泌尿器科の専門性とさまざまな経験を強みに、再発予防も踏まえた治療を提供。その歩みや取り組みをお伺いしました。
院長
友田 岳志
取材日:2021年10月22日
友田 岳志先生(日本泌尿器科学会認定 泌尿器科専門医)にインタビュー
診断から治療まで一貫して診られるよう、泌尿器科を中心に幅広く研鑽を積む
数ある診療科の中で、泌尿器科を選んだ理由をお聞かせください。
泌尿器科を選んだ大きな理由は、診断から治療、その後のケアまで、一貫して患者さまを見守ることができる点に魅力を感じたからです。また、私の出身大学である横浜市立大学の泌尿器科のカリキュラムや設備が充実していたこと、お世話になった先生に「泌尿器科が合っている」と勧められたことも、今考えるときっかけになっているのかもしれません。
ただ、「一貫して患者さまを見守る」ためには、泌尿器科以外の知識も必要になります。そのため勤務医時代は、泌尿器科のほか、腫瘍内科や腎臓内科での診療、人工透析医療や在宅医療など、幅広く経験を積みました。勤務医時代にいろいろな経験をさせていただいたことが、今につながっていると感じます。
ただ、「一貫して患者さまを見守る」ためには、泌尿器科以外の知識も必要になります。そのため勤務医時代は、泌尿器科のほか、腫瘍内科や腎臓内科での診療、人工透析医療や在宅医療など、幅広く経験を積みました。勤務医時代にいろいろな経験をさせていただいたことが、今につながっていると感じます。
記憶に残っている、勤務医時代の具体的なエピソードなどはありますか？
そうですね、まず藤沢市民病院では、「医師としてどう働くか」という根本的な部分を教えていただきました。「学問的なことももちろん必要だが、それ以前に患者さま一人ひとりとしっかり向き合う」という、医師としての姿勢の部分ですね。診療科を超えた医師同士の連携もよく取れており、とても良い病院でした。
また、神奈川県立足柄上病院では、外来診療・手術に関してかなり鍛えられました。先輩医師の緊急入院により、泌尿器科の医師が私だけになってしまった期間があったためです。ほかの病院の先生などにもサポートしていただきながら、毎日朝から晩まで治療に携わっていたため、患者さまを診る技術はここでかなり培われたと思っています。その後に勤務した神奈川リハビリテーション病院では、排尿障害の経験が養われました。それぞれの病院で、師となる先輩方との縁に恵まれたことが、より深い学びにつながったと感じています。
また、神奈川県立足柄上病院では、外来診療・手術に関してかなり鍛えられました。先輩医師の緊急入院により、泌尿器科の医師が私だけになってしまった期間があったためです。ほかの病院の先生などにもサポートしていただきながら、毎日朝から晩まで治療に携わっていたため、患者さまを診る技術はここでかなり培われたと思っています。その後に勤務した神奈川リハビリテーション病院では、排尿障害の経験が養われました。それぞれの病院で、師となる先輩方との縁に恵まれたことが、より深い学びにつながったと感じています。
そういった経験をもとに、どのような経緯で開業に至ったのでしょうか？
それまでは大学病院からの指示によるローテーション勤務を行っていたのですが、義理の母の介護や、それに伴う妻の体調不良などが重なり、一時期仕事を辞めていたんです。その時期は、家事や介護など家のことだけをしていました。その後、妻の体調が落ち着いてきたため、はじめは週に1回くらいからでしたが働くようになり、その過程で開業しようという決断に至りました。
決断をしてからは、泌尿器科以外も診られるようにと、人工透析医療や在宅医療などにも携わりました。何か気になる症状があったときや困ったときに、何でも気兼ねなく相談していただけるホームドクターでありたいという思いがあったからです。その思いのもと、「湘南台 腎泌尿器・漢方クリニック」では泌尿器科と漢方内科を軸に、幅広く診療を行っています。
決断をしてからは、泌尿器科以外も診られるようにと、人工透析医療や在宅医療などにも携わりました。何か気になる症状があったときや困ったときに、何でも気兼ねなく相談していただけるホームドクターでありたいという思いがあったからです。その思いのもと、「湘南台 腎泌尿器・漢方クリニック」では泌尿器科と漢方内科を軸に、幅広く診療を行っています。
東洋医学と西洋医学を組み合わせた治療で、再発予防・未病対策にも注力
日本泌尿器科学会認定 泌尿器科専門医として重視していることはありますか？
ただ症状を改善するだけでなく、原因を見極め、その後の予防までを考えた対応をすることです。日本泌尿器科学会認定 泌尿器科専門医であることの強みは、それができることなのではないかと思います。
例えば、初期治療であればほとんどの医師が対応できると思いますが、「症状の原因は何で、今後繰り返すリスクがあるのか、予防するためにはどうしたらいいのか」といったことは、専門知識を持った医師でないと難しい部分があります。
今後を予測し、再発を防ぐという観点で考えると、専門性を持った医師に相談するのが良いのではないかと思います。
例えば、初期治療であればほとんどの医師が対応できると思いますが、「症状の原因は何で、今後繰り返すリスクがあるのか、予防するためにはどうしたらいいのか」といったことは、専門知識を持った医師でないと難しい部分があります。
今後を予測し、再発を防ぐという観点で考えると、専門性を持った医師に相談するのが良いのではないかと思います。
泌尿器の症状としては過活動膀胱でお越しになる患者さまが多いそうですね。
はい、過活動膀胱は、日本では1000万人以上の男女の方が罹患しているとされており、当院にも多くの患者さまがお越しになる病気です。初期治療をご希望される方はもちろん、「なかなか良くならないから診てほしい」と、ほかの病院から紹介されてご来院なさる患者さまも少なくありません。
当院での治療の特徴は、排尿の量や回数、時間帯、そして生活習慣といった細かい情報をもとに、治療方法をご提案することです。中には、食事をはじめとした生活習慣を見直していただくだけで、症状が改善される場合もあります。加齢や、脳・脊髄の病気、前立腺肥大症など、過活動膀胱になる原因はさまざまです。「1回の尿の量が少ない気がする」「頻繁にトイレに行くようになった」など、気になることがあれば気兼ねなくご相談ください。
当院での治療の特徴は、排尿の量や回数、時間帯、そして生活習慣といった細かい情報をもとに、治療方法をご提案することです。中には、食事をはじめとした生活習慣を見直していただくだけで、症状が改善される場合もあります。加齢や、脳・脊髄の病気、前立腺肥大症など、過活動膀胱になる原因はさまざまです。「1回の尿の量が少ない気がする」「頻繁にトイレに行くようになった」など、気になることがあれば気兼ねなくご相談ください。
漢方を取り入れた経緯や、その良さなどを教えていただけますでしょうか。
勤務医時代に、漢方治療や東洋医学に知見を持つ医師の方たちと関わる機会が多くあったため、自然と勉強するようになりました。本格的に取り入れるようになったのは、保土ヶ谷在宅クリニックで在宅医療に携わっていたときのことです。当時はポータブルレントゲンなどもなく、訪問先でできる検査があまりありませんでした。そんなときに、「そういえば東洋医学では腹診や脈診など、道具を使わずに検査をしていたな」ということを思い出し、漢方をはじめとした東洋医学を取り入れてみたんです。その結果、想像していた以上に症状の変化などが見られたため、本格的に取り入れるようになりました。
現在は、アレルギー疾患や生活習慣病、婦人科疾患など、幅広い疾患・症状に漢方を活用しています。漢方治療は、原因がよくわからない症状や、体質改善などを得意としています。気になる症状がありましたら遠慮なくご相談ください。
現在は、アレルギー疾患や生活習慣病、婦人科疾患など、幅広い疾患・症状に漢方を活用しています。漢方治療は、原因がよくわからない症状や、体質改善などを得意としています。気になる症状がありましたら遠慮なくご相談ください。
「気になったらすぐ相談できるクリニック」を目指し、より良い環境づくりを
クリニックとして、今後力を入れていきたいことがあれば教えてください。
まずは、女性の患者さまがお越しになりやすいよう今以上に環境づくりに力を入れていきたいと思っています。現状は、女性医師である佐保田先生がとても頑張ってくれていますので、多くの女性の患者さまがお越しになっています。ただその分、佐保田先生の負担は大きいと思いますし、患者さまから「女性の先生に診てもらえる曜日を増やしてほしい」というご要望もあります。佐保田先生の負担を軽減し、患者さまのご要望に応えるために、女性の泌尿器科の先生を増やすなど体制を整えていきたいと思っています。
もう一つは、未病への対応です。未病とは、病気になる前の「病気予備軍」の状態を指す言葉です。「病気を治療する」だけではなく、「病気にならないための身体づくり」をサポートしていければと考えています。
もう一つは、未病への対応です。未病とは、病気になる前の「病気予備軍」の状態を指す言葉です。「病気を治療する」だけではなく、「病気にならないための身体づくり」をサポートしていければと考えています。
泌尿器科の分野を中心に、医療業界内で注目していることはありますか？
AIの技術が、今後の医療をどう変えていくのかという点にとても興味を持っています。医療業界全体において、AIが貢献する範囲は、今後さらに大きくなっていくのではないでしょうか。
例えば泌尿器科の分野では、前立腺がんの診断をAIが行うシステムが開発されています。医師の経験に、AIの診断技術が加われば、より早期発見・早期治療が可能になると思います。また、AIの技術を用いることで、遠隔での診断技術がより高くなることにも期待しています。
例えば泌尿器科の分野では、前立腺がんの診断をAIが行うシステムが開発されています。医師の経験に、AIの診断技術が加われば、より早期発見・早期治療が可能になると思います。また、AIの技術を用いることで、遠隔での診断技術がより高くなることにも期待しています。
泌尿器科を専門とする医師として、患者さまへのメッセージをお願いします。
患者さまに何よりもお伝えしたいことは、「おかしいかな？」と思ったら、早めにご相談いただきたいということです。早めに治療を開始すれば改善が見込める病気はたくさんあります。しかし、どれだけ医学が進歩しても、手遅れになってしまったら手の施しようがない病気というのはなくなりません。
医療機関は、「少しの変化なんだけど気になる」という程度でもお越しいただける場所です。泌尿器科に限らず、何か気になることがあればお近くの医療機関へ足をお運びください。
医療機関は、「少しの変化なんだけど気になる」という程度でもお越しいただける場所です。泌尿器科に限らず、何か気になることがあればお近くの医療機関へ足をお運びください。
