びぶがいしょう鼻部外傷

鼻骨骨折の症状は、鼻の変形、顔面の腫れ、鼻出血、痛みなどです。

外傷が鼻の内部に及び、鼻中隔の変形が起きる場合は、鼻づまりなどが起きる場合もありますが、多いものではありません。

主な診療科は耳鼻いんこう科、形成外科です。
状況によりまぶたの腫れが強かったり、ものが二重に見えるような症状が出る場合は、眼科での診察が必要なことがあり、かみ合わせが悪くなるようならば歯科・口腔外科での診察が必要なこともあります。

意識がおかしい、頭痛がひどい等の症状がある場合は脳神経外科を受診することもあります。

検査は、問診、診察を行い鼻の変形、鼻出血の有無などを確認します。骨折の確認のため画像診断（CT検査、レントゲン検査）などが行われます。

さまざまなスポーツ、交通事故、転倒、けんか、ふざけていての接触事故などが原因になります。

顔面に裂傷がなくても鼻骨が骨折することがあります。鼻骨骨折の多くは鼻骨がずれてしまう形の鼻骨ですが、鼻骨がずれるだけでなく、鼻骨自体が割れてしまう形の骨折もあります。

鼻骨骨折は鼻の変形を矯正する手術なので、鼻の変形が軽い場合は骨折があっても手術をしないこともあります。その場合は2～3週で骨が癒着して治癒します。

手術は鼻の穴に鉗子や金属のへらを入れて、手を添えてずれを元に戻します。受傷してすぐに直す場合もありますが顔面の腫れが強い場合は腫れがひいてから手術することもあります。

手術の後は顔に1週間ほどギプスでの固定が必要で、鼻の中にガーゼを入れることもあります。麻酔は局所麻酔で行うことが多いですが子供や痛みが心配な人は全身麻酔で手術を行います。

鼻骨骨折は2週間以上すると癒着することが多いため、手術はその前に行うことが必要です。

1週間以内を目安に治療します。それ以上経過した場合は骨が癒着して手術が難しくなったり、再度骨折させてから元に戻すなどの方法をとることがあります。

手術の後は1週間程度顔にギプスを当てますが2週間ほどはまだ骨の癒着が弱いので鼻に強い力が加わらないように注意します。

その後は特別な注意は必要ありませんが、サッカー、ラグビーや格闘技など顔面に衝撃が加わるものは、手術後1ヶ月は避けた方が良いでしょう。一度癒着した骨折は強い力が加わることがなければ簡単に元に戻ることはありません。

何らかの事情で早期に手術ができず、その後に鼻の変形が気になる方は形成外科などで美容的手術をすることがあります。

スポーツ外傷、けんかは若年者に多いですが、転倒で受傷する方は高齢者に多いようです。

乳幼児が転倒して顔をぶつけて受傷することもあります。男女差はありません。