診療案内｜にしあらい整形外科

骨粗しょう症

40代の女性でも骨密度は検査したほうが良いのでしょうか？

はい、骨折などの症状がなくても、女性の方は40歳前後から定期的な骨密度検査をおすすめします。


骨密度が低下し、骨折しやすくなるのは基本的に50歳以降の方に多い傾向ですが、40歳前の方にも骨密度検査をおすすめします。

特に、自覚症状を感じにくい脆弱（ぜいじゃく）性の圧迫骨折がある方、外傷による圧迫骨折のある方、婦人科の病気にかかっている40代の方、さらに閉経後の女性も検査をおすすめします。

骨密度検査は、骨の健康を知る重要な手がかりとなるので、女性の場合は特に症状がなくても、多症状によるステロイドの長期服用している場合は、40歳前後から定期的な骨密度の測定をご検討ください。

骨折すると消化器疾患・心疾患などの合併症や寝たきりなど症状の重症化に至る恐れがあるため、早期診断で予防と治療をしていきましょう。

骨粗しょう症と診断された場合、どのような治療になりますか？

内服薬を基本に、お一人おひとりの症状に応じて静脈注射や皮下注射などもおこないます。


骨粗しょう症を判定するため、採血や定期的な骨密度の検査をおこないます。骨密度の改善がみられない場合には、判定結果のほか、その方の骨粗しょう症が原発性か2次性かなども含めて治療内容を決めていきます。

治療は内服薬で進めていきますが、すべての患者さまに同じ薬は処方しません。また、必要に応じて静脈注射や皮下注射などの処置をおこないます。内服薬は患者さまにより錠数も異なりますし、静脈注射だけのこともあれば、静脈注射と内服薬を併せることもあります。

疾患（小児骨折・リウマチ・スポーツ整形など）

急な腕のしびれや肩・膝の痛みを抑えることはできますか？

当院はしびれや痛みに対する処置を専門でおこなっており、内服薬などで症状を抑えていきます。


当院では、急に起こるしびれや痛み、肩が上がらない、寝違いに対する処置を専門的におこなっています。急性期の患者さまで多い症状は、椎間板ヘルニアや加齢による頸椎症性神経根症（けいついしょうせいしんけいこんしょう）です。頸椎症性神経根症とは、各頸椎の間を通っている神経が圧迫されることによって腕や手のしびれ・痛みが生じます。

また、膝の軟骨がすり減る変形性膝関節症も多く、基本的に鎮痛剤といった内服薬や関節内注射で症状を抑えていきます。なお、ステロイドは使用しておらず、患者さまご自身で痛みをコントロールできるよう生活指導もしています。

サッカーをしている子どもが足を痛がります。運動のしすぎですか？

成長期のお子さまは、スポーツや運動のしすぎによって足の骨に痛みが起こりやすくなります。


成長期のお子さまに多くみられる痛みとして、成長する骨に障害をきたす骨端牽引障害（こったんけんいんしょうがい）などの疾患があり、特にスポーツや運動のしすぎで起こることがあります。年齢によって痛む場所が異なり、小・中学生では主にかかとや膝、股関節、肘、肩に痛みが発症します。

症状に合わせて運動量を減らすなど、スポーツ活動を控えていただきます。さらにストレッチや軽めのトレーニング、マッサージなどのリハビリテーション療法で様子をみながら改善を試みます。なお、骨折やスポーツ障害のお子さまに対しては、専門的なスポーツ整形で対応しています。

指を伸ばそうとするとカクンとはねて痛みますがリウマチですか？

腱鞘炎の症状の一つですが、関節リウマチが疑われる場合は専門的な治療が必要になります。


手の指を伸ばそうとすると痛みが走り、バネのようにカクンとはねる症状は、腱鞘炎（けんしょうえん）の一種で、別名・バネ指と呼ばれています。患者さまの普段の生活状況をお聞きした上で、病状に合わせて注射などをおこないます。また、痛みの緩和だけでなく、整形外科の専門的な見地から根本的な治療をしていきます。

指がスムーズに曲げ伸ばしできない場合、軟骨がすり減って関節が変形する変形性関節症か、関節リウマチの可能性もあります。関節リウマチが疑われる場合は、採血検査などの必要な処置をしながら、連携している医療機関を紹介しています。