いかいよう胃潰瘍

上腹部痛や吐血、黒色便を認めることがあります。

上部消化管内視鏡（胃カメラ）、胃部X腺（バリウム）検査を行います。

胃穿孔（いせんこう※2）や吐血をともなうこともあり受診が必要です。消化器内科を受診しましょう。

ヘリコバクターピロリ菌感染、NSAIDs内服が原因として最も多いです。

その他、肝硬変や糖尿病、ストレスなども原因となります。

出血を伴う場合は内視鏡的治療を行います。基本的には制酸剤（プロトンポンプ阻害薬）と粘膜保護剤にて加療します。

ピロリ菌感染が原因の場合はピロリ菌除菌治療も行います。胃穿孔を起こした症例では外科的手術となることもあります。

治療期間は約4週間〜8週間になります。

制酸剤、胃粘膜保護剤を使用することで治療可能です。

厚生労働省の患者調査では、胃潰瘍の1987年の患者数は61万3千人でしたが、2014年には27万2千人に減少しました。性差はありません。

発症のリスクはピロリ菌感染単独で18.1倍、NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）服用単独で19.4倍、ピロリ菌（※1）に感染かつNSAIDs服用で61.1倍に増加すると報告されています(Huang JQ, et al. : Lancet 359：14～22，2002．より)。

※1　ピロリ菌

ピロリ菌は、「胃潰瘍、胃がんの原因となる細菌」です。
正式名称は「ヘリコバクター・ピロリ」と言います。
ピロリ菌に感染していると胃粘膜が炎症を起こし、「萎縮性胃炎」と呼ばれる胃炎に進展します。
そして、萎縮性胃炎の一部が、将来的に胃がんに変わります。
ピロリ菌感染者が胃がんになる確率は0.5％程度とされています。

しかし、胃がんにかかる人の大半がピロリ菌感染者なので、「ピロリ菌＝胃がんの原因」であることは明白です。 ピロリ菌を除菌することで、胃がんリスクを抑えることが可能です。

※2　胃穿孔 （いせんこう）

胃穿孔は、「胃に穴があいて、内容物が消化管の外まで漏れてくる状態」です。
ごく簡単に表現するなら、

胃潰瘍：胃の内側がえぐれた状態
胃穿孔：胃壁の穴が胃の外側まで貫通した状態

ということです。
消化管穿孔を放置すると腹膜炎を起こし、生命にかかわります。