特長・こだわり | ニコークリニック

写真 13
〒849-2201 佐賀県武雄市北方町志久1574 (地図)
皮膚科 循環器内科 内科

土曜診療

動脈硬化予防に対する徹底的な研究と実践

循環器のエキスパートとしての豊富な経験と実績

当クリニックは、特に循環器疾患に対して力を入れており、中でも動脈硬化について、多角的な対応を行っています。動脈硬化に自覚症状はありませんので、ご自分では気づきにくいものです。しかし、放置して動脈硬化が進行すると、心筋梗塞や脳梗塞などの命に関わる危険な病気になってしまいます。少しでも早く確かな診断を行うため、しっかりとした検査・データ収集を行いながら患者様毎の厚い対応を心がけ、実績を重ねてきました。当クリニックのことを見聞きした方が、佐賀県内だけでなく、遠方からご相談に来られる場合もございます。一人でも多くの方を健康に導くことができるよう、全力で関わらせていただきます。



 

動脈硬化は悪玉コレステロールだけが要因ではない

動脈硬化の要因は何か?と尋ねられると、多くの方が「悪玉コレステロール」を挙げられます。一般に悪玉と言われているのはLDLコレステロールですが、当クリニックは長年の臨床研究から、「動脈硬化のリスクを高めるものはLDLコレステロールだけではない」という考え方で、患者様と向き合っています。例えば、女性は、ジホモγリノレン酸やリノール酸といったn-6系の多価不飽和脂肪酸の血中濃度が高くなると動脈硬化が進み、一方、LDLコレステロールが高くても動脈硬化が進行しない場合があることがわかっています。



 

善玉コレステロールの働きとは?

一方、「善玉」と呼ばれているHDLコレステロールの存在も重要です。HDLコレステロールは、血管の壁に蓄積されるコレステロールを回収するという働きをします。LDLコレステロールが高いだけでは動脈硬化は進みませんが、HDLコレステロールが低いときは要注意です。結局、LDLコレステロールだけを悪玉と決めつけて治療を行うことは有用ではなく、少なくとも頸動脈エコーにより動脈硬化度を測定し、リスク因子を検証する必要があります。

女性の動脈硬化・メタボを細やかにサポート

男女の性差に着目した対応

当クリニックは、特に女性に対する症例を多くデータ収集し、様々な角度で検証しながら個々の患者様への治療に反映させています。LDLコレステロールの数値が高い方に対してかつて薬物療法を開始する基準は、「140mg/dL以上」とされていました。確かに、男性では140を超えると、血管が狭くなる冠動脈狭窄度が高まり、動脈硬化のリスクが上がりますが、女性では180以上あっても動脈硬化が起こらないことが多々あります。

現在では、LDLコレステロール「180mg/dL以上」が続いたときに薬物療法の開始を検討することになっています。治療エピソードにあるように、170を超えた方でも、他の要因がなければ動脈硬化がみられず薬物療法を行わないケースがあるのです。そこで、当クリニックでは男女同じ基準値を参照して対応するのではなく、まず性差があることを前提とし、患者様それぞれに沿った治療方法をご提案することがベストだと考えています。



 

女性のメタボについての考え方

日本においては、ウエスト周囲径で男性85センチメートル以上、女性90センチメートル以上がメタボ(メタボリックシンドローム)かどうかを診断する基準となっています。そのため、男性の方がメタボと診断されやすくなっています。しかしこれもまた、ウエスト周囲径だけでなく、女性特有の体のつくりを鑑みる必要があります。ウエストを測るのは内臓脂肪の蓄積状態を確認するためですが、女性ホルモン「エストロゲン」はこの内臓脂肪を分解するため、女性はもともと内臓脂肪組織の容量が小さく、脂肪は「皮下脂肪」として蓄積されます。メタボの病態は内臓脂肪細胞の「肥大度(大きさ)」によって生じるため、女性ではウエスト周囲径が小さく内臓脂肪の量が多くなくても、個々の内臓脂肪細胞の肥大が進んでいる場合も考えられるのです。



 

メタボが動脈硬化を進行させる

LDLコレステロールは、小型だと酸化されやすい状態になって動脈硬化が進行し、大きなサイズになると酸化されにくいため動脈硬化は進まないことがわかっています。この酸化に影響を及ぼすのが、LDLコレステロールに含まれる脂肪酸であり、中でもコレステロール・エステルの多くを占めるリノール酸と考えられています。メタボは、「酸化されやすい」という状態を作り出してしまうため、動脈硬化予防のためには、まずメタボを改善するための対策が必要です。一方、EPAやDHAの摂取によりLDLコレステロールのサイズが大きくなることがわかっています。

日本人の魚を食べる習慣が動脈硬化を防ぐ

日本人のLDLコレステロールは悪玉になりきれない

日本人は、LDLコレステロールが高くても、動脈硬化が進まない方が多いことがわかっています。これは、日本人のLDLコレステロールの質が良いということを表しています。LDLコレステロールには脂肪酸が含まれており、酸化されやすいかどうかといった質を左右します。LDLコレステロールの主な脂肪酸はリノール酸で、酸化を促進する成分と考えられていますが、日本人は魚を多く摂取するため、魚に含まれるEPAやDHAがLDLコレステロールに取り込まれます。それがLDLコレステロールの質を良くし、悪玉にはなりきれない状態を作り出しています。



 

食事療法に対する取り組み

メタボや動脈硬化だけでなく、糖尿病の方にとっても、食事療法はとても大切な治療方法の一つです。けれども、食事によって摂取する総カロリーだけをコントロールすれば良いというものではありません。例えば、動脈硬化は油脂を減らすことを考えますが、必要エネルギーを維持するには、減らした油脂分を糖類で補う場合が出てきます。

反対に、糖尿病の方は、糖類を抑えた分、油ものを多くとりがちです。また、料理に使う植物油も、リノール酸が少ないオリーブ油や菜種油がベストという考え方もありますが、一方で、オリーブ油に含まれる血中のオレイン酸が高いと善玉のHDLコレステロールが低いこともあり、過剰摂取も禁物です。いずれにしても、きちんとバランスのとれた食事のために、患者様の状態や病気の経過を見ながら細かなアドバイスを行っています。気になる方は、当クリニックにご相談ください。


 

一般的な内科・皮膚科診療でも安心の対応を

風邪や皮膚炎や予防接種の方もお越しください

当クリニックは、循環器疾患だけでなく、風邪や胃腸炎や予防接種といった一般の内科や、アトピー性皮膚炎や湿疹や蕁麻疹など皮膚科においても、数多くの患者様をお迎えしています。また、患者様の状態を知るための先進的な検査機器を導入し、胸部X線・心電図・24時間心電図・24時間自由行動下血圧・内視鏡(食道、胃)・超音波検査(心臓、腹部、頸部)・CAVI(血管の硬さを確認する)・その他血液検査など各種検査を実施しています。在宅診療も行い、近隣地域の皆様の健康のためスタッフ一同、力を尽くしております。当クリニックは、佐世保線北方駅より徒歩で約21分・車で約8分のところにあり、駐車場も完備しています。お気軽にご相談ください。

ニコークリニックの基本情報

医院名 ニコークリニック
診療科目 皮膚科 循環器内科 内科
住所
アクセス
  • 佐世保線北方駅(佐賀県) 徒歩21分 
  • 佐世保線北方駅(佐賀県) 車8分 

バス停「北方支所前」より徒歩約2分

駐車場:有り

診療時間

休診日

日曜・祝日

土曜診療

8:30~12:30
14:00~18:00

休診日:日曜・祝日

電話番号

0954-36-5777

特徴・設備

設備
  • 駐車場
駐車場

駐車場:有り

専門医 日本循環器学会 循環器専門医

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