熱性痙攣

概要

熱性痙攣とは？

生後6カ月からおおむね6歳までの子どもが、38℃以上の発熱によるストレスで痙攣（けいれん）をおこした場合、熱性痙攣（ねっせいけいれん）と診断されます。

多くの場合、原因は不明です。生後6～36カ月の間に発症しやすいです。再発の可能性は30％程度と、比較的高いと考えられています。親や兄弟もかかったことがあるなど、遺伝的な要因でも再発の可能性は高くなります。

高熱が出てから24時間以内におこることが多くあります。解熱剤の投与で、予防することが可能です。

6歳未満の2～5％におこるため、珍しい病気ではありません。

症状

38℃以上の高熱が続き、全身、特に両手足が震えるように動いて、顔色が悪くなる、意識がなくなるなどし、周囲に対しての反応がない状態になります。

痙攣の9割以上は5分未満で収まります。30分以上続く場合や、24時間以内に再発する場合もあります。

多くは、熱が出てから24時間以内におこります。

診療科目・検査

痙攣が5分以内で収まり、意識が回復した場合は、あわてて受診する必要はありません。

痙攣が5分以上続く場合や、意識が回復しない場合は、脳の異常につながることがあるため、救急車で受診しましょう。痙攣の原因がほかにないことを確かめる必要があります。小児科医などが対応します。

痙攣が長く続く場合や、左右で差がある場合には、血液検査や、頭部の画像検査などをすることがあります。血液検査では、炎症反応や肝機能、腎機能、血糖値、ミネラル（ナトリウム、カルシウムなど）を測定します。

原因

ほとんどの場合、軽度の感染症による発熱が原因でおこるといわれています。しかし、はっきりとしたことはわかっていません。

遺伝的な要因もあるため、兄弟に熱性痙攣がみられると、頻度が高くなります。

治療方法と治療期間

痙攣が5分未満で収まる場合は、解熱剤を飲ませたりします。

発作が長く続く場合には、抗痙攣薬を点滴したり、気道確保（きどうかくほ：空気の通り道がふさがらないようにすること）をしたりします。

痙攣している間は平らなところに寝かせて、衣服は緩めましょう。可能であれば、身体や顔を横向きにして、唾液や嘔吐物を誤嚥（ごえん：唾液などが気管に入ってしまうこと）しない体勢にしてください。

治療の展望と予後

多くの場合、熱性痙攣は一回で終わります。

しかし、痙攣が複数回おこる場合や、熱が低いのに痙攣がおこる場合には、熱が出たとき、ダイアップ座薬を予防的に使ったり、抗てんかん薬を飲ませたりすることもあります。

発症しやすい年代と性差

6歳未満の子どもの２～5％におこります。

生後6～36カ月の間がもっとも発生しやすいとされています。