かんしつせいはいえん間質性肺炎

空咳、息切れ、発熱が主な症状です。初めは運動や階段を昇るなどで息切れをおこします。次第に少し歩いただけで息が上がったり、肩で息をしたりするなどの症状があらわれるようになります。

2週間以上続く咳や、発熱は他の肺炎でもみられますが、間質性肺炎でも同様の症状があらわれることもあります。
進行すると肺が呼吸時にうまくひろがることが難しくなり、十分な呼吸ができなくなります。

問診で咳、痰、発熱などの症状を確認します。また聴診をおこなうと捻髪音（ねんはつおん）という髪の毛を複数つまんでこすったような呼吸音が確認できることもあります。

検査では、画像診断で特徴のある陰影を確認します。胸部X線で間質の肥厚をあらわす網がかかったように撮影される「網状影」や、すりガラスのような画像になる「すりガラス陰影」を確認します。胸部CTでも同じようにすりガラス陰影などが確認されることがあります。

息切れが目立つようであれば内科や呼吸器内科を受診しましょう。

間質性肺炎は、さまざまなことが原因になります。
調べても原因のわからないものも多く、それらは「特発性間質性肺炎」とよばれます。

原因が特定できるものとしては

• マイコプラズマやクラミジア、サイトメガロウイルスなどによる感染性の肺炎
• チリやホコリなどの塵埃（じんあい）やガス、薬物、毒性物質
• 喫煙などの生活習慣
• 放射線治療によるもの
• 膠原病などの病気
• 小柴胡湯（しょうさいことう）などの漢方薬やサプリメントもふくむ薬剤性

などです。

原因により治療法も違いがあります。

例えば感染性ものと原因が特定できたのであれば、感染源に対する治療をおこないます。
薬剤性のものであれば、その薬剤の使用を中止します。塵埃や化学物質などであれば、原因物質の除去がおこなわれます。

膠原病などが原因であれば、それに対する治療をします。その場合の多くはステロイドや免疫抑制薬などによる治療がおこなわれることになります。

特発性間質性肺炎でもステロイドや免疫抑制薬を使用します。抗線維化薬などで進行をくいとめる治療がおこなわれることもあります。

医師とよく相談し治療法を決めていきましょう。

原因や状態により予後が大きく変わる病気です。
例えば症状も軽く、薬剤や感染症によるものであれば、ステロイドなどの薬剤にも反応が良好であるものもあります。しかし、特発性で肺の線維化が進んでいる状態であれば、薬による治療は難しく、予後もよくありません。

病気が進行すれば在宅酸素療法で、酸素の日常的な吸入が必要になることもあります。

また間質性肺炎によって、肺がんの発症リスクも高くなるとされています。そのため、定期的な検査を受ける必要があります。

風邪やインフルエンザなどになると、急激に症状が悪くなる間質性肺炎の急性増悪（きゅうせいぞうあく）をおこすこともあるため、日頃からマスクをするなどの予防策が必要です。

すべての間質性肺炎の患者数を把握するような統計はありませんが、息切れなどの症状があり、医療機関を受診する人は10万人あたり10〜20人と推察されています。症状がなかったり、治まったりする早期の段階であればこの10倍はいると考えられています。

また、「特発性間質性肺炎」として一定の条件を満たして医療受給者証を取得している患者さんは、2014年度では15000人以上いました。

それぞれの原因や症状によって、発症しやすい年代や性別にも違いがあります。例えば間質性肺炎のなかでも治療の難しい特発性肺線維症（とくはつせいはいせんいしょう）であれば、50代以降の男性に多く確認されます。