「病気」ではなく「一人ひとりのお子さま」と向き合い成長を手助けする医師
院長
宮地 良介
取材日:2023年2月16日
宮地 良介先生(日本小児科学会認定 小児科専門医)にインタビュー
お子さまが元気にすくすく育つため、診療などを通じてサポートに力を注ぐ
小児科の診療において、どのようなことをモットーにしていますか？
お子さまが元気に成長できるよう、できる限りのことを尽くす。その意識を持って、日々の診療に取り組んでいます。病気だけを見るのではなくて、お子さまの発育・成長のことも含めて、幅広いサポートを提供するというのが私のモットーです。
親御さまの中には子育てが初めてで不慣れな方も少なくありません。インターネットの発達もあって自分でいろいろ調べられる時代ですが、「専門性のある詳しい人に直接聞きたい」という方もいらっしゃるでしょう。そのような方が子育てについての疑問点や不安なことを何でも相談できる、そんな医師でありたいと思っています。
小児科とひとくくりで表現しても、生後間もない赤ちゃんから思春期の中高生に至るまで、お子さまの年代はさまざまです。そしてその分、抱えがちな病気やトラブルなども多岐にわたります。そのため特定の分野を極めるというよりは、お子さまに関する幅広い内容に対応できるような診療を目指していますね。
親御さまの中には子育てが初めてで不慣れな方も少なくありません。インターネットの発達もあって自分でいろいろ調べられる時代ですが、「専門性のある詳しい人に直接聞きたい」という方もいらっしゃるでしょう。そのような方が子育てについての疑問点や不安なことを何でも相談できる、そんな医師でありたいと思っています。
小児科とひとくくりで表現しても、生後間もない赤ちゃんから思春期の中高生に至るまで、お子さまの年代はさまざまです。そしてその分、抱えがちな病気やトラブルなども多岐にわたります。そのため特定の分野を極めるというよりは、お子さまに関する幅広い内容に対応できるような診療を目指していますね。
お子さまを診療する上で、意識・工夫していることはありますか？
問診を丁寧に行うことを心がけています。お子さまの病気は問診で大まかに判別できるため、まずは不調の詳細や生活背景に関して詳しくヒアリングすることが大切です。例えば「おなかが痛い」という症状の場合、痛む時間帯やどのように痛むのか、嘔吐などほかに異常がないか、通っている学校などで流行している感染症などないか…など、事細かに伺います。その上で必要に応じて詳しい検査を行い、診断・治療につなげていくのです。
問診に関しては、私だけではなくスタッフもできるよう、院内での教育にも力を入れています。事前の問診をしっかりすることで、診療自体もスムーズに行きますので、お子さま・親御さまの負担軽減にもつながると思っています。私に相談しにくいような内容があった場合も、スタッフに気兼ねなくお話しいただければと思います。
問診に関しては、私だけではなくスタッフもできるよう、院内での教育にも力を入れています。事前の問診をしっかりすることで、診療自体もスムーズに行きますので、お子さま・親御さまの負担軽減にもつながると思っています。私に相談しにくいような内容があった場合も、スタッフに気兼ねなくお話しいただければと思います。
病院や治療を怖がるお子さまに対し、どのように接しているのでしょうか？
まずは信頼関係を築くことを重視し、目と目を合わせて話すようにしています。言葉が通じないような、生後間もない赤ちゃんが相手でも変わりありません。私自身の経験に基づいた持論ですが、一人の人間として真摯な姿勢で接することで、お子さまも心を開いてくれやすくなるんです。
また、検査・治療などの内容を事前に詳しく説明することで、お子さまの心の準備ができるように図っていますね。不安な中でも、これから何をするのか前もって分かっていれば、お子さまも前向きに診療へ取り組んでくれるようになると考えているためです。その一環として、お子さまの前で模擬練習のようなことも行っています。ぬいぐるみを使って「今日はこんなことをするよ」と治療などをぬいぐるみに施して見せます。プレパレーションという手法なのですが、視覚的にも分かりやすいですし、「ぬいぐるみも頑張ったから自分も頑張ろう」と前向きな気持ちになってくれるため、時間があるときにはこうした方法でお話ししています。
また、検査・治療などの内容を事前に詳しく説明することで、お子さまの心の準備ができるように図っていますね。不安な中でも、これから何をするのか前もって分かっていれば、お子さまも前向きに診療へ取り組んでくれるようになると考えているためです。その一環として、お子さまの前で模擬練習のようなことも行っています。ぬいぐるみを使って「今日はこんなことをするよ」と治療などをぬいぐるみに施して見せます。プレパレーションという手法なのですが、視覚的にも分かりやすいですし、「ぬいぐるみも頑張ったから自分も頑張ろう」と前向きな気持ちになってくれるため、時間があるときにはこうした方法でお話ししています。
お子さま・親御さまの双方へ親身に寄り添えるクリニックを作りたかった
親御さまへの説明や対応などにおいて、何か意識していることはありますか？
どのようなことが心配なのか、ヒアリングを丁寧にするように配慮しています。日々の育児の中で分からないことや不安に思うことは、誰でもたくさんあるでしょう。周囲に育児のことを相談できるような家族・知人が少ないという親御さまもいらっしゃいます。そのような方が、お子さまに関することを何でも遠慮なく相談できる環境というのが、私が目指すクリニックの形です。
中には特に心配する必要がない内容もありますが、そのような際も背景や理由を分かりやすく説明した上で「そんなに心配しなくても大丈夫ですよ」と伝えるようにしています。予防接種（※）や乳幼児健診（※）の際もこうした相談は承っているため、親御さまも「ささいなことだから…」と遠慮せず、まずは何でもお話しいただければ幸いです。
（※）は自由診療です。料金は料金表をご確認ください。市町村によっては公費負担があります。
中には特に心配する必要がない内容もありますが、そのような際も背景や理由を分かりやすく説明した上で「そんなに心配しなくても大丈夫ですよ」と伝えるようにしています。予防接種（※）や乳幼児健診（※）の際もこうした相談は承っているため、親御さまも「ささいなことだから…」と遠慮せず、まずは何でもお話しいただければ幸いです。
（※）は自由診療です。料金は料金表をご確認ください。市町村によっては公費負担があります。
先生が小児科の医師を目指そうと思った理由をお聞かせください。
医療関係の職業に関心を持ったのは、確か小学6年生の頃だったかと思います。ある病気で1か月ほど入院したことがありまして、その時に担当してくれた看護師さんがすごく優しく接してくださったんですよね。当時、まだ幼かった私には入院生活が途方もなく心細いものに思えていましたので、親身なスタッフさんが担当してくれたことで、「病院ってあったかい場所だな」と思った記憶があります。
高校時代、いよいよ本格的に進路を決める時期に生物学やバイオサイエンスが好きだったことがあり、また昔の経験もあって、医師を目指そうと決めました。ただ、元々子供と接するのが好きだったことと、「人の役に立つ仕事がしたい」という思いがありまして、実は学校の先生を目指していた時もあったんですよ。
高校時代、いよいよ本格的に進路を決める時期に生物学やバイオサイエンスが好きだったことがあり、また昔の経験もあって、医師を目指そうと決めました。ただ、元々子供と接するのが好きだったことと、「人の役に立つ仕事がしたい」という思いがありまして、実は学校の先生を目指していた時もあったんですよ。
どのような経緯でご開業を決めたのですか？
開業前は大学病院の小児科で小児がんを専門に診療していたのですが、お子さま・親御さまにとって「もっと身近な立場」で診療したいという思いがあり、いつかは開業したいと思っていました。そんな時、この地域にあった唯一の小児科医院が閉院してしまうことになったんです。そのことで、この地域のお子さんたちは遠方の病院を受診しなくてはいけなくなりました。そうなるとやはり不便ですから、患者さまから「困っている」とお話をいただくことが増えてきたんですよね。私はもともと開業を考えていましたから「ちょうどいい機会なのでは」と思い、開業へ踏み切ることになりました。
「お子さまが進んで通院したくなるようなクリニックにしたい」と思っていましたから、あまり病院らしいイメージを出さないように外観や内装にもこだわって、温かみのある雰囲気が醸し出せるような設計にしました。スタッフも笑顔で日々仕事をしてくれているので、和やかで何でも相談しやすい雰囲気を作れているかなと思います。
「お子さまが進んで通院したくなるようなクリニックにしたい」と思っていましたから、あまり病院らしいイメージを出さないように外観や内装にもこだわって、温かみのある雰囲気が醸し出せるような設計にしました。スタッフも笑顔で日々仕事をしてくれているので、和やかで何でも相談しやすい雰囲気を作れているかなと思います。
お子さまや親御さま、そしてスタッフも笑顔で過ごせる環境を作っていきたい
小児科の医師として、どのような時にやりがいを感じるのでしょうか？
やはり、お子さまの成長を末永く見守っていけるところでしょうか。病気や不調で悩むお子さまが元気に、そして大きくなった姿を見ると、私も元気をいただけます。中には「今日も来てやったぞー！」という具合で、少しやんちゃなテンションのお子さまもいるのですが、開業当初に抱いていた「お子さまが進んで通院したくなるようなクリニック」に着実に近づけているのかなとうれしく思います（笑）。
小児科診療は特定の部位・臓器に限らず、お子さまの全身を幅広く診る必要があります。幅広い知識が必要となるため大変な科目ではありますが、その分やりがいを感じることもできますね。さまざまな症状に対応できるよう、現在も日々の勉強を怠らず、自らのアップデートに努めています。
小児科診療は特定の部位・臓器に限らず、お子さまの全身を幅広く診る必要があります。幅広い知識が必要となるため大変な科目ではありますが、その分やりがいを感じることもできますね。さまざまな症状に対応できるよう、現在も日々の勉強を怠らず、自らのアップデートに努めています。
小児科のクリニックとして、課題と感じていることはありますか？
当クリニックや小児科だけの話ではないと思いますが、感染症に対していかに向き合っていくかが、医療業界全体における課題だと感じています。現在は新型コロナウイルスが流行しており、検温や滅菌・隔離室での診療など各種対策を行っていますが、今後また別の感染症が流行しないとは限りません。そのような時にも柔軟に対応できるような体制作りをしておくことが大切であると考えています。
私個人としては、感染症の検査だけではなく、診療も院内で行うことができる体制作りに注力していきたいです。新型コロナウイルスが蔓延する中、発熱のある患者さまに対し、「検査はできても診療までは対応していない」という医療機関もあるかと思います。しかし症状があって困っている患者さまとしては、診療までちゃんと行ってほしいというのが本音でしょう。そのようなニーズにもしっかり対応できるように、隔離室などを設け、検査だけでなく診察もしっかりと行っています。
私個人としては、感染症の検査だけではなく、診療も院内で行うことができる体制作りに注力していきたいです。新型コロナウイルスが蔓延する中、発熱のある患者さまに対し、「検査はできても診療までは対応していない」という医療機関もあるかと思います。しかし症状があって困っている患者さまとしては、診療までちゃんと行ってほしいというのが本音でしょう。そのようなニーズにもしっかり対応できるように、隔離室などを設け、検査だけでなく診察もしっかりと行っています。
最後に、患者さまへのメッセージをお願いします。
「疾患ではなく人を診療する」という考え方を軸に、一人ひとりのお子さまが元気に育つためのサポートをすることが「日本小児科学会認定 小児科専門医」としての使命だと思っています。お子さまのことで何かトラブルや不安要素があれば、病気に関することでなくても構いませんので、発育や日常生活における悩みなど、何でもご相談いただけければ幸いです。
私はもちろん、当クリニックには子育て経験のあるスタッフや、現在進行系で子育て最中のスタッフもおります。そのため、親御さまの不安にも親身に寄り添うことができる環境だと自負しています。お子さまや親御さま、そしてスタッフも笑顔で過ごせる和気あいあいとしたクリニックですので、気兼ねなくお越しいただきたいですね。
私はもちろん、当クリニックには子育て経験のあるスタッフや、現在進行系で子育て最中のスタッフもおります。そのため、親御さまの不安にも親身に寄り添うことができる環境だと自負しています。お子さまや親御さま、そしてスタッフも笑顔で過ごせる和気あいあいとしたクリニックですので、気兼ねなくお越しいただきたいですね。
