内科・循環器内科を専門に、生活習慣病の予防と治療へ注力する医師
院長
石橋 寛
取材日:2022年12月8日
石橋 寛先生(日本内科学会認定 総合内科専門医)にインタビュー
地域の方にとって身近な存在であるために、開業医の道を選ぶ
先生が医師を目指されたきっかけは、どういったものでしょうか？
何かインパクトのある理由があるわけではなく、小さな頃からケガや病気で病院にお世話になってきたことが、医師の道を目指したベースにあります。また、周りに医師を目指す人が多かった環境が合わさって、医大への進学を決めた形です。
もともとは循環器内科を専攻していました。手先が器用なほうだったので、カテーテルなどの実際に手を動かす手技的な治療ができると思ったからです。また、診断がそのまま治療へ結びつき、結果へ反映されることもやりがいに感じていました。
そういった理由から、最初は循環器内科をメインに診療を行っていましたが、勤務年数を刻むにつれて内科全般を診る必要性を感じたため、そこから内科に関わる総合的な医療へ対応するようになりました。
もともとは循環器内科を専攻していました。手先が器用なほうだったので、カテーテルなどの実際に手を動かす手技的な治療ができると思ったからです。また、診断がそのまま治療へ結びつき、結果へ反映されることもやりがいに感じていました。
そういった理由から、最初は循環器内科をメインに診療を行っていましたが、勤務年数を刻むにつれて内科全般を診る必要性を感じたため、そこから内科に関わる総合的な医療へ対応するようになりました。
勤務医時代の経験や、開院後にその経験が役立ったことを教えてください。
医師になって最初に勤めたのは、日立総合病院でした。入職してからの３年は内科全般に携わり、その後は循環器内科で心筋梗塞や不整脈、心不全などの緊急性が高い疾患を診させていただいた形です。
その頃に、今後も医師を続けていくのであれば専門的な知識が必要だと考えて、「日本内科学会認定 総合内科専門医」と「日本循環器学会認定 循環器専門医」の資格を取得しました。その後は福島生協病院へ移り、消化器内科や呼吸器内科など内科全般に携わっていき、最終的に石橋クリニックを開院したという流れです。
勤務医時代の経験が生きていると感じるのは、やはり心筋梗塞などの患者さまがいらした際です。循環器内科で培った知識や経験があるからこそ、冷静な診断ができていると思います。
その頃に、今後も医師を続けていくのであれば専門的な知識が必要だと考えて、「日本内科学会認定 総合内科専門医」と「日本循環器学会認定 循環器専門医」の資格を取得しました。その後は福島生協病院へ移り、消化器内科や呼吸器内科など内科全般に携わっていき、最終的に石橋クリニックを開院したという流れです。
勤務医時代の経験が生きていると感じるのは、やはり心筋梗塞などの患者さまがいらした際です。循環器内科で培った知識や経験があるからこそ、冷静な診断ができていると思います。
先生が医師としてやりがいを感じるのは、どんな時でしょうか？
やはり心筋梗塞や心不全などの重篤な症状を抱えている方の診断・対応ができた時です。「日本内科学会認定 総合内科専門医」の資格を更新するためにも、時代に合った治療をするためにも、医師として学び続ける必要があります。突発的にやってきた重篤な患者さまに対応できると、日々の学びがしっかりと生かされていると感じられて、喜ばしいです。
また、地域に根差した医療ができる時にも、開業医としてのやりがいを感じます。具体的には、患者さまを最後までみとったり、受診が難しい方のために訪問診療を行っていたりして、地域の皆さまからの幅広いニーズにお応えしています。勤務医時代と比べると患者さまとの距離感が近く、その方のサポートをしっかりとできているように感じられ、開業して良かったなと思います。
また、地域に根差した医療ができる時にも、開業医としてのやりがいを感じます。具体的には、患者さまを最後までみとったり、受診が難しい方のために訪問診療を行っていたりして、地域の皆さまからの幅広いニーズにお応えしています。勤務医時代と比べると患者さまとの距離感が近く、その方のサポートをしっかりとできているように感じられ、開業して良かったなと思います。
一人ひとりの状況に合わせた生活習慣病治療の提案が可能
生活習慣病の診療に注力しているのですね。心がけていることはありますか？
私が生活習慣病の治療を行う上で大切にしているのは、「生活習慣病の治療をする目的」をきちんとお伝えして、ご理解をいただくことです。例えば、血圧や脂質が異常値を出している場合、動脈硬化疾患による心筋梗塞や脳梗塞のリスクが高くなります。これらの疾患の予防をするために生活習慣病の治療が必要不可欠であり、血圧や脂質などの数値を定期的にチェックすることが大切だとお話ししています。
また、コロナ禍に外出制限をされていた影響で、運動不足になっている方が増えているようです。生活習慣病の治療では食生活や運動の指導、薬物療法をメインに取り組みますが、どれも継続することが重要です。しかし、人によっては指導がストレスになる場合もあるため、患者さまとしっかり話し合って、その方に合った方法を提案させていただいています。
また、コロナ禍に外出制限をされていた影響で、運動不足になっている方が増えているようです。生活習慣病の治療では食生活や運動の指導、薬物療法をメインに取り組みますが、どれも継続することが重要です。しかし、人によっては指導がストレスになる場合もあるため、患者さまとしっかり話し合って、その方に合った方法を提案させていただいています。
生活習慣病の治療中に通院ができなくなった場合は、どうすれば良いですか？
自力での通院が難しい状況になった方には、医師側が患者さまのご自宅に伺う、訪問診療をご利用いただいています。ご年配の方は心不全や腎不全などの疾患があって通院が難しくなっていることが多いため、生活習慣病や循環器疾患をメインとした訪問診療を行っている状況です。
訪問先で心がけているのは、患者さまが普段と違う点がないかを、しっかりと見極めることです。私自身が普段と違う点がないかをチェックするだけでなく、患者さまご自身や、ご家族の方などへも聞き取りをして、ちょっとした変化を見逃さないようにしています。今後も訪問診療へ力を入れることにより、地域の方々の生活に寄り添う存在でいたいというのが、私の目標とするところです。
訪問先で心がけているのは、患者さまが普段と違う点がないかを、しっかりと見極めることです。私自身が普段と違う点がないかをチェックするだけでなく、患者さまご自身や、ご家族の方などへも聞き取りをして、ちょっとした変化を見逃さないようにしています。今後も訪問診療へ力を入れることにより、地域の方々の生活に寄り添う存在でいたいというのが、私の目標とするところです。
知識や情報のアップデートに努め、今後も地域住民に寄り添う医師
内科や循環器を専門とする医師として、注力したいことを教えてください。
今まで通り、地域に根付いたクリニックとして、生活習慣病や循環器疾患を中心に診ていきたいと思っています。そのためにも、医師としての勉強を欠かさず、新しい薬などの情報をしっかりとキャッチして、医療提供に生かしていくことが重要です。
私が知らない情報があると、それだけで患者さまは「もっと良い治療の選択肢があるのに選べない」ということになってしまいます。そういった事態を避けるためにも、医師として働く限り学ぶことを怠らないというのが、私の心がけていることです。
また、今後の課題として電子化にも注力していきたいです。例えば、マイナンバーカードによる受診や、オンライン診療などの導入です。時代の変化に適応しながら、患者さまの利便性の向上と業務の効率化を図りたいと考えています。
私が知らない情報があると、それだけで患者さまは「もっと良い治療の選択肢があるのに選べない」ということになってしまいます。そういった事態を避けるためにも、医師として働く限り学ぶことを怠らないというのが、私の心がけていることです。
また、今後の課題として電子化にも注力していきたいです。例えば、マイナンバーカードによる受診や、オンライン診療などの導入です。時代の変化に適応しながら、患者さまの利便性の向上と業務の効率化を図りたいと考えています。
最後に、この記事を読んでいる方へのメッセージをお願いいたします。
私が医師として大切にしているのは、患者さまが毎日を健康で過ごすサポートをする、身近な存在であることです。地域の方々の生活に寄り添ったクリニックとして、脂質異常症、高血圧症、糖尿病などの生活習慣病をメインに、かぜや腹痛などの内科や循環器内科に関わる幅広い疾患へ対応しています。
健診で数値が引っかかってしまった、気になる体調の変化があるといった場合には、まずは当クリニックへご相談ください。「日本内科学会認定 総合内科専門医」と「日本循環器学会認定 循環器専門医」の資格を生かして、しっかりと診断・治療を行わせていただきます。
健診で数値が引っかかってしまった、気になる体調の変化があるといった場合には、まずは当クリニックへご相談ください。「日本内科学会認定 総合内科専門医」と「日本循環器学会認定 循環器専門医」の資格を生かして、しっかりと診断・治療を行わせていただきます。
