ばちゆびばち指

ばち指（ばちゆび）とは、名前の通り、手の指が太鼓のばちのように変形した状態のことをいいます。

指の第一関節と爪先の角度は、正常な場合、160°程度です。なんらかの原因で、その角度が180°を超えている状態をばち指といいます。

呼吸器疾患の患者さんなどにみられる症状の一つです。

ばち指は指の先が徐々に丸く膨らんで変形していきます。特に痛みはありません。

ばち指の症状がみられる疾患には、呼吸器疾患（肺がん、間質性肺疾患）、心疾患、消化器疾患（肝硬変、炎症性腸疾患（クローン病、潰瘍性大腸炎））、内分泌疾患などがあります。

多くの場合、ばち指だけでなく、ばち指を引きおこしている疾患の、ほかの症状もあらわれます。たとえば、肺疾患や心疾患、呼吸器疾患の症状が進行している場合は、呼吸困難やチアノーゼなどがみられます。

ばち指が疑われる時は、まず内科、外科などを受診してみることをおすすめします。ばち指の症状がみられる疾患は多岐にわたります。疾患の性質はそれぞれ異なるため、検査の内容も変わってきます。

例えば、肺がんが疑われるようであれば、胸部X線検査や胸部CT検査をおこない、がんの有無を調べます。異常が見つかった場合は、細胞や組織を採取して、病理検査をおこないながら、治療の方針を決めていきます。

ばち指になる原因は明らかになっていません。要因の一つとして、血管の成長を刺激するタンパク質が関与しているといわれています。

そのタンパク質の量が多くなり、細胞の増殖がおこることで、丸く盛り上がるのではないかと考えられていますが、いまだ特定には至っていません。

ばち指を引きおこしている疾患に応じた治療がおこなわれます。

疾患や主治医によって、治療方法、治療期間は変わってきます。そのため、主治医とよく相談をした上で、治療に取り組みましょう。

ばち指を引きおこしている呼吸器系疾患などが改善されれば、ばち指も元に戻っていきます。

ばち指は、予後に関しても、ばち指を引きおこしている疾患の度合いによって変わってきます。そのため、治療後の生活の送り方や、リハビリの有無なども、治療方法、治療期間と同様に、主治医とよく相談をしてください。

呼吸器疾患の患者さんや、心疾患の患者さん、消化器疾患の患者さんなどに多くみられます。

肺がんの患者さん738例を対象とした研究では、17%にばち指の症状がありました。男性18.7%、女性4.4%と、男性に多いという報告があります。

間質性肺疾患では、突発性肺繊維症がばち指をおこしやすく、55例のうち、67%にばち指の症状がありました。

また、心臓疾患では、感染性心内膜症や、チアノーゼを伴う先天性疾患で、ばち指がみられることがあります。