科目・疾患 | ニコークリニック

写真 13
〒849-2201 佐賀県武雄市北方町志久1574 (地図)
皮膚科 循環器内科 内科

土曜診療

科目・疾患

エピソード①
動脈硬化が心配されるコレステロール値が高い女性を安心へ導く
(60代/女性/動脈硬化の疑い)


当クリニックにかかりつけの60代女性は、一般に「悪玉」と呼ばれるLDLコレステロールの値が179と高い方でした。数年来高い状態が続いており、いつ動脈硬化になってもおかしくないといえました。

しかし、頸動脈エコーで確認したところ血管の壁は0.5ミリしかなく、動脈硬化はほとんど見られませんでした。

一方、この女性よりも10歳近く若い50代女性は、LDLコレステロール値が174とほぼ同様の値にも関わらず、血管の壁は1ミリと少し厚くなっており、動脈硬化が進行しているという患者様がいらっしゃいました。その方は、コレステロールだけでなく、高血圧という他の要因も抱えており、それらの要因が重なることで悪化していたのです。

このお二人の比較からもわかるように、当クリニックではLDLコレステロールを悪玉と決めつけて診断をつけることはありません。きちんとした検査とデータ収集を行い、他の様々な要因と照らし合わせ、患者様に沿ったきめ細かな対応を行っていきます。この60代の女性患者様に対しても定期的に経過観察し、生活指導のみ行っています。

※記載内容につきましては事例の一つであり、近しい症状であっても医師の判断により、治療法が異なることもございます。




エピソード②
血中脂肪酸やコレステロールの成分を鑑みて食事療法に活かす
(50代/女性/高脂血症)


この方は、わざわざ関東からお越しになった方でした。コレステロールと中性脂肪が高い「高脂血症」で、食事療法を行うことになりました。

脂質はコレステロールと脂肪酸に、脂肪酸は飽和脂肪酸と不飽和脂肪酸に分けられます。次に、不飽和脂肪酸は一価不飽和脂肪酸(オレイン酸)と多価不飽和脂肪酸(n-3系はEPAやDHA、n-6系はリノール酸やアラキドン酸、ジホモγリノレン酸など)に分けられ、多価不飽和脂肪酸は体内で合成されないことから必須脂肪酸と言われています。

言い換えると多価不飽和脂肪酸は、摂取することで血中濃度が高くなることがわかっています。中でもEPAやDHAと呼ばれる成分は、血液をサラサラにし、抗炎症作用により動脈硬化を抑制したり、脳の働きを良くしたりし、一方、リノール酸は、過剰に摂取すると炎症を促進し動脈硬化を促進したりするものです。

実際、私のこれまでの研究から血中LDLコレステロール濃度とリノール酸濃度の間には正相関があり、リノール酸摂取によりLDLコレステロールが高くなると考えられます。

一方、肉や魚などから摂取するコレステロールは、体内で炭水化物からでも合成されることから、必ずしも食事摂取量とは関係がなく、現在は、コレステロールについての摂取制限がなくなっています。

そこで、魚の摂取ではEPAやDHAを含むため、血中のEPAやDHAを増やし、反対に、肉はリノール酸を増加させることから、この女性には魚を中心とした食事をするようにアドバイスし経過をみました。

その結果、総脂質の摂取量は増加したものの、脂肪酸においてはEPAやDHAが増加し、リノール酸は減少したため、LDLコレステロール値は低下しました。引き続き、食事療法を続けています。ただし、残念ながら飲酒の影響のためか中性脂肪値は高いままでした。

※記載内容につきましては事例の一つであり、近しい症状であっても医師の判断により、治療法が異なることもございます。

ニコークリニックの基本情報

医院名 ニコークリニック
診療科目 皮膚科 循環器内科 内科
住所
アクセス
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  • 佐世保線北方駅(佐賀県) 車8分 

バス停「北方支所前」より徒歩約2分

駐車場:有り

診療時間

休診日

日曜・祝日

土曜診療

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14:00~18:00

休診日:日曜・祝日

電話番号

0954-36-5777

特徴・設備

設備
  • 駐車場
駐車場

駐車場:有り

専門医 日本循環器学会 循環器専門医

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