診療案内｜なかお耳鼻咽喉科アレルギー科

中耳炎

大人でも急に中耳炎になることはありますか？

はい、大人が発症するケースもありますが、生後半年～5歳の子どもに多い病気です。


中耳炎は急性中耳炎、慢性中耳炎があり、急性中耳炎は鼓膜の奥に細菌・ウイルスなどが入って膿がたまる病気で、風邪を引いたときに起こりやすいといえます。熱が出る、耳が痛い、聞こえが悪くなる、耳だれが出るなどの症状があります。小学校入学までに一度でも急性中耳炎にかかったことがある子どもは6～7割いるといわれており、小さな子どもに多いといえます。

治療は、抗生物質や消炎剤、薬液などになりますが、特に0～1歳の子どもは薬剤耐性のある細菌が増えないように、必要なときにだけ抗生物質を使うように心がけています。

急性中耳炎はきちんと治療をすることが大切で、治療を途中でやめてしまうと、慢性中耳炎になることがあるので、自己判断せずに最後まで通院することが重要です。

副鼻腔炎

風邪はよくなったのに、ずっと鼻水がとまりません。

風邪を引くと副鼻腔炎にかかりやすくなります。まずは受診をご検討ください。


副鼻腔炎は「ちくのう症」とも呼ばれ、鼻の粘膜が炎症を起こして鼻のまわりの空洞に膿がたまるものです。急性期と慢性期とでは治療が異なるため、患者さまに症状をよくお伺いしたうえで、レントゲン、内視鏡検査、場合によってはCT検査で病状を見極めます。

鼻内に鼻茸という良性のポリープができてしまうほど症状が重い場合やお薬で緩和が見られないときは、内視鏡を使った手術方法もあります。手術を希望される場合は、連携する専門の病院を速やかにご紹介します。

めまい

ときどきめまいがあります。耳鼻咽喉科で診てもらえるのでしょうか？

めまいの症状のご相談も可能です。原因を見定めて治療にかかれるように、しっかり検査します。


めまいは男女問わずお子さまから高齢の方まで幅広い世代の方に起こり、その原因もさまざまです。メニエール病や突発性難聴といった病気のほかにも、脳の病気、循環器系の病気、婦人科系の病気、心理的なものなどから生じていることもあり、治療を行うには原因をしっかり見極めることが大切です。一連の検査をして、当クリニックの領域以外の病気は、近隣の病院やクリニックと連携を取り、患者さまがスムーズに治療ができるように心がけています。

頸部リンパ節炎

リンパ節が腫れるのですが、どんな病気でしょうか？

ほとんどはウイルス性のリンパ節炎ですが、リンパ節の腫れはさまざまな病気の症状として挙げられます。


リンパ節の腫れは、風邪をひいたあとに出るウイルス感染による炎症がほとんどですが、結核や悪性リンパ腫、がんのリンパ節転移など、いろいろな病気の可能性が考えられます。原因を見極めて、しっかり治療をしていくことが大切です。腫れがなかなか良くならないと感じたときは、耳鼻咽喉科の受診をご検討ください。当クリニックでは、がんの検査も行っていますので、希望の方はご相談いただければと思います。

首にしこりがあります。耳鼻咽喉科で診てもらえますか？

頸部も耳鼻咽喉科で診られる領域です。気になる症状があれば遠慮なくご相談ください。


「首の異変はどの診療科に行けばいいのかわからない」と患者さまからよくいわれるのですが、耳鼻咽喉科で診ることができます。

首の近くには耳下腺や顎下腺、甲状腺、舌下腺、リンパ節など、大切な器官が集中しています。腫れやしこり、できものは悪性とは限りませんが、がんの可能性もあります。異変に気がついたら、きちんと検査を受けましょう。

急性上気道炎

急性上気道炎とは、どんな病気ですか？

いわゆる「風邪症候群」のことで、主にウイルスが原因の呼吸器疾患です。


上気道とは、鼻・口からのどまでの部位のことで、風邪はこの部分が炎症を起こすことで、のどの痛み、鼻水、鼻づまり、発熱、せきなどの症状が出ます。熱が高い、複数の症状が同時に出ている、息が苦しい、食事が取れないといったときには、受診をご検討ください。

治療は、せきやのどの痛みなど症状に応じたお薬を処方する対症療法となります。ご希望に応じて、漢方薬も使いながら治療いたします。

扁桃炎は、まわりの人にうつりますか？

原因となっているウイルスや細菌の種類によっては、うつる可能性もあります。


扁桃炎は、風邪をひいたときに免疫力が落ち、二次的に細菌感染してかかるケースがほとんどです。風邪だけなら抗生物質は使いませんが、細菌性なら初回から抗生物質を使用します。

お子さまの場合はウイルス感染が多いので、15分程度で結果がわかる迅速キットを使い、ウイルス性か細菌性かを見定めて投薬を行います。溶連菌（ようれんきん）が原因の場合は、飛沫（ひまつ）感染するので注意が必要です。

睡眠時無呼吸症候群

子どもが寝ているときにいびきをよくかくのが気になります。

睡眠時無呼吸症候群や、ほかの病気が隠れていることがありますので、ぜひご相談ください。


当クリニックでは、大人をはじめ、お子さまの睡眠時無呼吸症候群の診療にも対応しています。

睡眠時の無呼吸状態にはさまざまな理由が考えられるため、成人の方は鼻、咽頭、喉頭を内視鏡でチェックし、原因を調べます。お子さまの場合は、アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎、アデノイド増殖症や口蓋扁桃肥大などのチェックが必要になるため、レントゲン検査やアレルギー検査を用いて確認します。その後、小児も成人も簡易型の診断装置をご自宅にお持ち帰りいただき、眠る前に装着し、就寝中の呼吸の状態を確認します。

治療方法は、原因や重症度などに応じて、選択肢が異なってきます。鼻の病気が原因であれば、その治療を行います。そのほかには、CPAP療法やマウスピース治療、手術療法などがあります。また生活習慣の見直しでも症状の軽快が望める可能性があります。

難聴

家族から、耳が遠くなったと指摘を受けました。

難聴の場合、疾患ごとに治療法も異なるため、一度ご相談ください。


聞こえが悪いといった難聴の症状には、さまざまな原因が考えられます。まずは耳あかのつまりや外耳炎、中耳炎などを疑い、顕微鏡を使って調べます。第二段階として、聴力検査を実施し、突発性難聴、メニエール病、耳硬化症、心因性難聴、聴神経腫瘍、加齢に伴う難聴なのかを見分けていきます。

難聴にはさまざまな疾患があり、治療法もそれぞれ異なります。低音障害型感音難聴は、若い女性に多い内耳性の病気でストレスが主な原因とされており、治療の際はビタミン剤の処方や生活習慣の見直しなどのアドバイスをいたします。突発性難聴にはビタミン剤の処方をメインに、重度である場合はステロイドを使用することもあります。

騒音性難聴は、急性の場合はステロイド、ビタミン剤を用いた内服治療、慢性の場合は治療が困難なため、現状維持を目的に生活習慣の指導を行います。加齢が原因で耳の聞こえに問題があり、日常生活にも支障を来たす場合は、補聴器の装用によりQOLの向上を目指します。心因性難聴といった心理的な影響による疾患については、心療内科にご紹介をすることも可能です。

アレルギー性鼻炎・花粉症

花粉症の治療には、どんなお薬がありますか？

くしゃみや鼻水を抑える点鼻薬や、花粉症症状全般を抑える飲み薬などがあります。


お薬での花粉症の治療は、症状を抑える対症療法となり、点鼻薬や飲み薬を単独、もしくは組み合わせて使用します。

ご自身の生活の中で抗原の回避を少し意識するだけでも、アレルギー症状が緩和されることもあります。診察では、アレルゲンを回避するちょっとしたコツについてもお伝えしていければと思います。

舌下免疫療法

舌下免疫療法とは、どんな治療法ですか？

毎日舌の下に少量のアレルゲンを入れ、アレルギーに対する免疫力をつけていく治療法です。


当クリニックでは、スギ花粉症、ダニアレルギー性鼻炎の舌下免疫療法を行っています。これは、毎日舌の下にアレルギーの原因物質を含む薬を投与していくことで、体をアレルゲンに慣らして症状を緩和していく治療法です。

「あまり薬を飲みたくない」という方や、受験や仕事など「なにか集中したいことがある」という患者さまが受けられるケースが多い傾向です。ただ、症状がないときも毎日続けなければならないというデメリットがあります。当クリニックでは、こうした長所・短所をきちんとお伝えしたうえで治療を受けるかどうかを患者さまに選択していただいております。わからないことがあればご質問いただければと思います。