しきゅうけいかんえん子宮頚管炎

子宮頚管炎（しきゅうけいかんえん）とは、子宮頸部に感染や病気によって炎症がおこることをいいます。

子宮頸部（しきゅうけいぶ）は子宮の膣につながっている細い部分のことです。

性感染症が主な原因ですが、ほかの病気によって引きおこされることもあります。

もっとも多いのは、クラミジア感染症と淋菌感染症によるものです。そのため、子宮頸管炎がある場合は、これらの菌に効果のある抗菌薬を、まず投与します。

子宮頚管炎もっともよくみられる症状は、普段と違う黄緑色や膿状のおりもの、月経期以外の性交後や排尿時におこる性器の出血です。

出血時に痛みを感じる患者さんもいます。また、膣の周辺に発赤がみられることもあります。

子宮頸管炎の原因が、骨盤内炎症性疾患、または、単純ヘルペス感染症の場合は、発熱や下腹部痛がみられます。

一方で、感染しても、症状がみられない患者さんもいます。

子宮頚管炎は、婦人科、もしくは、産婦人科を受診してください。

おりものが普段と違う場合や、性器からの出血がある場合は、子宮頸管炎が疑われます。しかし、子宮頸管炎は無症状の場合もあるため、基本的には内診をおこないます。

子宮頸部の分泌物を調べるとともに、子宮頸部が出血しやすくなっているかを確認します。分泌物のサンプルからは、細菌による感染症かどうかの診断ができます。

子宮頚管炎が、突然発症した場合、多くは感染症が原因です。原因になる感染症は、クラミジア・トラコマチスという細菌によるクラミジア感染症がもっとも多いです。

二番目に多いのは淋菌という細菌による淋菌感染症です。ほかにも、単純ヘルペスウイルスによる性器ヘルペスや、性器マイコプラズマという細菌による感染症などもあります。

慢性的な場合は、感染症ではありません。

感染症以外の原因としては、婦人科の処置による刺激、ペッサリーなどの膣内に長期間入っている異物、避妊クリームに含まれる化学物質、ラテックス製のコンドームによるアレルギーなどがあります。

子宮頸管炎を急に発症した場合、ほとんどの患者さんには、クラミジア感染症と淋菌感染症に有効な抗菌薬が投与されます。原因菌が特定できれば、それに応じた薬剤を投与します。

原因が細菌による性感染症であれば、セックスパートナーも同時に検査と治療を受ける必要があります。また、感染症が根治するまでは、性交を控える必要もあります。

子宮頚管炎原因が単純ヘルペスウイルスの場合、感染した状態は生涯続きます。抗ウイルス薬により、感染症のコントロールはできますが、治癒することはありません。

医師は、3～6カ月間の治療をおこなった後、感染症がコントロールできているかの確認をおこないます。

子宮頚管炎を急に発症させる可能性のある、性感染症の危険因子は以下です。

• 年齢が25歳未満である
• 新しい、または、複数のセックスパートナーがいる
• 無防備な性行為をおこなっている