丁寧で寄り添った診療を提供。呼吸器疾患には特に力を入れています
院長
石川 高一
取材日:2022年10月19日
石川 高一先生(日本内科学会認定 総合内科専門医)にインタビュー
内科の医師である父に憧れ同じ道へ。医療の入り口として幅広い疾患に対応
幼少期はどんなお子さまでしたか？医師を志したきっかけも教えてください。
子どもの頃は外で遊ぶような活発なタイプではなく、とてもインドアでしたね。そのため、開業医である父親が仕事をしている姿を見る機会が多く、医師という職業をとても身近に感じていました。
父は、寝る時間や休息の時間を惜しんででも患者さまのために働くような人だったので、夏休みなどに一緒に遊べず寂しい思いをしたこともありましたが、内科の医師として地域の方々に寄り添うその背中に憧れ、私も自然と医師を目指すようになりましたね。
父は、寝る時間や休息の時間を惜しんででも患者さまのために働くような人だったので、夏休みなどに一緒に遊べず寂しい思いをしたこともありましたが、内科の医師として地域の方々に寄り添うその背中に憧れ、私も自然と医師を目指すようになりましたね。
先生にとって「日本内科学会認定 総合内科専門医」の魅力はなんですか？
内科には、咳などの風邪症状がある方はもちろん、睡眠時無呼吸症候群の方、生活習慣病の方などさまざまいらっしゃいますし、「原因はわからないけれど体調が悪いときにはまず内科を受診する」という方も多いと思います。このように、医療の基本として、また医療の入り口として幅広い疾患に携われることが魅力ですね。
しかし、幅広い疾患に携わるということはその分知識も習得しなければなりません。もともと勉強は好きじゃなかったのですが、父のような内科の医師を目指し、地域の方々に頼っていただくためにも「やるしかない」と心に決めて学生時代は勉強に励みました。
しかし、幅広い疾患に携わるということはその分知識も習得しなければなりません。もともと勉強は好きじゃなかったのですが、父のような内科の医師を目指し、地域の方々に頼っていただくためにも「やるしかない」と心に決めて学生時代は勉強に励みました。
開業される前はどのような疾患に力を入れて診療していましたか？
研修医2年目までは内科、3年目からは呼吸器内科で診療を行っていました。私自身小さい頃に喘息を患っていたこともあり、呼吸器疾患には特に力を入れて診療していました。その頃は肺がんの患者さまが多く、気管支の検査ばかりやっていた印象です。
そうするとおなかの不調など消化器疾患を診る機会が減りますから、父の医院を継承するにはこのままではだめだと思うようになり、内科全般の知識を深めるため「日本内科学会認定 総合内科専門医」の資格を取得しました。市立病院に赴任した際には内科疾患を幅広く診療しなければならなかったので、資格を取っておいてよかったなと思いましたね。
そうするとおなかの不調など消化器疾患を診る機会が減りますから、父の医院を継承するにはこのままではだめだと思うようになり、内科全般の知識を深めるため「日本内科学会認定 総合内科専門医」の資格を取得しました。市立病院に赴任した際には内科疾患を幅広く診療しなければならなかったので、資格を取っておいてよかったなと思いましたね。
患者さまとの対話を大切に、一人ひとりに寄り添った診療を提供
メタボリックシンドロームの疑いがある患者さまも多いようですね。
当院には、健診などでコレステロール値の異常や糖尿病の疑いを指摘されて来院される方が多いのですが、そのような方々への治療では、いきなりお薬を処方するのではなくまずは食事や運動を見直すことによって改善を図るようお話しています。お薬に頼りきりになるのではなく、ご自身でコントロールする力を付けるためです。
食事や運動など、これまで長く続けてきた生活習慣を変えていくのは難しい部分もあり、なかなか続けられなかったり通院を中断してしまったりする方も少なくありません。しかしながら、メタボリックシンドロームを放置すると動脈硬化が進行し、心臓病や脳卒中になる危険性もあります。そのため、治療を継続して行う重要性を患者さまにしっかりとお伝えするよう心がけています。
食事や運動など、これまで長く続けてきた生活習慣を変えていくのは難しい部分もあり、なかなか続けられなかったり通院を中断してしまったりする方も少なくありません。しかしながら、メタボリックシンドロームを放置すると動脈硬化が進行し、心臓病や脳卒中になる危険性もあります。そのため、治療を継続して行う重要性を患者さまにしっかりとお伝えするよう心がけています。
長引く咳に対してはどのような治療を行っているか教えてください。
咳が長く続く場合、気管支喘息を疑う方も少なくないようですが、咳喘息という疾患の場合もあります。咳喘息とは、ぜーぜーとした喘鳴（ぜんめい）は伴わず、咳が8週間以上続く状態を指します。放置すると気管支喘息へと進行する場合もあるため注意が必要です。
当院では胸部レントゲンや呼吸機能検査などを行い、気管支喘息なのか咳喘息なのかを鑑別します。そのうえで内服薬もしくは吸入薬を処方します。咳はなかなか治りづらく、改善に時間がかかることもありますが、こまめに経過観察をしながら状況に応じてお薬を変更し、患者さまが楽に生活できるようになるまでしっかりとサポートさせていただきます。
当院では胸部レントゲンや呼吸機能検査などを行い、気管支喘息なのか咳喘息なのかを鑑別します。そのうえで内服薬もしくは吸入薬を処方します。咳はなかなか治りづらく、改善に時間がかかることもありますが、こまめに経過観察をしながら状況に応じてお薬を変更し、患者さまが楽に生活できるようになるまでしっかりとサポートさせていただきます。
肺がんや結核の写真診断にも対応しているのですね。その理由はなんですか？
勤務医時代から肺がんの検査を特化して行ってきた経験がありますし、地域の医院として治療を始めるきっかけになればと考えているからです。咳が長く続いている方や歩くだけで呼吸が苦しくなる方、血痰が出るという方に対して、当院では胸部レントゲンを行っています。異常が見つかった場合はより詳細な検査をする必要があるため、CT検査が行える医療機関をご紹介いたします。
異常がなにもなければそれでよいですし、肺がんや結核などの疾患が判明した場合でも早期に治療を開始することができるよう連携の医療機関をご紹介しますので、気になる症状があればお早めにご相談にいらしてください。
異常がなにもなければそれでよいですし、肺がんや結核などの疾患が判明した場合でも早期に治療を開始することができるよう連携の医療機関をご紹介しますので、気になる症状があればお早めにご相談にいらしてください。
自身の知識のアップデートに努め、どんなお悩みでも対応する医師
今後、力を入れていきたいと考えている診療があれば教えてください。
引き続き、内科全般の診療を行っていく所存ですが、呼吸器疾患には昔から力を入れているので、これからも専門性を生かして診療していきたいですね。あとは、できる限り専門用語を使わずわかりやすい治療説明を行い、礼儀正しく患者さまに接していくことを今後も続けていきたいです。病院を受診される方は体調が悪かったり、何かお困りのことがあったりして来院されているわけですから、そこに配慮して丁寧な診療を提供できるよう尽力してまいります。
「日本内科学会認定 総合内科専門医」としての課題はありますか？
私自身長年医師として診療を続けてきていますが、医療技術や検査設備は日々進歩していますから、私自身の知識もアップデートしていかなければならないなと思っています。診療を行っていくなかで、内科疾患なのか心療内科的な要因から症状がでてきている疾患なのか判別しにくい場合などがあり、難しさを感じる時は今でも多々あります。お子さまの診療も行っているので、地域の医者として年齢や症状を問わず幅広いお悩みに対応するために、やはり日々勉強していくことが必要だと感じますね。
必要に応じて専門の医療機関を紹介することも私の役割の一つだと考えていますので、患者さまによりよい医療を提供できるようこれからも努めていきたいと思っています。
必要に応じて専門の医療機関を紹介することも私の役割の一つだと考えていますので、患者さまによりよい医療を提供できるようこれからも努めていきたいと思っています。
最後に、先生から患者さまへのメッセージをお願いいたします。
私は、来院された方のお悩みや症状が少しでも改善されて、幸せな気持ちになって帰っていただけるような診療を心がけています。医学的に対応できることであれば、医師として精一杯対応していきますので、どのようなことでも気兼ねなくご相談にいらしてください。
