あでのういるすアデノウイルス

起因するウイルスの型によって、症状は異なります。

咽頭結膜熱（プール熱）

39～40度の発熱に始まり、その後、4～5日間、発熱が続きます。咽頭炎による、のどの痛みのほか、腹痛や下痢、頚部リンパ節の腫れが現れることもあります。結膜炎症状としては、片側の目から症状が現れ、他方の目にも出現します。まぶた、白目の充血、目やに、眼痛などが主に現れます。主に3型に起因します。

流行性角結膜炎（ＥＫＣ、はやり目）

強い結膜の充血、眼瞼膨張、眼やに、異物感、流涙、眼痛、耳前リンパ節の膨張などの症状が急に現れます。また、乳幼児には偽膜性結膜炎を併発し、角膜穿孔（かくまくせんこう）をおこす場合もあります。主に1～5歳の小児に多いですが、成人にも発症することがあります。

呼吸器感染症

体温が上下しながら、発熱が長引き、咳が続くことで呼吸障害などになることがあります。特に乳幼児が７型のアデノウイルスに罹患すると、肺炎を起こすケースもあり、命に関わります。また、脳炎や髄膜炎、心筋炎を併発することもあるため、注意が必要です。

出血性膀胱炎

排尿時痛と真赤な血尿が現れる。頻尿、残尿感、背部痛、発熱などの膀胱炎症状もともなうことがあります。

胃腸炎

腹痛、嘔吐（おうと）、下痢がみられます。3歳未満の乳幼児に多いとされています。発熱はほとんど軽度で治まります。

アデノウイルスの確定診断は、ウイルス分離が必要です。そのため、結膜、咽頭拭い液、糞便、喀痰（かくたん）、胸水、髄液などを採取して検査をおこないますが時間を要する場合があります。

そのため、症状や流行からアデノウイルスが原因として疑われる場合、15分程度で診断可能な抗原検出キットにより、迅速かつ簡便な診断に有効です。しかし、感度は60～80％とされるため、この検査結果が陰性だとしても完全にアデノウイルス感染症を否定することはできません。

小児科、耳鼻いんこう科、内科、眼の症状が強い時には眼科、出血性膀胱炎症状が現れた時には小児科を受診するようにしましょう。

アデノウイルスは、現在A～Gの7種に分類されています。現在確認されている型は80種以上あり、51種類までは血清型、52型以降は遺伝型で型を判別しています。潜伏期間は眼感染症で7～14日、呼吸器系感染症で2～14日、腸管系感染症で3～10日ほどです。ウイルス型が多いため、何度もかかってしまう性質をもっています。感染経路には、くしゃみ、咳などによる飛沫感染、ウイルス保有者が触れた物に触れて感染する接触感染、便に潜んだウイルスが付着した手から感染する経口感染（アデノウイルス胃腸炎）があります。

アデノウイルス感染症の一種である「咽頭結膜熱」は、夏場にプールを介して流行する傾向がみられるため「プール熱」と呼ばれています。その場合は汚染した水から結膜への直接的な侵入が原因とみられています。しかし、近年、塩素濃度管理の徹底により、プール水での感染は少なくなっています。感染力は強く、夏場に限らず、施設や学校、家庭で一年中感染の恐れがあります。

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ベビママほっと。：子供がアデノウイルスに。家族への感染を防ぐには？一緒のお風呂はダメ！

現在、アデノウイルスの特効薬はありません。そのため、対症療法が治療の中心となります。高熱や痛みに対しては解熱鎮痛剤を使用し、下痢等が続き脱水症状が出ている時は点滴をおこないます。

結膜炎の治療方法

結膜炎に対する治療としては、抗炎症剤を点眼します。細菌との混合感染予防を目的として抗菌点眼剤を、また、角膜に充血と濁りが現れている場合はステロイド剤を点眼することがあります。
呼吸器症状が重症化してしまった場合には、解熱剤、鎮咳薬、去痰薬、輸液をするなどで症状を抑え、重度症例で入院加療が必要となり、酸素吸入や人工呼吸をおこなうケースもあります。

出血性膀胱炎の治療方法

出血性膀胱炎症状については、4～7日間肉眼で血尿がみられた後、自然に軽快することがほとんどです。一般的に膀胱炎症状は2～3日で軽快し、尿検査での潜血も10日程度で改善します。さらに血塊がみられる場合は、尿路閉鎖を防ぐため、入院により大量の輸液をおこない、尿量を確保して尿道カテーテルの留置をおこないます。

アデノウイルス感染症の治療期間

アデノウイルス感染症の治療期間は、ウイルスの型や症状によって異なります。しかし、初期の適切な治療により発熱は4～7日間、咽頭炎は3～7日間、結膜炎症状は7～10日間ほどが回復の目安となります。完治には2週間前後を要します。咽頭結膜熱は症状がなくなった後2日間は、学校保健安全法により出席停止と定められています。なお、流行性角結膜炎を発症した場合は、医師が伝染の恐れがないと認めるまで出席停止とされています。

自宅での過ごし方

自宅では充分休養をとり、安静を保ちましょう。こまめな水分補給（のどが痛い場合はゼリーなどでもよい）、さらに、体内の水分バランス維持に必要な電解質を含んだ経口補水液が有効です。食べ物はのどに刺激が少なく嚥下しやすい、おかゆ、豆腐、麺類などが推奨されます。家庭内感染を防ぐため、入浴、タオル、洗面用具などは別にする、石鹸での手洗い、共有接触部分の消毒などをおこないます。

アデノウイルス性呼吸器疾患を重症化させて合併症を起こす症例を除けば、一般的には命に関わるケースは少なく予後も良いとされています。

結膜炎症状があった場合、症状軽快後のコンタクトレンズ使用については、眼科医の指示に従います。感染力が非常に強いので、症状がある期間はできるだけ他人との接触を避けるようにしましょう。家庭内でもタオル、枕など眼に触れる可能性のあるものは個別にすることが望ましいです。感染者は目に触れたら、すぐに石鹸を使って手を洗いましょう。

2016年の感染症発生動向調査によると、咽頭結膜熱罹患者は1歳児に最も多く、5歳以下が全体の約6割を占めているとされています。

呼吸器感染症は乳幼児に多いです。出血性膀胱炎、胃腸炎は幼児が主に感染するといわれています。流行性角結膜炎では0～9歳の乳幼児から学童期に多く、成人では30代に多いですが幅広い世代の発症が報告されています。

性差については報告されていません。