり、最終的に肝硬変へ進行する可能性もあります。放置せずに治療しましょう。

生活習慣病の増加とともに、患者さんの数は年々増加しています。男女比は2：1で、男性に多くみられます。女性の場合は、45歳以上で閉経後に増加しています。

BMI指数が25以上であれば50%、30以上であれば80%に脂肪肝がみられるといわれています。患者さんの30％はメタボリックシンドロームです。