診療案内｜医療法人 水野クリニック

生活習慣病

生活習慣病の治療には、具体的にどのように取り組んでいますか？

投薬で数値を下げる前に、運動療法・食事療法による生活習慣の改善指導を行います。


高血圧症や糖尿病などの生活習慣病は、自覚症状に乏しい病気です。当クリニックでは投薬を始める前の治療方法として、「生活習慣の改善」をご提案しています。患者さまお一人おひとりに合わせた運動療法・食事療法などを具体的に指導しております。さらに、日々の生活の中でしっかり取り組んでいただけるよう親身に導くことで、重症化や合併症の発症を予防し、生活習慣病自体の改善を目指します。

生活習慣病の治療を途中であきらめないための具体策はありますか？

無理なくできる数値目標を段階別に設定するほか、具体的な数値管理を長期にわたって行います。


例えば、「1日に何品目食べましょう」、「塩分は何グラム以下にしましょう」といった無理な指導はいたしません。患者さまとの対話を通じ「最初の3カ月はここまでがんばりましょう」というように実現可能な目標を設定します。

その後、改善の状況を確認しながら次第に目標を上げていきます。患者さま自身が前向きに目標に向けて努力できるよう、体重やHbA1cなど、具体的な検査データを利用します。先月よりも今月の数値が良くなることが、長期にわたり治療を続けていく動機付けになります。

禁煙治療

禁煙治療の概要を知りたいのですが。

始めるタイミングを患者さまごとに調整します。治療を開始してからもフォローに注力しています。


禁煙治療は一般的に、12週間内に5回のスケジュールで行われますが、当クリニックでは始めるタイミングが重要と考えています。そこで、初回受診時に患者さまとよく話し合い、細心の注意をはらって開始の時期を見極めます。

また禁煙は、治療を開始してから3日目、3カ月目、3年目のタイミングで挫折することも少なくないことをふまえ、治療開始後も患者さまにお声がけすることで、長期にわたってフォローしています。具体的には、喫煙を抑制する食事指導などを行い、挫折しないようケアしています。

運動指導

運動指導の目的について教えてください。

メタボリック症候群の改善や高齢者のフレイル予防などを目的に行っています。


運動指導の主な目的は、お勤め・子育て世代のメタボリック症候群の改善や高齢者のフレイルを予防することです。診療の場で院長が「この運動はいいですよ」と患者さまにすすめ、一緒に運動することも当クリニックでは日常茶飯事です。それは、院長自身が運動を通じて、肥満や脂質異常症、高血圧症などを改善した経験にもとづいています。院長はまた、高齢者向けの運動教室もボランティアで実施しています。

訪問診療・往診

通院が難しくなったのですが、訪問診療には対応していますか？

はい。当クリニックでは、往診のほか、定期的にご自宅に伺う訪問診療を行っています。


当クリニックでは、往診のほか、通院が困難な患者さまのご自宅まで定期的に訪問して診療を行う訪問診療や訪問リハビリテーションを行っています。

訪問診療や訪問リハビリテーションの対象となるのは、河内長野市周辺にお住まいの方です。当クリニックに通院したことのない方でもかまいませんので、まずはご相談ください。訪問診療では、「看取り」まで行っています。

訪問診療で大切にしていることについて教えてください。

患者さまやご家族の方のやりたいことを叶えながら、ご自宅でできる範囲の治療を継続していきます。


入院での療養生活では、さまざまな制限が伴うことがあります。訪問診療のメリットは、治療を続けながら、住み慣れたご自宅での生活を続け、患者さまやご家族の方がやり残したことも叶えることができるという点です。

そのため、入院生活のように「あれもだめ、これもだめ」と制限するばかりではなく、できる範囲内で患者さまの望むことを叶えながら、ストレスなく生活していただけるように配慮し、ご自宅でできる限りの治療を継続していくことを大切にしています。

訪問リハビリテーションは、理学療法士が行います。できるだけ寝たきりにならないことを目標に、患者さまご自身で、自分のことを行えるよう、日常生活動作の機能向上や維持を目指してリハビリテーションを提供いたします。

「看取り」を行う際には、ご家族の方が慌てずその時に対応できるように、あらかじめ今後起こりうることについて十分に説明するように心がけています。

不整脈

不整脈が起きた時の治療方針について教えてください。

「いつ、何分間、どのくらい続けて発作が起こったのか」を重視します。


不整脈は、心臓本来の規則正しいリズムがずれるほか、リズムが速くなるまたは遅くなる状態です。その病態は放置しても問題ない場合から致命的な場合までさまざまですが、当クリニックでは特に脳梗塞の原因となる「心房細動」の可能性に注意しています。そのため、「いつ（どんな時に）、何分間、どのくらい続いて発作が起こったのか」について患者さまからお聞きすることを重視しています。

その後、心電図を24時間記録するホルター心電図検査や、その結果にもとづく投薬などの治療を行います。

狭心症

胸痛の原因が狭心症かどうかを診断する方法について教えてください。

運動負荷心電図検査を用いて診断します。運動量は、患者さまに合わせて調整しています。


胸痛を訴える患者さまを問診した際、狭心症が疑われた場合、詳しい検査が必要となります。狭心症は運動時に誘発されることが多いため、当クリニックでは、運動負荷をかけて心電図を記録する運動負荷心電図検査を行い、その結果にもとづいて診断します。

検査の際の運動量は、患者さまの運動経験などにもとづいて、運動療法に知見を持つ院長が判断し調整します。具体的な負荷としてはマスター法のほか、関節に痛みのある場合は歩行やゴムバンドを用いた負荷を行い、逆に運動習慣のある患者の場合はスクワットやランジなどを組み合わせた負荷を行います。

睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸症候群の検査や治療もできますか？

可能です。交通事故や心不全の原因にもなりますので、気になる方は相談にいらしてください。


睡眠時無呼吸症候群（SAS）かどうかを診断するために、当クリニックでは睡眠時ポリグラフィー検査を用います。SASと診断された場合の治療方法としては、睡眠時に空気を送り込んで気道を広げる経鼻的持続陽圧呼吸療法（CPAP）のほか、マウスピースを用いる治療、ダイエット指導などがあります。

当クリニックには、日中の眠気などの自覚症状がある方、ひどいいびきを家族から指摘された方など、SASの可能性が考えられる方が相談にいらしています。SASは、居眠りによる交通事故の原因や、慢性的な酸素不足による心臓への負担となりますので、ご不安を感じている方は早めにご受診ください。

予防接種

赤ちゃんの予防接種も受け付けてもらえますか？

はい、可能です。乳幼児の一般的なワクチンからインフルエンザなど幅広く対応しています。


当クリニックでは、乳幼児の一般的なワクチンからインフルエンザなど、幅広く各種接種（※）を行っています。予防接種には定期接種と任意接種（※）とがありますが、よくわからないというご相談にも対応します。

（※）は自由診療になります。料金表をご確認ください。