診療案内｜川崎おおつか内科・消化器内科

胃カメラ

胃内視鏡検査ではどのような病気が見つかりますか？

胃がんや食道がん、十二指腸潰瘍、逆流性食道炎潰瘍などが見つかります。


胃内視鏡(胃カメラ)検査は、胃がん、食道がん、十二指腸潰瘍、逆流性食道炎、急性・慢性の胃炎や胃・食道ポリープなどの病気が見つかるケースがあります。このような病気は早期発見が大切です。

胃がおかしい、胸やけがする、のどや胸がつかえる、みぞおち周辺が痛い、塩っ辛い食べ物を好む、急激に痩せた、吐き気がある、胃潰瘍、十二指腸潰瘍を繰り返しているなどの症状がございましたら、胃内視鏡検査をご検討ください。

胃内視鏡の検査では、経口内視鏡と経鼻内視鏡ではどちらが良いのでしょうか？

経口内視鏡検査の方が、見つかりにくい病変も鮮明にとらえます。


当院では、口からチューブを挿入する経口内視鏡と、鼻からチューブを入れる経鼻内視鏡の2種類をご用意しています。経鼻内視鏡を挿入する場合、舌の付け根に触れないので、嘔吐反射が軽減できます。しかし、個人的な見解になりますが、画質がやや劣りさらに拡大機能が付いていないので、疑わしい病変を見つけた時に拡大して確認ができません。その場合、気になる病変部分の組織を取って検査をする必要があり、すぐに判断できないデメリットがあります。このような理由から、当院ではしっかりと検査できる経口内視鏡をご提案しています。

経口内視鏡検査は苦しくないか不安です。

苦しいと感じる方には経鼻用の細い内視鏡で検査をします。鎮静剤を使用することも可能です。


経口内視鏡に苦痛を感じる方や、検査後に休んでいる時間がない方、鼻腔が狭く鼻から挿入できない方は、経鼻用の細いファイバーを口から入れることもできます。検査自体は5分程度で終わります。

また、鎮静剤や鎮痛剤を使う選択肢もございます。その場合、検査後にリカバリールームで1時間ほどお休みいただいてからご帰宅をお願いしています。

大腸カメラ

大腸内視鏡検査はどんなことができて、何がわかるのでしょうか？

直腸から盲腸までのがんや腫瘍、ポリープ、炎症の早期発見・治療が可能です。


大腸内視鏡検査は、小腸の一部と大腸の内側を検査していきます。肛門から内視鏡を入れて観察することにより、大腸がんや潰瘍性大腸炎、虚血性腸炎、潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患、ポリープなどが見つかるケースがあります。

検査自体は10～15分ほどで終わります。大腸ポリープを発見した場合、切除ができるかその場で判断し、可能な場合はその日の内に切除いたします。ポリープを切除した場合は、約1週間の食事調整が必要となります。

大腸内視鏡検査の際に、気を付けていることはありますか？

ヒダ裏のポリープをできるだけ見逃さないように心がけています。


大腸は曲がりくねった構造になっているので、検査の際、腸の内側にあるヒダの裏のポリープを見逃さないように気を付けています。しかし、2～3mmほどの小さいポリープはとても見つかりにくいため、腸内にあるポリープをすべて切除することは難しく、見逃す確率がゼロとは言えないのが現状です。

また、ポリープの手術や内視鏡検査を行った後は、定期的な便潜血の検査をお願いしています。

忙しくて時間がありませんが、どうしても検査は必要ですか？

ご自身の健康のため、40歳を節目に健康診断の受診をご提案しています。


忙しい日常生活の中で、症状や不調がない場合は「検査に行こう」という気持ちにはならないと思います。しかし、40歳を節目に、健康診断（※）などで病気の有無を確認することが大切です。

自覚症状がないのに、いきなり内視鏡検査はハードルが高いと思いますので、便潜血の検査や血液検査でピロリ菌のチェックをするなど、内視鏡以外の検査から受けてみてはいかがでしょうか。それで指摘を受けたら、再検査にお越しいただくということで良いと思います。

（※）は自由診療です。料金は料金表をご確認ください。

生活習慣病

どうしたら自分が生活習慣病だとわかりますか？

検査結果の数値から生活習慣病だとわかります。


健診などで指摘を受けて生活習慣病だと判明し、受診していただいています。40歳を超えた患者さまが多いのですが、30代の方でも生活習慣病を患う方はいらっしゃいます。生活習慣病は自覚症状がほとんどないので、年齢のせいかと思われる方もいらっしゃるようです。

当院では、採血検査を行い、結果をもとに治療計画を立てています。また、特殊な肝機能や腎機能の検査に関しては、連携の医療機関に依頼しています。

生活習慣病の患者さんには、どのような治療をされるのですか？

まずは運動療法と食事療法を行い、改善されなければ薬物療法を検討します。


当院では、まず運動療法と食事療法で治療していきます。食事や運動の見直しで改善が難しい場合には、薬物療法を取り入れます。漠然と薬物療法をするのではなく、一つの薬をどのくらい服用するかといった目標を立てて、改善されなければお薬を継続します。このように、患者さまの症状や生活環境に合わせて目標を設定していきます。

生活習慣病を改善するには、激しい運動が必要ですか？

自分の体と相談しながら、“できる”運動からはじめましょう。


いきなり「激しい筋トレをしなさい」ということではありません。食事療法を進めながら、今までされていなかった運動をはじめていただければ大丈夫です。

ご高齢の方であれば、軽いウォーキングなどでかまいません。また、膝を動かしにくい、腰が痛い、体を思うようにコントロールできないという方もいらっしゃると思います。そのような患者さまには、プールでウォーキングなど膝・腰に負担をかけない運動をご提案しています。