むげっけい無月経

無月経の症状はいくつかに分類されます。

産まれてから一度も月経が来ない場合は「原発性無月経」です。一度は反復した月経を経験した女性が、3ヶ月以上月経が来なくなった無月経は「続発性無月経」とされます。

また、エストロゲンの分泌の有無により「第1度無月経」と「第2度無月経」に分けられます。

さらに「視床下部性」「下垂体性」「卵巣性」「高プロラクチン血症」など無月経の原因による分類もあります。

視床下部性の無月経は第1度無月経であることが多く、下垂体性のほとんどは第2度無月経と呼びます。

ゲスターゲンテストを実施します。

このテストで出血が確認されると第1度無月経と診断されます。

出血が見られない場合はさらにエストロゲン・ゲスターゲンテストをおこないます。このテストにより出血が確認されれば第2度無月経と診断されます。出血が見られなければ子宮性無月経と判定されます。

LHRH・TRHテストではそれぞれの値によって原因を確認します。

LH、FSHの値が正常であれば視床下部性と判定されます。下垂体性の場合はLH、FSHの反応が低い値を示します。

逆に卵巣性の場合はこれらが高い値になります。また、高プロラクチン血症では血液中のプロラクチンの値が高くなります。

子供を望む場合は産婦人科、婦人科、不妊クリニックを受診しましょう。

原因は分類により異なります。

視床下部性無月経では心因性の問題や極端な体重減少、過度な運動、視床下部腫瘍などが原因となります。

下垂体性の原因は下垂体腫、シーハン症候群、機能性下垂体障害などです。卵巣性の場合、原発性無月経と続発性無月経では原因が異なります。

原発性の場合はターナー症候群が原因であることが多くあります。続発性の原因は早発閉経や卵巣摘出などです。

高プロラクチン血症は下垂体腺腫や薬剤（胃薬、安定剤、ホルモン剤等）、甲状腺機能低下症などによりおこります。

第1度無月経の場合はクロミフェンを投与します。

クロミフェンの投与を実施しても排卵しなかった場合や第2度無月経ではFSH製剤やhMG製剤を使用します。

早発閉経などが原因の卵巣性無月経ではFSH製剤やhMG製剤の大量投与によって排卵することがあります。しかし、治療は難渋することが多いです。

治療は妊娠するまでおこないます。

それぞれの症状や状況により異なります。

罹患者数は不明です。女性にのみおこります。