診療案内｜林整形外科クリニック

腰の痛み

どのような流れで診療を行うのですか？

問診や触診の後、レントゲンなど検査を行い、状態を確認した上で必要に応じた治療をご提案します。


当院には多くの方が腰痛を理由に受診されます。急に腰が痛くなると、いわゆる「ぎっくり腰」だと思って様子を見てしまう方も多いのですが、腰の痛みは筋肉や骨だけでなく、内臓や血管などが原因となっていることもあります。特に持病が多くなる50代以降の方は、一度受診していただいた方がいいでしょう。

診察の流れとしては、問診・触診後にレントゲンなどの検査を行います。実際の画像や模型などを用いて状態をご説明し、飲み薬や貼り薬、塗り薬、注射、リハビリテーションなどの治療方法をご提案させていただきます。痛みに対して市販の薬を使って対処している方もいらっしゃいますが、症状の原因を確認した上で、患者さまに応じた治療を行っておりますので、気兼ねなくご相談ください。

膝の痛み

膝の痛みが出やすいのは、どのような人ですか？

ご高齢の方や肥満の方、膝に負担がかかりやすいお仕事の方は、膝の痛みが出やすい傾向があります。


膝の痛みは、ご高齢の方のほか、肥満の方や仕事柄日常的に膝に負担がかかる方が多く悩まれている症状です。問診や触診を行った後に、レントゲンで膝の骨や軟骨の状態を確認した後、治療を提案していきます。当院では、飲み薬や貼り薬、塗り薬、注射、リハビリテーションなどの治療を患者さまの生活スタイルに合わせてご提供しております。

また、膝の負担を減らすためには普段の姿勢や生活習慣も重要になってきます。筋力を落とさないようにしたり体重を増やさないようにしたりするための、食事や運動の方法などもご提案させていただきます。

外傷

擦り傷や切り傷などでも相談していいですか？

はい。どうぞご相談ください。もちろん、骨折にも対応いたします。


当院では、擦り傷や切り傷はもちろん、転んだりぶつけたりしてできたケガ全般の治療に対応しています。時には傷口が化膿してしまうことがあります。遠慮なく、お早めにご相談ください。

また、骨折の治療も行っております。スポーツや事故などで骨折が心配な方はどうぞご相談ください。

骨粗しょう症

骨粗しょう症とはどのような病気ですか？

骨がもろくなり骨折しやすくなる病気で、自覚症状がないまま進行している恐れがあります。


骨粗しょう症とは、骨がスカスカになってもろくなり、転倒などちょっとしたはずみで骨折しやすくなる病気です。ご年配の方の場合、骨折をきっかけとして、寝たきりの状態を招いてしまうことがあります。そのため、骨粗しょう症を早期に見つけ、治療を行い骨折の予防をすることが重要です。

骨粗しょう症は、骨折しなければ痛みが現れないことも多いです。そのため、自覚症状がないまま進行してしまう可能性があります。骨粗しょう症を早期に発見し、骨折を予防するためには、定期的な検査をすることが大切です。

骨粗しょう症の検査について教えてください。

DXA法の骨密度測定装置を用い、腰椎や大腿骨の骨密度を測定しています。


当院では、骨密度測定装置を導入しており、DXA法（2重エネルギーX線吸収法）で骨密度の検査を行っています。骨密度測定装置に横になっていただき、骨折しやすい腰椎や大腿骨近位部の骨密度を測定します。腰椎や大腿骨は、骨折すると歩行が困難になり、寝たきりの状態を招く恐れがある部位です。

骨粗しょう症は、骨折しなければ痛みなどの自覚症状が現れにくいため、治療を続けるモチベーションを維持することが難しい疾患でもあります。患者さまには、今後骨折する可能性を具体的な数値も交えて示すことで、治療のモチベーションを維持できるように努めています。

注射

注射による治療について教えてください。

強い痛みの改善にはブロック注射、動きのよくない関節には関節腔内注射による治療を行います。


痛みが強い場合には、内服薬や外用薬、リハビリテーションのほか、ブロック注射や関節腔内注射も用いて治療をいたします。

ブロック注射は、強い痛みを抱えていらっしゃる場合や、痛みのため思ったように身体を動かせず、不自然な動きや運動不足により痛みが長引くという悪循環に陥っている場合などにおいて、状態を改善するために使用します。

関節腔内注射とは、痛みがある関節や動きの悪い関節に対して、薬剤を直接注射することで、関節の痛みの緩和や動きの改善を目指す治療法です。例えば、変形性膝関節症に対しては、ヒアルロン酸の関節腔内注射による治療を行っています。

肩の痛み

肩の痛みで特に多い病気はどんなものですか？

四十肩・五十肩で悩まれている方が多くいらっしゃいます。患者さまに合わせた治療を提案しています。


肩の痛みに関しては、特に40代・50代前後の患者さまからご相談を多くいただきます。いわゆる「四十肩・五十肩」であることが多いのですが、それ以外の病気の可能性もありますので、痛みの原因をきちんと把握できるように、触診やレントゲン、超音波（エコー）検査などを行います。

当院では、飲み薬や貼り薬、塗り薬、注射、リハビリテーションなど組み合わせながら、患者さまの生活の質が向上するように治療を行っています。

骨折後の機能改善

あまりリハビリテーションに通えない場合はどうすればいいですか？

ご自宅でできるトレーニング方法もご案内いたしますので、まずはご相談ください。


骨折後の機能改善のサポートにも対応しています。骨折した部分を長い間固定していると、どうしても動きが悪くなってしまいます。当院では患者さまの状態に合わせて、薬による治療や機能を改善するためのリハビリテーションを行っています。なかなか頻繁に通うことができない方には、自宅でできるトレーニングの方法もご案内しています。

関節リウマチ

関節リウマチはどのように診断するのですか？

診察や血液検査などで総合的に判断します。血液検査の結果は1週間程度でわかります。


関節リウマチは、関節内に慢性の炎症が生じ、節々が痛くなる病気です。放置すると関節の変形が進んでしまい、日常生活に困難が生じる可能性もあります。関節の腫れや痛み、こわばりが長く続く場合には、お早めにご相談ください。当院では、血液検査や薬による治療を行っています。

生活習慣病

生活習慣病の場合、どのような治療になりますか？

運動や食事の指導のほか、患者さまの症状に合わせて薬による治療もご提案いたします。


当院では高血圧症や糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病の診療も行っています。健診で異常を指摘された方はご相談ください。

患者さまの症状に合わせて、運動や食事の指導などで生活習慣の改善を行い、必要に応じて薬による治療もご提案いたします。お薬を使用するか、あるいは生活改善を中心に治療するかといった治療方針は、患者さまの状態、価値観に合わせて決定してまいります。できるだけお薬を使いたくないというご希望をお持ちの患者さまであれば、服用していただくお薬をできるだけ少なくし、生活の中で改善していくアドバイスをするなど、患者さま一人ひとりに合わせた治療を行います。

生活習慣病はなぜ治療をする必要があるのでしょうか？

初期には自覚症状はありませんが、脳卒中や心筋梗塞など合併症を引き起こす恐れがあるためです。


生活習慣病は初期の段階では自覚症状が少なく、自分でも気が付かないうちに病状が進んでしまうことがあります。

例えば、高血圧症は血圧がかなり高くなると、頭痛やめまいなどの症状が起こることはありますが、初期では自覚症状があまり起こらない疾患です。そのため、治療のモチベーションを感じられない方もいらっしゃるかもしれませんが、血圧が高い状態が続くと、動脈硬化が進行し、脳卒中や心筋梗塞などを引き起こしやすくなります。

お薬を出すかどうかや、どのお薬を使うかについては、患者さまの病状だけでなく、価値観や生活の環境を考慮してご提案いたします。高血圧症だけではなく、脂質異常症、糖尿病もさまざまな合併症を引き起こすため、症状がなくとも治療を行うことは大切です。治療をしないと今後このようなことが起こる恐れがあるということをお話しし、合併症を予防するためにも治療を行う必要があるということをご説明するようにしています。