ドライアイの治療法と病院へ行くタイミングは?目薬は防腐剤に注意!

ドライアイになると、目がかわく、目が疲れやすくなるなど不快な症状があらわれます。
症状はあっても、市販の目薬で我慢しながら、病院で治療をうけるほどではないと思っている方も多いかもしれません。
しかし、実はドライアイは放置すると危険な病気になることもあるのです。
この記事では、ドライアイの治療法や、改善するために日常生活で気をつけることについて、解説します。
ドライアイの症状・原因について解説

1.ドライアイについて簡単に解説!どんな状態?
ドライアイは、涙の量や質が低下した状態です。
涙は目の表面を覆い、守る役割があります。
しかし、涙の量が不足したり、量は十分でも質が低下したりすると、充分に目の表面を覆えなくなります。
2.ドライアイの症状は?
ドライアイの症状は、目がかわいた感じがする、目が疲れやすい、物がかすんで見えるなどがあります。
3.ドライアイの原因は?
コンタクトレンズやエアコンの使用、パソコンやスマートフォンなどの長時間の使用などがおもな原因として考えられます。
目を使いすぎたり、乾燥させたりすることでドライアイにかかりやすくなります。
ドライアイを放っておくリスク

1.涙の役割が低下することによる影響
涙は、目の表面を覆って、目の乾燥を防止するだけではありません。
目の殺菌や栄養補給、視界が鮮明に見られるよう目の表面を滑らかに保つなどのはたらきがあります。
涙の量や質が低下することは、これらのはたらきが正常に保たれないということになります。
2.目の表面に傷ができることによる影響
目の表面が乾くと、『角膜』にまで影響が…
目の表面は『角膜』という膜で覆われています。
目の表面が乾燥した状態が続くと、角膜の表面の薄い皮がはがれる「角膜上皮剥離(じょうひはくり)」という病気にかかることもあります。
角膜の表面が剥がれると、感染症や視力の低下も
角膜の表面がはがれると感染症のリスクが高くなったり、剥離と修復を繰り返すことで角膜の形状が変化し、視力が低下したりします。
角膜の形状が変化してしまった場合、視力は回復しないので注意が必要です。
3.ドライアイで病院を受診するタイミングは?

日常生活に不便を感じ始めたら眼科へ
ドライアイ、もしくはその疑いがあっても、「ドライアイの治療をした」という人は少ないかもしれません。どのタイミングで受診したらよいのかは判断が難しいところです。
しかし、遅くとも日常生活に不便を感じ始めたら眼科を受診することをおすすめします。
痛みがある場合は、すぐに受診を!
痛みがある場合は、深い傷がついていたり、感染症にかかっていたりする可能性があるため、すぐに眼科を受診しましょう。
病院でうけるドライアイの検査と治療

1.ドライアイの検査法
病院では問診にくわえ、涙の量と目の表面の状態を調べる検査がおこなわれます。
どちらもほとんど痛みをともなわず、簡単におこなうことができます。
涙の量を調べる『シルマー試験』
涙の量は、『シルマー試験』といって、目もりがふられた紙をまぶたのふちにはさみ、5分間でどれくらい濡れるかを調べます。
目の表面の状態を顕微鏡で診察

目の表面の状態は、目に染色液を少量点眼してから、顕微鏡を使って診察します。
まばたきをしない状態で、涙の層がどれくらい保たれているかを確認するものです。
また、傷があればその部分が染まるので、表面の傷も確認することができます。
2.ドライアイの治療法
症状が軽い場合は、うるおいを保たせる『点眼薬』で症状をやわらげます。
点眼薬で症状が緩和しない場合は、人工的に涙の出口となる涙点(るいてん)に『涙点プラグ』という栓を立てます。
また、涙の排出や蒸発を抑えるドライアイ用の眼鏡を用いることもあります。
ドライアイ改善のために…普段の生活で気をつけること

1. パソコン・スマートフォンの使用について
長時間のパソコン・スマートフォンの使用は瞬きの回数が減り、ドライアイを悪化させます。
使用する際は、適度な休憩を心がけましょう。
2. エアコンの風が、顔や目にあたらないように
エアコンを使用するときは、風が直接顔や目に当たらないようにします。
とくに、車の中では直接当たることが多いので風の向きを変えるなど工夫しましょう。
3. コンタクトレンズの使用をひかえる
コンタクトレンズを使用していて症状がひどいときは、使用を中止すると症状が改善することがあります。また、コンタクトをつける時間を短くするのも一つの方法です。
4. 目薬を頻繁にさすなら「防腐剤」に注意!
市販の目薬を使用する際は、防腐剤が目の表面にダメージを与えることがあります。
一日に数回程度なら問題はありませんが、頻繁に使用する場合は成分表示を確認して、防腐剤の入っていないものを選びましょう。
その他、目を温めることや保湿のために加湿器を使用することも有効です。
5. アイメイクがドライアイの原因になることも…

近年増加しているのはアイメイクが原因となるドライアイです。
まぶたの内側には目の表面に油分を与え、うるおいを持続させる『マイボーム腺』があります。しかし、目の際のアイラインやマスカラ、落としきれずに残ったメイクが、マイボーム腺を詰まらせることもあります。
アイメイクをする際は、できるだけまぶたの際は避け、メイクはしっかり落としましょう。
まとめ
パソコンやスマートフォンの普及によって、ドライアイは増加傾向にあります。
症状があっても、我慢している人が多いかもしれません。
しかし、目が疲れやすい、乾きやすいと感じたら、悪化する前に眼科を受診することをおすすめします。
目の不調がドライアイによるものか、そのときだけのものかの診断は、医師でないと難しいです。
検査は難しいものではありません。不快な症状が続く場合は眼科で相談してみましょう。
執筆・監修ドクター
経歴慶應義塾大学医学部卒業
慶應義塾大学病院眼科 助教
慶應義塾大学伊勢慶応病院眼科 部長
順天堂大学医学部附属順天堂浦安病院眼科 助教
JCHO埼玉メディカルセンター眼科 部長
現在 中島眼科 院長
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