すぐに病院へ！「粘液水腫性昏睡」の危険な症状や治療法について

1.粘液水腫性昏睡ってどんな病気？

『粘液水腫性昏睡』は、意識障害の起こる危険な病気です。

甲状腺機能低下症が引き起こす

『甲状腺機能低下症』という病気にかかることで起こります。甲状腺機能低下症は、甲状腺ホルモンの産生や分泌が低下する病気です。

甲状腺機能低下症にかかっていて、重度かつ長期的に甲状腺ホルモンが欠乏すると、意識障害の起こる『粘液水腫性昏睡』になります。

珍しく、なおかつ難しい病気

発生頻度も明確になっていないほど珍しく、かつ難しい病気でもあります。死亡率も低くありません。

2.粘液水腫性昏睡の原因

粘液水腫性昏睡の原因

先に解説したように、粘液水腫性昏睡は、甲状腺機能低下症にかかることで発症します。甲状腺機能低下症の治療中に、甲状腺ホルモンの投与を中断することで、発症することもあります。

甲状腺機能低下症の原因

粘液水腫性昏睡のもととなる甲状腺機能低下症は、原発性の『慢性甲状腺炎』という病気から誘発されることが多いです。

3.粘液水腫性昏睡の症状について

粘液水腫性昏睡の症状は『意識障害』や、ホルモンの欠乏による『低体温症』、『呼吸不全』、『循環不全』などがみられます。

意識障害

病名にも「昏睡」とあるように、粘液水腫性昏睡にかかると『意識障害』が起こります。

低体温症

低体温症にかかると、体温が35度を下回る低体温状態になります。低体温状態だと正常に臓器が働かないため、『低血糖症』を発症したり、寒気を感じたりすることもあります。

とはいうものの、粘液水腫性昏睡は、必ずしも低体温になるというわけではありません。体温が正常でも、粘液水腫性昏睡にかかっている場合もあります。

呼吸不全

呼吸筋力が衰え、呼吸不全に陥ることもあります。肺容積の減少などが原因です。

循環不全

神経管調節機能に障害が起き、循環不全が起こります。また、『徐脈』や『低心拍出』なども循環不全の原因になります。

 1.すぐ病院へ！自覚症状

次のような症状があらわれたら、すぐに内科や内分泌内科などを受診しましょう。

身体の一部にまひやけいれんがみられる

普段よりも体温が1度以上低い

一度眠りにつくと、疲れがとれず起きられない（『睡眠障害』）

粘液水腫性昏睡が疑われる場合、一刻も早く『甲状腺ホルモンの補充』をおこなう必要があります。甲状腺ホルモンの投与が遅れれば、死に至ることもあります。少しでも体調に異変を感じたら、すみやかに病院へ行き、検査や治療をうけましょう。

2.病院でうける検査

検査は、『心電図』や『血液検査』、『心臓音波検査』などをおこないます。

また、『虚血性心疾患』や『心筋梗塞』などを同時に発症している可能性もあります。それらの病気についても同時に検査します。

3.粘液水腫性昏睡の診断基準

診断基準として、まず『甲状腺機能低下症』にかかっていることが挙げられます。

そのほか、『しびれ』、『ろれつが回らない』、『字が書けない』、『まっすぐ歩けない』など中枢神経症状が一定基準以上あることが必須です。

加えて、低体温や循環不全、代謝異常などが起こっているかどうか確認します。

4.粘液水腫性昏睡の治療法

検査と同時にホルモンの投与をおこなう

先に解説したように、検査と並行して『甲状腺ホルモンの補充』をおこないます。

そのほか、『副腎皮質ホルモン』を投与することもあります。

治療は集中治療室（ICU）でおこなうことが多い

粘液水腫性昏睡は、死に至る可能性もある緊急疾患です。

そのため、『集中治療室（ICU）』に入ることが多いです。ICUでは、全身を管理しながら治療をおこないます。特に大切なのは、『呼吸管理』や『心収縮力を整える』ことです。

呼吸管理や心収縮力を整えることが大切

先に解説したように、呼吸不全があらわれることがあるため、呼吸の管理をおこなう必要があります。

また、ショック状態に陥るのを避けるため、心収縮力を整えることが重要です。血圧の調整や、『血管収縮薬』を使用することで、循環器を管理します。

そのほか、『抗菌薬』を使って合併症を予防したり、毛布や空調で体温調整をおこなったりします。

5.治療期間について

粘液水腫性昏睡の場合、容体が安定するまではICUから出られません。ICUから出た後も、体調が回復するまでは、しばらく入院が必要になることが多いです。

粘液水腫性昏睡は、すぐに治療が必要な『緊急疾患』のひとつです。

粘液水腫性昏睡が疑われる場合は、一刻も早く病院へ行き、検査や治療をうける必要があります。近くに病院がない、意識障害などの重い症状が出ている場合は、迷わず救急車を呼んでください。

早期発見が何より大切です。気になる症状があらわれたら、万が一を防ぐためにも病院へ行きましょう。