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ちゅうしんせいしょうえきせいみゃくらくもうまくしょう中心性漿液性脈絡網膜症

ちゅうしんせいもうまくえん中心性網膜炎
更新日:2022/08/10 公開日:2019/08/19 view数:7,138

中心性漿液性脈絡網膜症(ちゅうしんせいしょうえきせいみゃくらくもうまくしょう)とは、目の黄斑(物を見るためにもっとも重要な部分)という網膜の中心部に液体がたまって剥離をおこしてしまい、物がぼやけて見えたり、ゆがんで見えたりと、見る機能が低下してしまう病気です。

片方の目におこることが多く、中年の男性がよくかかりやすい病気です。
過労や精神的なストレスがこの病気のきっかけになることが多く、「目の胃潰瘍」のような状態です。
ストレスの原因を避けて心身の安定が保てる生活を送ることが大切です。

数カ月から半年くらいで自然に回復することも多い病気です。

目次
  1. 中心性漿液性脈絡網膜症の症状
  2. 中心性漿液性脈絡網膜症の診療科目・検査方法
  3. 中心性漿液性脈絡網膜症の原因
  4. 中心性漿液性脈絡網膜症の予防・治療方法・治療期間
  5. 中心性漿液性脈絡網膜症の治療経過(合併症・後遺症)
  6. 中心性漿液性脈絡網膜症になりやすい年齢や性別

中心性漿液性脈絡網膜症の症状

黄斑部に血液中の水分がにじみ出て腫れることで、見る機能が低下し、中心が暗く感じる(中心暗点)、網膜下液で網膜の変形がおこり、物がゆがんで見える、ぼやけて見える、小さく見える、色が違って見えるなどの症状がでます。

大幅な視力の低下はおこらないことが多いが、網膜剥離の状態が長く続く、再発を繰り返すなどの場合には、視力の低下がおこることもあります。

加齢黄斑変性症(加齢により黄斑部に異常がおこる病気)に症状がよく似ており、加齢黄斑変性症に将来的になりやすいと考えられています。

中心性漿液性脈絡網膜症の診療科目・検査方法

検査内容

主に受診する科目は眼科です。
ゆがみの範囲や程度を調べるアムスラー検査や、目の奥の写真を撮影し、観察することにより網膜剥離の範囲、炎症の状態を調べる眼底検査をおこないます。
近赤外光(可視光と電波の中間にある波長をもつ光)を用いて網膜の断面像を見ることで、網膜剥離の有無、網膜色素上皮、脈絡膜の状態をみることができ、さらに液体が染み出した障害部位を予測する光干渉断層計検査もおこなわれます。

造影剤を注射し、眼底の血管に流れていったところを眼底カメラで撮影して、障害部位を特定する蛍光眼底造影検査などもおこないます。

自然に良くなることもありますが、一度良くなっても再発することもあるので、受診が必要です。

中心性漿液性脈絡網膜症の原因

網膜色素上皮細胞層(網膜の外側にある水分を通さない膜)に異常がおこると、脈絡膜(網膜に栄養分を与える膜)の血管から、血液の液性成分が染み出し、黄斑付近にたまってしまいます。
これにより網膜が浮き上がって腫れてしまい網膜剥離がおこります。

なぜ網膜色素上皮にこのような異常がおこるのかはまだわかっていませんが、心身のストレスが誘因であるといわれています。
他にも、副腎皮質ステロイド薬も原因となります。
内服に限らず塗り薬、吸引薬、注射など使用法によらず注意が必要です。

中心性漿液性脈絡網膜症の予防・治療方法・治療期間

薬物治療により、黄斑部の腫れをひかせる薬を内服します。

レーザー光凝固術をおこなう場合もあります。
障害部位にレーザー光線をあてることにより、回復を早め、再発を予防します。
しかし、障害部位が黄斑部の中心に近い場合は実施できないこともあります。

治療期間は数カ月から半年くらいです。

中心性漿液性脈絡網膜症の治療経過(合併症・後遺症)

レーザー光凝固術は、障害部位によってできない場合がありますが、光線力学療法(光感受性物質と弱いレーザー照射を組み合わせておこなうもの)で治療可能です。
ただし、中心性漿液性脈絡網膜症には、保険適用外治療となり、一部の施設だけでおこなわれています。

網膜剥離が治ったあとでも物が見えにくい症状が残ることもあります。
再発しやすいので、定期的な受診が必要です。

中心性漿液性脈絡網膜症になりやすい年齢や性別

20代~50代の男性に発症しやすく、中でも30歳~40歳に頻度が高いとされます。

20歳以下、50歳以降の発症はあまりみられない傾向です。
また、男性の方が女性よりも3倍ほどかかりやすいといわれています。

執筆・監修ドクター

平松 類
平松 類 医師 二本松眼科病院 副院長 担当科目 眼科

経歴昭和大学医学部卒業、医学博士。
昭和大学東病院助教、三友堂病院眼科科長、彩の国東大宮メディカルセンター眼科科長
をへて二本松眼科病院に勤務。

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