診療案内｜船堀内科クリニック

喘息

気管支喘息とせき喘息の違いはなんですか？

呼吸困難を伴う場合は気管支喘息、呼吸困難を伴わない空せきが続く場合はせき喘息です。


気管支喘息とせき喘息は、どちらもアレルギーによって起こる病気です。気管支喘息は気管支の炎症により、ゼーゼー、ヒューヒューといった喘鳴（ぜんめい）や呼吸困難を伴います。発作が起こる主な原因はかぜ、気温・湿度・気圧の変化などがあり、特に気温の変動が多い季節は注意が必要です。一方、せき喘息は気管支喘息のような喘鳴や呼吸困難が伴わず、空せきだけが続きます。小児喘息を患っていた方が発症しやすく、2週間せきが続く、かぜや花粉症でせきが続く、たばこの煙、飲酒などでせきが出るといった症状のある方はせき喘息の疑いがあります。

当クリニックでは、長引くせきの症状がある患者さまには、アレルギー性のせきやせき喘息などを調べられる呼気NO濃度測定器できちんと検査をして、患者さまの症状に適した治療をします。

喘息にはどんな治療をしますか？

吸入ステロイド剤による治療を基本に、吸入器の使い方も指導します。


気管支喘息に対しては、主に吸入ステロイド剤により気管支の炎症を抑える治療をします。せき喘息は、気管支拡張剤という気管支を広げるお薬の内服で改善が期待できますが、せきの症状が治まっても気管支の炎症は続くため、吸入ステロイド剤で気管支の炎症を抑える治療も継続していきます。患者さまに合った吸入ステロイド剤を提案するように心がけ、お子さまやご年配の方にもわかりやすいように吸入器の正しい使い方を指導しています。

喘息は発作を繰り返すことで、重症化してしまう可能性があります。そのため、早期に発見して気管支の炎症を抑える治療を開始すること、症状が治まっても1～2年は治療を継続することが大切です。

COPD

せきの症状が治まらず、少し動いただけで息切れがして苦しいです。

慢性閉塞性肺疾患（COPD）によく見られる症状です。喫煙習慣がある方は特に注意が必要です。


慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、せきの症状のほか、歩行などの軽い運動だけでも息切れなどの呼吸困難が生じます。60歳以上の方に多く見られるほか、喫煙習慣のある方は発症しやすく、１日20本の喫煙を30年以上継続されている方は発症するリスクが高いため、注意が必要です。また、症状が出る段階では、すでに重症化している場合も多いため、呼吸困難などの症状がなくても喫煙習慣がある方は、定期的に受診しましょう。

慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、呼吸器検査によって診断をします。軽症の場合は禁煙だけでも症状の進行を抑えることが可能です。禁煙に並行して気管支拡張剤、ベータ刺激薬、抗コリン薬で治療をします。

睡眠時無呼吸症候群

しっかり寝ていると思うのですが、日中に強い眠気があります。

睡眠時無呼吸症候群の疑いがあります。一度ご相談ください。


睡眠時無呼吸症候群の症状には、早朝の頭痛、昼間の眠気などがあります。症状が悪化して眠気が強くなると、日常生活に支障をきたし、運転中の強い眠気によって交通事故を起こすなどの危険もあります。当クリニックでは、ご自宅で行う簡易型ポリソムノグラフィーという検査を実施しています。この検査は、業者が患者さまのご自宅に伺い、就寝中の呼吸の状態を記録する機械を設置します。機械は翌朝回収し、その検査結果をもとに診断をします。

検査の結果、睡眠時無呼吸症候群と診断をされた場合は、CPAP療法で治療をします。睡眠時に専用の機械により鼻から空気圧をかけ、気道を広げることによって症状の改善が期待できます。また、肥満も睡眠時無呼吸症候群のリスクを高めるため、体重管理（ダイエット）などを行うことも大切です。

生活習慣病

生活習慣病はどうすれば改善できますか？

内臓脂肪を減らすことが大切です。当クリニックでは特にダイエットの指導に注力しています。


生活習慣病の中でも、特に注意すべきなのは糖尿病、高血圧症、高脂血症です。食生活の乱れや喫煙、運動不足が主な要因となるため、生活習慣病を改善するためには体重管理（ダイエット）が重要です。例えば、家族が食べきれなかったものを代わりに食べない、必要以上に食べ過ぎないといった食事面のアドバイスや、通勤の際は一つ手前の駅・停留所で降りて歩く、エレベーターは使わないといった運動面のアドバイスなど、無理なく体重を減らすことを目指した指導に力を入れています。

院長自身もダイエットを行って体重を落としましたが、途中で何度かリバウンドもしました。その経験を生かし、患者さまのお気持ちに寄り添った指導を行いますので、ダイエットしたい方はぜひご相談ください。

花粉症

花粉症は放置していても大丈夫ですか？

花粉症は喘息の発症、または悪化の原因にもなるため、しっかりと治療をしましょう。


花粉症は広く知られている疾患ですが、喘息を発症するリスクがあります。また、鼻とのどは密に関係しており、鼻の粘膜が炎症を起こすと気管支の炎症も起こしてしまいます。そのため、喘息の方が花粉症を発症すると喘息が悪化する可能性もあるため、花粉症にならないように注意が必要です。

発症してしまった場合は、抗アレルギー剤の内服や点鼻薬によって花粉症、鼻炎を抑え、症状の改善を目指します。

健康診断

どんな健康診断が受けられますか？

診察をはじめ、尿検査や心電図検査などを組み合わせた7種類の健康診断を実施しています。


当クリニックでは、診察、尿検査、レントゲン検査（エックス線撮影装置検査）、血液検査、心電計検査を組み合わせた健康診断（※）を7種類のコースでご用意しています。定期的に健康診断を受診することは自身の健康管理に役立つほか、病気の早期発見につながりますので、ご希望の方はご相談ください。

（※）は自由診療です。料金表をご確認ください。