診療案内｜秋元ファミリークリニック

リウマチ・膠原病

関節に痛みがあります。何かの病気でしょうか？

膠原病には、関節に痛みが現れる疾患が多くみられます。まずはご相談ください。


膠原病とは、皮膚や内臓、血管などに炎症を起こす病気の総称です。膠原病の中には、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、強皮症、多発性筋炎・皮膚筋炎、シェーグレン症候群といった疾患が含まれます。

膠原病は疾患により症状が異なりますが、多くの場合で関節の痛みがみられます。例えば、全身性エリテマトーデスでは、紅斑、発熱、倦怠感などに加え、手や指が腫れ関節炎などの症状が生じます。シェーグレン症候群は、目・口・鼻腔の乾燥や紅斑のほか、関節痛の症状が現れます。強皮症の代表的な症状は、皮膚の硬化ですが、関節の痛みも生じます。このように膠原病には、関節痛を伴う疾患が多いので、関節が痛む場合には、膠原病の可能性を疑って検査を受けた方がよいでしょう。

リウマチ性疾患・膠原病の原因は明確にはわかっていませんが、最近肥満や喫煙などが発症リスク因子として知られるようになり、過労やストレスも悪影響を与えると考えられています。生活習慣の乱れがリウマチの発症のきっかけの一つとなっていると推測されているため、生活習慣病予防と同様に適度な睡眠や休息、運動習慣、飽和脂肪酸の多い肉を避け、豊富な緑黄色野菜を含む健康的な食生活を心がけるほか、喫煙習慣のある方は禁煙することをおすすめします。

関節リウマチの治療はどのようにしていますか？

抗リウマチ薬や生物学的製剤による治療を行っています。


当クリニックでは日本リウマチ学会のガイドラインに基づいた治療を採用しています。特に発症早期に骨の破壊が進むことが知られており、診断後直ちに骨病変の進展予防に働きを持つ薬剤による治療を開始する必要があります。主として抗リウマチ薬の内服や生物学的製剤の注射などを行います。

しかし、副作用や留意するべき合併症なども多く、医師による注意深い診療が必要です。また、高齢者や肺に合併症のある方、がんの既往歴がある方などでは生物学的製剤が使えないケースもあり、必要に応じて抗リウマチ薬を選択するなど「日本リウマチ学会認定 リウマチ専門医」として有する様々な治療の手札の中から適したものを選択いたします。

足立区から特定検診の封筒が届きました、足立区の検診はできますか？

もちろんです。公費による各種検診に対応しています。


足立区の国保特定健康診査、後期高齢者医療健康診査、健康増進健診に対応しております。特に予約制はとっておりませんので、封筒と保険証をご持参の上、ご都合のよい日にお越しください。その他、各種検診にも対応しておりますので、詳細についてはお問い合わせください。

内科疾患

健康診断で糖尿病の疑いとされましたが、どうしたらよいでしょうか？

まずは内科を受診してください。診断に必要な検査を行います。


糖尿病の診断は、健診での血糖値やヘモグロビンA1cの値だけでできるものではありません。別の時期にも同じような異常が出るかどうかや、合併症の有無など健診だけでは拾いきれない症状や異常についても検討する必要があります。

糖尿病には、大まかにインスリンの出が悪くなる1型糖尿病とインスリンの作用が悪くなる2型糖尿病の二つがあります。それぞれの治療法が異なることから様々な検査を行う必要があります。また、病歴や生活習慣の注意深い問診を通じて、ちょっとした生活習慣の見直しだけで改善できることもあります。悩むよりも先に医師に相談しましょう。

生活習慣病ではどのような治療を行いますか？

生活習慣について注意深い問診を行い、その方に合った生活習慣の改善法をご提案します。


その人の体質や、ライフスタイルに合った生活習慣改善指導、食事療法指導、並びに薬物療法を行います。一般に不健全な生活習慣によって起きる疾病を大まかに生活習慣病と呼び、糖尿病や高血圧症、脂質異常症、慢性閉塞性肺疾患などがよく知られています。血糖値や血圧、コレステロールの上昇は動脈硬化を促進し、脳や心臓、あるいは腎臓に障害を起こして寿命を縮めてしまったり、様々な身体の障害によって職を失うなどすれば日々の生活にも差し障るようになったります。

患者さまの中には、せっかく健診で異常が発見できても生活習慣の改善はできないと諦めたり、食生活や生活習慣がだらしないと頭ごなしに言われるのではないかと恐れたりして、医療機関への受診を敬遠する方もいらっしゃいますが、実際には遺伝的に決定される個人の体質なども大きな影響を及ぼすのでその人が不真面目だったり人間的に劣っているということはありません。また、一見健康的とみえる食生活や生活習慣の方でも血糖値や血圧が上昇することもあり、内分泌疾患が隠れていたり、個人の体質の問題が大きかったりする場合もあります。まずは内科を受診しましょう。

タバコがどうしてもやめられません、私は人間的に弱すぎるのでしょうか？

ニコチン中毒は病気です。やめることは困難で個人の意志の強さとは必ずしも関係ありません。


ニコチンは脳に作用して習慣性を及ぼす薬物です。ヘロインやコカインは日本ではその依存性の高さなどから麻薬及び向精神薬取締法によって厳重に所持や使用に制限が課せられていますが、依存症のなりやすさについてはヘロインやコカインよりもニコチンのほうが強く、依存症の人がやめる難しさの度合いもコカインやヘロインと同等と考えられています。

麻薬中毒から解放されるために入院して治療をすることを踏まえると、ニコチン依存症から抜け出すことはそれと同等に難しいのですから、その困難さは想像に難くありません。自力でタバコをやめられた方は単にニコチン依存症の程度が軽かったからであると思われます。自力では止めることができないという、重症度の高い方は医療機関に受診してニコチン依存症による禁断症状を和らげる飲み薬や貼り薬の処方を受けたり、メンタル面でのサポートを受けたりすることが必要です。

当クリニックでは保険診療による禁煙治療に対応していますので、ご相談ください。保険適用にはいくつかの条件がありますので、実際に治療を開始する前にご確認することがあります。また、その際には貼り薬や飲み薬によって生じる副作用を避けるために必要な検査なども行います。

子供の様々なお悩み

予防注射は受け付けていますか？

もちろんです。定期接種にも任意接種にも対応しております。ご予約を承ります。


定期接種、任意接種（※）のいずれにも対応しております。ワクチンについてはご予約をいただいてから発注するため、お日にちに余裕を持たせたご予約をお願いいたしております。また、接種後しばらくは副反応の有無を判断するため、一定時間院内で安静にしていただいております。お時間の余裕を持ってお越しください。

近年のトピックスとして学童期の百日咳やポリオに対応するため、就学前の三種混合ワクチンとポリオワクチンの任意接種を受けること、さらに11歳の定期接種であるDT二種混合ワクチンの代わりに任意接種となりますが三種混合ワクチンでも追加接種できることについて、「日本小児科学会が推奨する予防接種スケジュール」に追加されました。お子さまだけでなく、親御さまである大人にも百日咳の予防の働きがある三種混合ワクチンを接種できるようになりました。

百日咳は新生児や乳児が感染すると命に関わってくる感染症であるため、新しく赤ちゃんが来るご家庭ではお兄さまやお姉さま、ご両親がワクチンを接種することによって赤ちゃんに百日咳をうつさない備えが必要です。当クリニックでも新たに任意接種として認められたワクチン接種に対応いたしますので、ご予約を承ります。

（※）は自由診療です。料金は料金表をご確認ください。