ダンピング症候群（胃切除後症候群）とは？おすすめの食事と予防について

1.ダンピング症候群ってどんな病気？

胃を切除した後の後遺症として起こる

『ダンピング症候群（胃切除後症候群）』は、胃潰瘍（かいよう）やがんなどによって、胃を切除した人に起こる『胃切除後遺症』です。切除した人の約３割に発症します。

吐き気や嘔吐などの『消化器症状』と、動悸や発汗などの『循環器失調症』両方を含めた一連の症状をさします。

「早期」と「晩期」の2種類に分けられる

ダンピング症候群は『早期ダンピング症候群』と『晩期ダンピング症候群』の２つに分けられます。発症のタイミングによって、原因や症状が異なります。

2.早期ダンピング症候群の症状と原因

食事中、あるいは食後３０分以内に起こる症状を、早期ダンピング症候群と呼んでいます。

症状は『腹痛』や『心拍数の増加』、『発汗』、『嘔吐』、『下痢』、『ほてり』などがあらわれます。

早期ダンピング症候群の原因は、胃の切除により、胃に食べ物をためる貯蔵機能が低下して、『体内を循環する血液量が低下する』ことと、『消化管ホルモンが一気に分泌される』ことです。

3.晩期ダンピング症候群の症状と原因

食後2～3時間後に起こる症状を、「晩期ダンピング症候群」と呼んでいます。

症状は『冷汗』や『めまい』、『動悸』、『手の震え』、『脱力感』、『空腹感』などがあらわれます。

晩期ダンピング症候群の原因は、食事で急速に糖質が吸収され、一過性の高血糖な状態に対応しようとインスリンが過剰分泌されることで『血糖値が下がりすぎて低血糖になること』です。

1.栄養吸収障害を起こすため

胃を切除すると、胃酸が出なくなります。それによって、消化吸収機能が低下し『鉄欠乏性貧血』になりやすいです。また、ビタミンB12の吸収も低下するため『巨赤芽球性貧血』を引き起こすこともあります。

胃を切除すると、栄養吸収障害が起こりやすいです。切除後は定期的な検査をおすすめします。

2.その他、命にかかわる病気をも引き起こす

ダンピング症候群によってあらわれる『低血糖』を放っておくと、意識障害があらわれることがあります。これが進行すると昏睡状態になり、最悪の場合は死を招きます。

また、『逆流性食道炎』や『乳糖不耐症』などの病気も引き起こします。

さらに、便秘が続くと『腸閉塞』になることもあります。

1.ダンピング症候群を予防するために

胃切除後症候群の予防方法は、食事の際、少量をゆっくり食べることです。

食事を５～６回くらいに分けてとるとよいでしょう。

2.食事療法

ダンピング症候群は食事療法で治る可能性が高い病気です。

次の表を参考に、胃に負担のかからないものを食べて、負担のかかるものは極力避けるようにしてください。

※ただし、個人差がありますので主治医とも相談しながら食事療法を進めていきましょう。

積極的な摂取がおすすめの食品

一般的には、次のような食品がおすすめです。

避けるべき食品

一般的に、次の食品は避けるべきとされています。

外食時のおすすめメニュー

外食時は、一般的に次のようなメニューがおすすめです。

また『巨赤芽球性貧血』の予防のために、海藻類（レバー、ひじき）や鉄分（納豆など大豆食品、レバー）、ビタミンB12（あさり、しじみ、さんまなどの魚介類）などを摂取するよう心がけましょう。

3.その他の治療法

早期ダンピング症候群の場合

基本的には、先に解説した食事療法で様子をみます。

症状が重ければ、『抗ヒスタミン剤』などを投与することもあります。『冷感』や『動悸』、『めまい』といった全身症状は、ヒスタミンが原因のケースもあります。そのため、ヒスタミンのはたらきを抑える薬を投与することがあります。

晩期ダンピング症候群の場合

食後に低血糖症状があらわれた場合は、飴や氷砂糖などをなめて、糖質を補いましょう。

また、症状が重ければ、食前に『αグルコシダーゼ阻害薬』という、糖尿病の薬を投与することで、症状を予防します。

胃を切除した後も食事を楽しむために

何を食べるべきか、理解することが大切！

ダンピング症候群は、胃を切除することによって起こる病気です。

そして、食事療法によって治る可能性の高い病気でもあります。どんなものは積極的に食べてもいいのか、どんなものは避けるべきなのか、しっかりと理解しておきましょう。そうすれば、家での食事はもちろん、外食も楽しめますね。

胃を切除したら、ダンピング症候群について聞いておく

胃の切除後になりやすい病気なので、胃を切除したら、主治医の先生から病気について聞いておくことをおすすめします。