ぎらん・ばれーしょうこうぐんギラン・バレー症候群

以下のような症状があらわれます。

• 手足の力が急に入らなくなる
• 顔の筋肉が動かしにくくなる（顔面神経麻痺）
• 食事をうまく飲み込めない
• ろれつが回らない

いずれの症状でも筋力の低下がみられ、多くは脚から腕へと進行します。

約9割の患者さんで、3～4週目に筋力の低下が最大になります。重症の患者さんでは、顔面や喉の筋力が低下し、水分や食事が摂取できなくなり、低栄養状態となります。

自律神経に影響がおよぶと、不整脈や起立性低血圧などの症状があらわれます。

脳神経内科を受診するとよいでしょう。

典型的な例であれば、病歴や症状だけで診断することができます。
以下の検査は、ほかの病気でないことを確認するためにおこないます。

髄液検査

腰椎に穿刺針を刺し、髄液を採取します。
初期には異常がないことが多く、1週間後に蛋白の上昇がみられます。

筋電図検査

多くは、発症初期から筋電図の異常がみられます。感度も高いため、診断を確定するためにおこなわれることがあります。

血液検査

抗ガングリオシド抗体という自己抗体が検出されることがあります。

はっきりとした原因はわかっていません。
複数の末梢神経が障害されることで発症すると考えられています。

脳や脊髄などの中枢神経から、体の各部分に枝分かれしているのが末梢神経です。ウイルスや細菌などの感染がきっかけで、本来は自分を守る免疫システムに異常がおこることがあります。そして、自分の末梢神経を攻撃してしまうと考えられているのです。

免疫調節療法

血液浄化療法

単純血漿（けっしょう）交換、二重膜濾過（ろか）、免疫吸着などの方法があります。血管内にカテーテル（細い管）を挿入し、血液中の有害な物質を取り除き、再び血液を体内に戻す方法です。

免疫グロブリン療法

ヒト免疫グロブリンを5日間、点滴する方法です。

呼吸する筋肉や、ものを飲み込む筋肉の力が低下している場合は、リハビリテーションなどの対症療法をおこないます。

最近では、血液浄化療法に副腎皮質ステロイド薬を併用する方法も議論されています。しかし、現段階では根拠が乏しく、「重症例では選択肢の一つとして考える」とされるにとどまっています。今後も調査、研究が進められると考えられます。

死にいたる症例は、全症例の2％未満です。
ほとんどが数カ月で改善します。しかし、3年後でも筋力の低下がみられることはあります。

人口10万人あたり、年間0.4～4.0人に発症すると報告されています。患者さんの総数を示す資料はありません。

発症しやすさには性別によって差があり、男性：女性＝3：2と、男性の方が多くなっています。

発症しやすい年齢は20～30代ですが、すべての年齢層で発症する可能性があります。