一人ひとりに寄り添った医療を提供。扁桃膿栓の治療に力を入れています
院長
徳永 雅一
取材日:2022年10月13日
徳永 雅一先生(日本耳鼻咽喉科学会認定 耳鼻咽喉科専門医)にインタビュー
お父さまの背中を見て耳鼻咽喉科の道へ。扁桃膿栓の治療に注力している医師
医師を志したきっかけ、耳鼻咽喉科の道に進んだ理由を教えてください。
私の父が医師でしたので、医師という職業は幼少期からとても身近な存在でした。父が地域の方々に対して親身に診療している姿を見て憧れを抱き、気付けば自分も医師になりたいと思うようになりましたね。
耳鼻咽喉科は耳・鼻・のどの症状を診断・治療をするだけと思われがちですが、そうではありません。鼻や耳に近い頭蓋骨の底面部にできた腫瘍を取り除く脳外科領域の手術や、咽頭がん・舌がんなど、首やのどを大きく開く大変な手術に携わるケースもあります。このような手術をそつなくこなす医師の方々を見て「すごいな」と魅力を感じたのが耳鼻咽喉科の道に進んだ理由です。
耳鼻咽喉科は耳・鼻・のどの症状を診断・治療をするだけと思われがちですが、そうではありません。鼻や耳に近い頭蓋骨の底面部にできた腫瘍を取り除く脳外科領域の手術や、咽頭がん・舌がんなど、首やのどを大きく開く大変な手術に携わるケースもあります。このような手術をそつなくこなす医師の方々を見て「すごいな」と魅力を感じたのが耳鼻咽喉科の道に進んだ理由です。
学生時代や勤務医時代にはどんなことに力を入れて学んでいましたか？
私が通っていた東京慈恵会医科大学は耳と鼻の診療に特化していましたので、中耳炎や副鼻腔炎、頭蓋底腫瘍など、耳・鼻周辺の手術について特に力を入れて学びました。加えて、睡眠時無呼吸症候群についても研究していましたね。
大学病院に13年ほど勤務し、さまざまな手術経験や知識を得たことから今後は地域医療に貢献しようと考え、なじみのあるこの地元で開業することにしました。開業してから耳・鼻、睡眠時無呼吸症候群に対する手術、針を鼻から入れて膿（うみ）を除去する上顎洞洗浄などを行ってこられたのは勤務医時代の経験があったからではないかなと感じています。
大学病院に13年ほど勤務し、さまざまな手術経験や知識を得たことから今後は地域医療に貢献しようと考え、なじみのあるこの地元で開業することにしました。開業してから耳・鼻、睡眠時無呼吸症候群に対する手術、針を鼻から入れて膿（うみ）を除去する上顎洞洗浄などを行ってこられたのは勤務医時代の経験があったからではないかなと感じています。
日本耳鼻咽喉科学会認定 耳鼻咽喉科専門医であることの強みはなんですか？
一つの疾患に対して、複数の治療方法を提供できることですかね。たとえば、アレルギー性鼻炎に対しては、内服薬や点鼻薬の処方、レーザー治療などから患者さまの症状・ライフスタイルに合ったものをご提案いたします。スギ・ダニアレルギーに関しては舌下免疫療法によって根本からの改善を図ることも可能ですし、より専門的な治療が行えることが強みだと思っています。
また、当院では、扁桃腺のくぼみにたまった扁桃膿栓（へんとうのうせん）の治療に力を入れています。多少の痛みを伴う治療なのですが、悩み抜いていた膿栓がすっきりと取れたときには泣いて喜んでくれる方もいらっしゃいます。このように、「日本耳鼻咽喉科学会認定 耳鼻咽喉科専門医」として治療を行うことで、笑顔になってくれる方がいることは医師冥利に尽きますよね。
また、当院では、扁桃腺のくぼみにたまった扁桃膿栓（へんとうのうせん）の治療に力を入れています。多少の痛みを伴う治療なのですが、悩み抜いていた膿栓がすっきりと取れたときには泣いて喜んでくれる方もいらっしゃいます。このように、「日本耳鼻咽喉科学会認定 耳鼻咽喉科専門医」として治療を行うことで、笑顔になってくれる方がいることは医師冥利に尽きますよね。
患者さま一人ひとりの症状を見極め、希望に合った治療をご提案
花粉症に対してどのような治療を行っているか教えてください。
まずは内服薬や点鼻薬の処方ですね。これらは早めに使用することで花粉症の重症化を防ぐことができますから、早期に治療を開始する重要性をしっかりと患者さまにご説明するようにしています。また、鼻づまりがひどい場合にはレーザー治療を、服薬治療でなかなか改善しない方や副作用が気になるという方には注射治療をご提案しています。
加えて、舌下免疫療法にも対応しています。毎日、舌の下に治療薬を少量ずつ垂らす作業を3～5年ほど続ける必要があるため大変ではありますが、症状を根本から改善できる治療法です。あとは、鼻の粘膜を洗浄でき花粉を洗い流すことができる鼻洗浄も有用ですね。いずれも、患者さまのご希望に合わせて進めていきますので、わからないことがあればまずはご相談いただければと思います。
加えて、舌下免疫療法にも対応しています。毎日、舌の下に治療薬を少量ずつ垂らす作業を3～5年ほど続ける必要があるため大変ではありますが、症状を根本から改善できる治療法です。あとは、鼻の粘膜を洗浄でき花粉を洗い流すことができる鼻洗浄も有用ですね。いずれも、患者さまのご希望に合わせて進めていきますので、わからないことがあればまずはご相談いただければと思います。
急性鼻炎に対する治療を行ううえで心がけていることはありますか？
当院には急性鼻炎の方はもちろん、そこから蓄膿や副鼻腔炎になってから来院される方もいらっしゃいます。鼻が腫れていればお薬を用いて腫れを引かせる、鼻の奥にたまった鼻水をしっかりと吸い取る、のどの奥にたんが張り付いていれば丁寧に取り除くなど、患者さまが苦痛に感じていること、求めていることをしっかりと見極められるよう心がけています。
また、患者さまからの希望があれば、ネブライザーや鼻洗浄も行います。鼻水やたんをしっかりと除去することで少しでも楽になるでしょうし、急性鼻炎も早期の改善が見込めるからです。つらい鼻水や鼻づまりでお困りであれば一度ご相談ください。
また、患者さまからの希望があれば、ネブライザーや鼻洗浄も行います。鼻水やたんをしっかりと除去することで少しでも楽になるでしょうし、急性鼻炎も早期の改善が見込めるからです。つらい鼻水や鼻づまりでお困りであれば一度ご相談ください。
アレルギー性鼻炎が疑われる方に対して、血液検査は行っていますか？
はい。アレルギー性鼻炎には、ダニやハウスダスト、動物の毛、花粉などさまざまな原因物質があります。鼻水やくしゃみが続き、花粉症だと思っていたが実はハウスダストが原因だったという場合もあるため、血液検査によって原因を突き止めることが大切です。
ダニの数値が高ければ舌下免疫療法をご提案しますし、服薬をご希望であれば使用方法や副作用についてお話したうえでお薬を処方します。また鼻づまりがひどくて苦しく夜眠れないという方にはレーザー治療をご提案するなど、検査結果をもとにご希望に合った治療方法をお伝えします。
ダニの数値が高ければ舌下免疫療法をご提案しますし、服薬をご希望であれば使用方法や副作用についてお話したうえでお薬を処方します。また鼻づまりがひどくて苦しく夜眠れないという方にはレーザー治療をご提案するなど、検査結果をもとにご希望に合った治療方法をお伝えします。
地域医療貢献のため往診にも対応。平日は毎日診療しています
診療を行ううえで、先生が大切にしていることはなんですか？
もともと、地域医療に貢献したいという思いで開業しましたから、「患者さまに寄り添った医療を届ける」という気持ちは現在も変わっていません。患者さまが相談したいと思ったときに来院できるよう日曜祝日以外は休診日を設けず、また、ご年配の方や足の不自由な方など、来院が難しい方に対しては往診を行っています。
院内での待ち時間を削減するため予約制を取り入れたり、コロナ禍で制限されていた治療が緩和されてきた分、感染症対策により注力したりと、患者さまが気兼ねなく来院できる環境づくりに今後も努めてまいります。
院内での待ち時間を削減するため予約制を取り入れたり、コロナ禍で制限されていた治療が緩和されてきた分、感染症対策により注力したりと、患者さまが気兼ねなく来院できる環境づくりに今後も努めてまいります。
医師としての展望、耳鼻咽喉科分野としての今後の課題はなんでしょうか。
医師としては、現在行っている診療を今後もより一層丁寧に行っていくこと、あとはめまいの診療にあまり力を入れてこなかったので、めまいに対する診断・治療やリハビリテーションを注力して行っていきたいと考えています。
耳鼻咽喉科分野としての課題は、耳鼻咽喉科に限らず個別化診療が進んでいくと考えられますから、新しい機器なども活用しながら、より一人ひとりに合った医療を提供できるようにしていかなければならないと感じています。
耳鼻咽喉科分野としての課題は、耳鼻咽喉科に限らず個別化診療が進んでいくと考えられますから、新しい機器なども活用しながら、より一人ひとりに合った医療を提供できるようにしていかなければならないと感じています。
最後に、先生から患者さまへメッセージをお願いいたします。
当院は、2004年に開業してからこれまで幅広い年代の方にご来院いただいてきました。今後も多くの方に頼っていただけるよう、親切・丁寧な対応に努め、お一人おひとりに合った診療を提供できるよう尽力してまいります。耳鼻咽喉科領域でお困りのことがあれば、遠慮なくご相談にいらしてください。
