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じゅうかくきしゅ縦隔気腫

更新日:2022/08/16 公開日:2019/01/31 view数:28,343

縦隔気腫とは?

縦隔気腫(じゅうかくきしゅ)は縦隔内に空気が漏れ出て貯まってしまう症状です。縦隔は左右の肺と横隔膜、胸椎、胸骨で囲まれており、本来は空気はありません。

この縦隔には心臓、大動脈、大静脈、食道、気管があり、気管支炎などによって気道がとじたりすることで気胸などがおこることで空気が縦隔内に漏れておこります。

多くは安静にすることで軽快しますが、中には重症化する場合もあります。発症すると胸や背中に痛みがおこります。

症状がある場合は呼吸器内科を受診しましょう。

目次
  1. 縦隔気腫の症状
  2. 縦隔気腫の診療科目・検査方法
  3. 縦隔気腫の原因
  4. 縦隔気腫の予防・治療方法・治療期間
  5. 縦隔気腫の治療経過(合併症・後遺症)
  6. 縦隔気腫になりやすい年齢や性別

縦隔気腫の症状

胸背部痛が主たる症状です。

気腫が頸部に進展すると頸部痛、咽頭痛を訴えることがあります。呼吸困難、嚥下困難を訴える場合もあります。

縦隔気腫の診療科目・検査方法

胸部X線検査で、縦隔内に貯留した空気の確認が必要です。

胸部CTでは、微細な縦隔気腫まで診断可能です。しかし、自然治癒することも多いため、全例にCTが必要か、ということについては議論があります。

症状が出現した場合には、呼吸器内科を受診しましょう。

縦隔気腫の原因

全く誘因なく発症する特発性縦隔気腫が約40%です。

大部分の発症は、何らかの誘因により気道内圧が上昇し、肺胞が破裂し、漏出した空気が縦隔に達することが原因となっています。

縦隔気腫の予防・治療方法・治療期間

安静にてほとんどの場合、縦隔気腫は消失します。

気管、気管支損傷が疑われた場合には、手術療法が選択される場合があります。

数日の安静で治ることがほとんどですが、外傷等が原因で改善しなければ手術療法に要する治療期間が必要となります。

縦隔気腫の治療経過(合併症・後遺症)

安静治療でほとんどが改善します。しかし、気管、気管支損傷が疑われ、保存的治療で改善なければ手術療法を選択する場合があります。

縦隔気腫になりやすい年齢や性別

正確な統計はないが、救急外来受診者は約3万~4万4千人に1人の割合との報告があります。

基礎疾患のない場合、若い世代に多く、男性に多い傾向にあります。

胸腔内圧が上昇する誘因(排便、嘔吐、激しいスポーツ、大声を出すなど)で発症します。

間質性肺炎、慢性閉塞性肺疾患、マイコプラズマ肺炎などを合併した場合には、強い咳嗽等で発症することがあります。

▼間質性肺炎・マイコプラズマ肺炎についてもっと詳しく
病気スコープ:間質性肺炎
病気スコープ:マイコプラズマ肺炎

執筆・監修ドクター

清水 雄至
清水 雄至 医師 上中居ファミリークリニック 医師 担当科目 呼吸器内科/アレルギー科

経歴1988年5月 群馬大学医学部
1993年6月~1995年5月 バージニア医科大学留学
1996年2月15日 医学博士(群馬大学学位(医博乙第1057号)取得)
2005年8月~2017年9月 高崎総合医療センター 呼吸器内科部長
2017年10月 開業

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